Врожденный стридор

Врожденный стридор — это состояние, при котором у новорожденного или грудного ребенка наблюдается шумное и часто высокочастотное дыхание, которое может напоминать свист или скрип. Этот звук происходит из верхних дыхательных путей, включая гортань (голосовой ящик) и трахею, и может быть слышен при вдохе или выдохе.

Причины врожденного стридора могут быть разнообразными и включают в себя аномалии гортани, деформации трахеи, глотки или мягкого неба, инфекции верхних дыхательных путей, реакцию на раздражители окружающей среды и другие состояния.

Причины  врожденного стридора

Врожденный стридор может быть вызван различными аномалиями или условиями, которые влияют на верхние дыхательные пути у новорожденных или грудных детей. Вот некоторые из основных причин врожденного стридора:

Конгенитальные деформации гортани и трахеи

Врожденные аномалии гортани или трахеи, такие как атрезия гортани (полное или частичное закрытие гортани) или стеноз (сужение) трахеи, могут приводить к ограничению проходимости воздуха и вызывать стридор.

Гипотония гортани

Некоторые дети могут иметь слабость мышц гортани, что может вызвать коллапс верхних дыхательных путей и стридор.
Синдромы с нарушением дыхания. Некоторые генетические синдромы, такие как Пьер-Робенов синдром или синдром Дауна, могут быть связаны с аномалиями в гортани и дыхательных путях, что приводит к стридору.

Мягкое небо и назофарингеальная пробка

Некоторые дети могут иметь мягкое небо, которое может блокировать верхние дыхательные пути при дыхании, особенно во время сна.

Внутриутробная инфекция или воздействие окружающей среды

Некоторые инфекции, такие как цитомегаловирусная инфекция, или воздействие окружающей среды, такое как воздействие табачного дыма или аллергенов на материнском плоде, могут вызывать врожденный стридор.

Кисты или опухоли в гортани или трахее

Наличие кист или опухолей в верхних дыхательных путях может приводить к сужению или блокировке воздушного прохода и вызывать стридор.

Асфиксия или травма при родах

Повреждение гортани или трахеи во время родов может привести к сужению или коллапсу верхних дыхательных путей и вызвать стридор у новорожденного.

Врожденный стридор требует медицинской оценки и управления для определения причины и подходящего лечения. Врач или педиатр должны провести диагностику и назначить соответствующие меры лечения в зависимости от основного заболевания.

Симптомы  врожденного стридора

Симптомы врожденного стридора могут варьировать в зависимости от причины и тяжести состояния. Однако некоторые типичные признаки, которые могут наблюдаться у детей с врожденным стридором, включают:

• Шумное дыхание. Один из наиболее характерных признаков врожденного стридора — это шумное дыхание, которое может иметь свистящий, свистящий или скрипучий характер. Этот звук обычно слышен при вдохе или выдохе.
• Затрудненное дыхание. Некоторые дети могут испытывать затрудненное дыхание из-за сужения или блокировки верхних дыхательных путей.
• Кашель или покашливание. Дети с врожденным стридором могут кашлять или покашливать, пытаясь очистить дыхательные пути от слизи или других препятствий.
• Цвет кожи. В некоторых случаях дети могут иметь бледную или голубоватую кожу из-за кислородного дефицита.
• Отклонение голоса. Из-за нарушений дыхания и обструкции верхних дыхательных путей у некоторых детей может измениться звук голоса.
• Затруднение при кормлении. Некоторые дети могут испытывать затруднения при кормлении из-за затрудненного дыхания или сосания.

Важно отметить, что симптомы врожденного стридора могут быть переменными и могут усиливаться или уменьшаться в зависимости от множества факторов, включая активность ребенка, питание, сон и прочее. Если у вашего ребенка есть признаки врожденного стридора или затруднения с дыханием, важно обратиться к врачу для оценки и назначения соответствующего лечения.

Диагностика  врожденного стридора

Диагностика врожденного стридора включает в себя ряд медицинских исследований и процедур, направленных на определение причины и тяжести состояния. Вот основные методы диагностики врожденного стридора:

• Физический осмотр. Врач проведет тщательное обследование ребенка, включая оценку частоты, характера и интенсивности стридора, а также выявление других симптомов, которые могут указывать на причину стридора.
• Медицинская история. Врач может задать вопросы о медицинской истории ребенка, а также о медицинской истории семьи, чтобы определить возможные факторы риска и наследственные состояния.
• Лабораторные тесты. Это может включать в себя анализы крови для оценки уровня кислорода и уровня газов в крови, а также общие анализы крови для выявления инфекций или воспалительных процессов.
• Рентгенография грудной клетки. Это позволяет оценить состояние легких, гортани и трахеи на предмет аномалий, опухолей или инфекций.  Компьютерная томография (КТ). В некоторых случаях может потребоваться КТ для получения более детальной информации о верхних дыхательных путях.
• Фиброларингоскопия. Это процедура, при которой врач использует тонкий гибкий эндоскоп с камерой для визуализации гортани и трахеи.
• Эхокардиография. Если подозревается сердечная патология как причина стридора, может потребоваться ЭхоКГ для оценки состояния сердца.
• Консультации специалистов. В зависимости от результата первичной оценки, может потребоваться консультация других специалистов, таких как отоларинголог (ЛОР), педиатр-кардиолог, неонатолог или генетик.

Диагностика врожденного стридора может быть сложной из-за разнообразия возможных причин и совместных факторов. Важно обратиться к опытному врачу для получения комплексной оценки и разработки индивидуального плана диагностики и лечения в каждом конкретном случае.

Лечение  врожденного стридора

Лечение врожденного стридора зависит от его причины, тяжести состояния и индивидуальных особенностей пациента. Вот некоторые методы лечения, которые могут быть использованы:

Наблюдение и ожидание

Во многих случаях врожденный стридор может быть временным и самостоятельно решиться с течением времени, поскольку анатомические структуры дыхательных путей ребенка еще не полностью сформировались. В таких случаях может быть достаточным лишь наблюдение и регулярный медицинский контроль.

Фармакотерапия

В зависимости от причины стридора могут быть применены лекарственные препараты для снятия воспаления, уменьшения отечности или расширения дыхательных путей. Например, это могут быть глюкокортикостероиды или бронходилататоры.

Хирургическое вмешательство

В случаях, когда стридор вызван аномалиями гортани, трахеи или другими структурными дефектами, может потребоваться хирургическое лечение. Это может включать в себя реконструкцию гортани, удаление кисты или опухоли, или другие хирургические процедуры для улучшения проходимости дыхательных путей.

Физиотерапия и реабилитация

В некоторых случаях могут быть назначены специальные упражнения и процедуры для укрепления мышц дыхания и улучшения функции дыхательных путей.

Оксигенотерапия

В случаях, когда дыхание осложнено из-за кислородного дефицита, может быть применена оксигенотерапия для облегчения дыхания и поддержания нормальных уровней кислорода в крови.

Важно подчеркнуть, что выбор метода лечения зависит от диагноза и рекомендаций врача, и может быть индивидуализирован в каждом конкретном случае. Для эффективного лечения и управления врожденным стридором рекомендуется обратиться к специалисту-педиатру, отоларингологу или другому соответствующему специалисту для дальнейшей консультации и назначения лечения.