Затрудненное глотание

Затрудненное глотание, медицинское название известное как дисфагия, это состояние, при котором человек испытывает затруднения при прохождении пищи или жидкости через гортань и пищевод до желудка. Это может происходить как при проглатывании твердых пищевых частиц, так и при глотании жидкости. Дисфагия может быть временным или постоянным состоянием и может иметь разные причины.

Причины затрудненного глотания

Затрудненное глотание (дисфагия) может быть вызвано различными причинами, которые могут быть механическими, неврологическими, воспалительными или даже психогенными. Некоторые общие причины затрудненного глотания включают:

Механические причины:

-Опухоли: Опухоли горла, пищевода или соседних органов могут блокировать проход пищи.
-Стенозы: Сужения или стенозы пищевода, вызванные рубцованием, рефлюксом кислоты, инфекциями или другими причинами.
-Кишечные рефлюкс: Рефлюкс содержимого желудка в пищевод может вызвать раздражение и сужение его стенок.
-Дефекты пищевода: Аномалии развития или деформации пищевода могут вызвать затруднения при прохождении пищи.

Неврологические причины:

-Инсульт: Поражение мозга может повлиять на нервы, контролирующие мышцы глотки.
-Болезнь Паркинсона: Эта неврологическая болезнь может привести к нарушению координации движений и затрудненному глотанию.
-Миастения гравис: Аутоиммунное заболевание, приводящее к слабости мышц, включая мышцы глотки.
-Парез глотки: Ослабление мышц глотки из-за различных причин.

Воспалительные причины:

-Эзофагит: Воспаление пищевода может вызвать болезненное глотание.
-Инфекции: Грибковые, бактериальные или вирусные инфекции горла и пищевода могут вызвать дисфагию.
-Гастроэзофагеальный рефлюкс (GERD): Кислота из желудка, возвращающаяся в пищевод, может вызвать воспаление и дискомфорт.

Психогенные причины:

-Стресс и тревога: Психологические факторы могут вызвать сокращение мышц глотки и затруднения при прохождении пищи.
-Соматоформные расстройства: Психические расстройства, при которых физические симптомы возникают в отсутствие медицинских причин.

Это лишь несколько примеров причин затрудненного глотания. Важно обратиться к врачу для диагностики и определения причины затрудненного глотания, чтобы начать соответствующее лечение.

Симптомы при затрудненном глотании

Симптомы затрудненного глотания (дисфагии) могут варьироваться в зависимости от причины и тяжести состояния.

Некоторые общие симптомы включают:

1. Ощущение кома в горле: Чувство, что в горле застрял кусок пищи или другой предмет.
2. Боль или дискомфорт: Боль или дискомфорт в горле, груди или за грудиной при глотании.
3. Задержка при глотании: Затруднения начинаются с момента, когда пища или жидкость попадают в рот, и продолжаются до того, как они достигнут желудка.
4. Кашель: Кашель во время или сразу после глотания.
5. Потеря веса: Если дисфагия становится тяжелой, это может привести к ухудшению питания и потере веса.
6. Чувство застревания: Ощущение, что пища застряла в горле или в пищеводе, не проходя дальше.
7. Рвота: Возможно рвота части пищи или жидкости, которая не проходит через горло.
8. Изменение голоса: Изменение тона голоса, охриплость или другие голосовые изменения.
9. Деградация питания: Затруднения в глотании могут привести к тому, что пациенты начинают избегать определенных продуктов, что может привести к деградации питания.
10. Снижение качества жизни: Затрудненное глотание может влиять на качество жизни пациента, вызывая стресс, тревогу и социальное изоляцию.

Если у вас возникают какие-либо из этих симптомов, особенно если они становятся частыми или продолжаются в течение длительного времени, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Диагностика при затрудненном глотании

Диагностика затрудненного глотания (дисфагии) включает ряд методов, направленных на выявление причины этого состояния.

Некоторые из них:

1. Медицинский осмотр и анамнез: Врач проведет физическое обследование, включая осмотр горла и шеи, и обсудит с вами ваши симптомы и медицинскую историю.
2. Визуальные исследования: Врач может назначить эндоскопию, при которой используется гибкая трубка с камерой (эндоскопом) для осмотра горла, пищевода и желудка. Это позволяет врачу увидеть любые аномалии, опухоли, воспалительные изменения или структурные дефекты.
3. Рентгенография: Рентгенография грудной клетки и/или пищевода может помочь выявить сужения, опухоли или другие аномалии, которые могут привести к затрудненному глотанию.
4. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ): Эти методы изображения могут быть использованы для более подробной оценки структур пищеварительной системы и выявления любых аномалий или патологий.
5. Манометрия пищевода: Этот тест измеряет давление и движение пищевода, что может помочь выявить нарушения перистальтики (движение пищи по пищеводу) или другие аномалии.
6. Бариумная эзофагография: Это рентгенологическое исследование, при котором пациент выпивает бариевый раствор, который делает пищевод видимым на рентгеновских снимках. Это позволяет врачу оценить форму и функцию пищевода.
7. Лабораторные исследования: В зависимости от предполагаемой причины затрудненного глотания, могут быть назначены различные лабораторные тесты, такие как кровные анализы на наличие инфекций или аутоиммунных заболеваний.

После проведения диагностических процедур врач сможет определить причину затрудненного глотания и назначить соответствующее лечение.

Лечение затрудненного глотания

Лечение затрудненного глотания (дисфагии) зависит от его причины и может включать различные методы и подходы.

Вот некоторые из них:

-Лечение основного заболевания: Если затрудненное глотание вызвано основным заболеванием, таким как опухоль, инфекция или неврологическое расстройство, лечение направлено на управление или излечение этого заболевания.
-Изменения в режиме питания: Изменение текстуры пищи может помочь снизить риск застревания пищи. Например, размягченная, пюреобразная пища или пища в жидкой форме может быть легче проглатываться. Избегайте сухих, тугих или липких продуктов, которые могут вызвать задержки при глотании.
-Реабилитация: Программы реабилитации, включающие упражнения для укрепления мышц глотки, могут помочь улучшить контроль над глотательными мышцами и облегчить процесс глотания.
-Медикаментозное лечение: В зависимости от причины дисфагии врач может назначить лекарства, такие как противовоспалительные препараты, антибиотики (если дисфагия вызвана инфекцией), препараты для снижения кислотности (если есть рефлюкс), миорелаксанты и другие лекарства.
-Питание через трубку: В случаях тяжелого или устойчивого затруднения глотания может потребоваться временное или постоянное питание через желудочную или назогастральную трубку.
-Хирургическое лечение: В некоторых случаях, если затрудненное глотание вызвано структурными проблемами, такими как сужения пищевода или опухоли, может потребоваться хирургическое вмешательство.
-Терапия поведения: Для пациентов с психогенной дисфагией может быть полезна терапия поведения или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая помогает справиться с тревогой и стрессом, связанными с проблемами глотания.

Важно обсудить с врачом все доступные варианты лечения и выбрать наиболее подходящий под вашу конкретную ситуацию. Самолечение или игнорирование затрудненного глотания может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно получить квалифицированную медицинскую помощь.