Внутренний генитальный эндометриоз (внутриматочный эндометриоз) — это состояние, при котором ткань, аналогичная эндометрию (внутреннему слою матки), растет внутри стенок матки. Это состояние может привести к различным симптомам, включая болезненные и обильные менструации, а также затруднения с зачатием и невынашивание беременности.
Внутренний генитальный эндометриоз может снижать вероятность успешного зачатия и вынашивания беременности, так как изменения в ткани матки могут затруднять имплантацию эмбриона.
Причины внутреннего генитального эндометриоза
Причины внутреннего генитального эндометриоза точно не известны, однако существует ряд факторов, которые могут повышать риск его развития:
Ретроградная менструация
Этот процесс происходит, когда часть менструальной крови с тканью эндометрия вместо выхода из организма через влагалище возвращается обратно через маточные трубы и оседает в тазовой полости. Это может привести к имплантации эндометриальных клеток в ткани матки и других органов малого таза.
Наследственные факторы
Наследственные факторы могут играть роль в развитии эндометриоза. Если у кого-то из близких родственников был диагностирован эндометриоз, вероятность развития этого заболевания у других членов семьи может быть повышена.
Иммунные нарушения
Исследования показывают, что изменения в иммунной системе могут способствовать развитию эндометриоза. Например, иммунные клетки могут неэффективно уничтожать эндометриальные клетки, которые попадают вне матки.
Гормональные дисбалансы
Неравновесие между эстрогенами и прогестероном, гормонами, контролирующими менструальный цикл и рост эндометрия, может способствовать развитию эндометриоза.
Другие факторы риска
Это могут быть такие факторы, как ранний начало менструации, длительные и частые менструации, низкий индекс массы тела, ранняя начало половой активности и никотиновая зависимость.
Хотя эти факторы могут повышать риск развития внутреннего генитального эндометриоза, многие женщины с подобными факторами риска не развивают это заболевание, а у других его может возникнуть без наличия явных причин.
Симптомы внутреннего генитального эндометриоза
Симптомы внутреннего генитального эндометриоза могут варьировать у разных женщин и включать:
- Болезненные и обильные менструации (дисменорея). Женщины с внутренним генитальным эндометриозом часто испытывают сильные боли внизу живота во время менструации, которые могут быть острыми, тупыми или спазматическими. Также менструации могут быть очень обильными.
- Межменструальные кровотечения. Некоторые женщины могут испытывать кровотечения или незапланированные выделения между менструациями.
- Боль во время полового акта (диспареуния). Эндометриоз может вызывать боль или дискомфорт во время полового контакта, особенно во время глубокого проникновения.
- Боли внизу живота вне периода менструации. Женщины могут испытывать боли или дискомфорт внизу живота в любое время месячного цикла, а не только во время менструации.
- Частые мочеиспускания или боли при мочеиспускании. Эндометриоз, распространяющийся к мочевому пузырю, может вызывать боли при мочеиспускании или увеличить частоту мочеиспусканий.
- Инфертильность (бесплодие). Женщины с внутренним генитальным эндометриозом могут столкнуться с затруднениями в зачатии и вынашивании беременности.
- Другие симптомы. Усталость, слабость, изменения веса и повышенная чувствительность груди перед менструацией также могут наблюдаться у некоторых женщин.
Симптомы внутреннего генитального эндометриоза могут быть разнообразными и варьировать в зависимости от степени тяжести и распространенности заболевания.
Диагностика внутреннего генитального эндометриоза
Диагностика внутреннего генитального эндометриоза обычно включает в себя различные методы и процедуры для оценки состояния тканей матки и окружающих органов тазовой области. Некоторые из основных методов диагностики включают:
- Медицинский осмотр и анамнез. Врач проводит общий медицинский осмотр и собирает анамнез о симптомах, истории менструаций, болезнях и других медицинских проблемах. Это помогает лучше понять клиническую картину и направить дальнейшее обследование.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ): УЗИ может быть использовано для визуализации структуры матки и обнаружения наличия полипов, кист и других изменений, которые могут указывать на наличие эндометриоза.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ может предоставить более детальные изображения тканей и органов таза, что помогает установить диагноз и оценить степень распространенности эндометриоза.
- Лапароскопия: Это инвазивная процедура, которая часто используется для окончательного диагноза внутреннего генитального эндометриоза. Во время лапароскопии хирург вводит небольшую камеру через небольшое разрез на брюшной стенке, чтобы визуально оценить состояние органов таза и взять образцы тканей для биопсии, если это необходимо.
- Биопсия: В случаях, когда подозревается эндометриоз, хирург может взять образцы тканей для биопсии во время лапароскопии. Это позволяет провести исследование под микроскопом для подтверждения диагноза.
- Гистероскопия: Это процедура, при которой вводится тонкий гибкий трубчатый инструмент через влагалище и шейку матки для осмотра полости матки и обнаружения изменений, связанных с эндометриозом.
Выбор методов диагностики внутреннего генитального эндометриоза зависит от конкретной ситуации и решается врачом на основе клинических данных и индивидуальных особенностей пациента.
Заботьтесь о своем здоровье! Пройдите check-up онкоскрининг для женщин и обеспечьте себе активное и здоровое будущее.
Запишитесь на консультацию к специалисту
Записаться
Лечение внутреннего генитального эндометриоза
Лечение внутреннего генитального эндометриоза может включать медикаментозную терапию, хирургические вмешательства и другие методы, направленные на снятие симптомов и улучшение качества жизни. Вот основные методы лечения:
Лекарственная терапия
Гормональные препарат. Включают в себя препараты, которые подавляют функцию яичников, такие как гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки), гонадотропин-высвобождающие гормоны (ГВГ), агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ-агонисты) и андрогены. Эти препараты могут помочь уменьшить размер и активность эндометриозных очагов.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Могут помочь снизить болевые , такие как дисменорея.
Хирургическое лечение
Лапароскопия с эксцизией эндометриозных очагов: Во время этой процедуры хирургически удаляются эндометриозные очаги и адгезии, что может уменьшить боль и улучшить репродуктивное здоровье. Гистерэктомия. В некоторых случаях может потребоваться удаление матки для снятия симптомов и предотвращения рецидива эндометриоза, особенно если он стойко продолжает прогрессировать.
Процедуры сохранения фертильности
Если женщина планирует беременность, могут быть предложены специальные процедуры, такие как удаление эндометриозных очагов с сохранением матки и яичников, или ассистированная репродуктивная технология (АРТ).
Комплементарные методы. Включают физическую терапию, акупунктуру, изменение образа жизни и диеты, которые могут помочь управлять болевыми симптомами и стрессом.
Лечение внутреннего генитального эндометриоза должно быть индивидуализированным и основано на клинической картине каждой конкретной ситуации, включая степень тяжести симптомов, желание женщины забеременеть и ее общее состояние.
