Железодефицитная анемия у взрослых

Причины появления железодефицитной анемии

Общие сведения

Железодефицитная анемия (ЖДА)- это тип анемии, вызванный недостатком железа в организме. Железо играет важную роль в производстве гемоглобина, который несет кислород в крови. При недостатке железа уровень гемоглобина снижается, что приводит к снижению способности крови насыщаться кислородом, что в свою очередь вызывает симптомы, такие как усталость, слабость и бледность. Железодефицитная анемия может возникнуть из-за недостаточного поступления железа из пищи, его недостаточного усвоения организмом или из-за потери железа во время кровотечений.

Недостаток пищевого поступления железа (Fe):

• Ограниченное потребление железосодержащих продуктов (мясо, рыба, бобовые, орехи).
• Некорректное питание, включающее недостаточное количество Fe.
• Ограничения в пищевом рационе, например, у вегетарианцев или людей, страдающих аллергией на продукты животного происхождения.

Усвоение Fe:

• Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как воспалительные заболевания кишечника, язвенная болезнь, хронический диарея и др.
• Хирургическое удаление части желудочно-кишечного тракта, такое как желудок или кишечник.
• Гастроэктомия (удаление желудка) или резекция кишечника.

Потеря железа:

• Кровотечения, как острые (например, язвенная болезнь, травмы) так и хронические (менструации, кровотечения из полипов, опухолей, язв).
• Донорство крови без компенсации потери Fe.

• Женщины с обильными менструациями могут терять большое количество Fe каждый месяц, что может привести к развитию железодефицитной анемии.
• Люди, принимающие длительные противовоспалительные препараты, могут иметь повышенный риск развития язвенной болезни и, как следствие, кровотечений.

• Исследования показывают, что недостаток пищевого поступления Fe является одной из основных причин железодефицитной анемии (Источник: WHO, 2008).
• Хроническое кровотечение из язвенной болезни и опухолей также является значимым фактором риска развития железодефицитной анемии (Источник: Camaschella, 2015).

Симптомы железодефицитной анемии

Общие симптомы:

• Усталость и слабость.
• Повышенная раздражительность.
• Признаки депрессии или пониженного настроения.
• Затруднение концентрации и памяти.
• Потеря аппетита.
• Головокружение и шум в ушах.
• Повышенная хрупкость ногтей и волос.

Кожные симптомы:

• Бледность кожи и слизистых оболочек.
• Сухая кожа.
• Чувствительность к холоду.
• Частые инфекции кожи (например, грибковые или бактериальные инфекции).

Кардиоваскулярные симптомы:

• Сердцебиение или сердцебиение.
• Затрудненное дыхание или одышка.
• Головные боли.

• Человек с железодефицитной анемией может постоянно чувствовать себя уставшим и неспособным выполнять обычные ежедневные задачи.
• Женщина с бледными слизистыми оболочками и хрупкими ногтями может подозревать наличие железодефицитной анемии.

• Исследования показывают, что усталость и слабость являются наиболее распространенными симптомами железодефицитной анемии (Источник: WHO, 2008).
• Бледность кожи и слизистых оболочек является результатом снижения уровня гемоглобина, что характерно для железодефицитной анемии (Источник: Camaschella, 2015).

Диагностика железодефицитной анемии

Анамнез и физическое обследование:

• Врач проводит беседу с пациентом, узнает о его симптомах и медицинской истории.
• Врач также осматривает пациента, ищет признаки бледности кожи и слизистых оболочек, хрупкость ногтей и волос, и другие физические признаки, связанные с железодефицитной анемией.

Лабораторные исследования:

• Исследование уровня гемоглобина: Низкий уровень гемоглобина является основным показателем железодефицитной анемии.
• Исследование уровня Fe: Низкий уровень железа в крови может указывать на дефицит железа.
• Исследование уровня ферритина: Низкий уровень ферритина, который является запасной формой Fe, может подтвердить дефицит железа.
• Исследование уровня трансферрина: Повышенный уровень трансферрина может указывать на дефицит Fe.

• Пациенту, испытывающему усталость и бледность, врач может назначить анализы крови для определения уровня гемоглобина и железа.
• Женщине с хрупкими ногтями и волосами врач может рекомендовать проверить уровень ферритина для выявления дефицита Fe.

• Исследования показывают, что низкий уровень гемоглобина и Fe, а также низкий уровень ферритина и повышенный уровень трансферрина являются хорошими показателями железодефицитной анемии (Источник: Camaschella, 2015).
• Врачебный анамнез и физическое обследование являются важными компонентами диагностики железодефицитной анемии, так как они могут выявить характерные симптомы и признаки (Источник: National Institute for Health and Care Excellence, 2019).

Лечение железодефицитной анемии

Пополнение дефицита железа:

• При низком уровне Fe в организме, пациентам могут назначать препараты железа для увеличения его запасов.
• Примеры препаратов железа включают феррозем, ферроглюконат, сульфат железа и другие.
• Пациентам следует принимать препараты Fe строго по назначению врача и следовать рекомендациям по дозировке и продолжительности курса лечения.

Изменение питания:

• Врач может рекомендовать пациентам увеличить потребление пищи, богатой Fe, такой как красное мясо, печень, зеленые овощи, орехи и семена.
• Прием пищи, богатой витамином C, такой как цитрусовые фрукты, помогает улучшить усвоение железа из пищи.

• Врач может рекомендовать пациенту снизить потребление кофе, чая и кальцийсодержащих продуктов, так как они могут затруднить усвоение железа из пищи.
• Пациент, принимающий препараты железа, должен следовать указаниям врача и принимать их в соответствии с рекомендованной дозировкой.

• Исследования показывают, что препараты Fe эффективно повышают уровень гемоглобина и запасов железа у пациентов с железодефицитной анемией (Источник: Auerbach et al., 2019).
• Увеличение потребления пищи, богатой Fe, и усвоение Fe с помощью витамина C является важной составляющей лечения железодефицитной анемии (Источник: National Institute for Health and Care Excellence, 2019).

Обратите внимание, что статья не является медицинской рекомендацией и носит исключительно ознакомительный характер. Если вы обнаружили симптомы, которые Вас беспокоят, рекомендуем обратиться к врачу.

Список используемой литературы:

1. Воронцова Е.Н., Козловская Л.В., Карачентцева Л.А. (2018). Диагностика и лечение железодефицитной анемии у детей. Лечащий врач, (6), 51-55.
2. Малиновский В.А., Барышникова Л.В., Чистякова М.Г. (2017). Железодефицитная анемия: современные достижения диагностики и лечения. Терапевтический архив, 89(1), 118-123.
3. Коровина Н.А., Барышникова Л.В., Чистякова М.Г. (2019). Железодефицитная анемия у детей: современные подходы к диагностике и лечению. Педиатрия, (6), 84-91.