Узловой зоб

Узловой зоб (или узловая эндемическая зоб) представляет собой форму щитовидной железы, при которой образуются узлы или утолщения в её ткани. Щитовидная железа – это орган, расположенный на передней части шеи, который играет важную роль в регуляции обмена веществ в организме.

Узловой зоб может быть одним или множественным узлом в ткани щитовидной железы. Узлы бывают жидкими (которые называются цистами) или твердыми (которые представляют собой узлы ткани или опухоли).

Причины узлового зоба

Узловой зоб вызван различными факторами, и их комбинация приводит к образованию узлов в ткани щитовидной железы.

Некоторые из основных причин узлового зоба включают:

1. Недостаток йода: Один из наиболее распространенных факторов. Йод является необходимым элементом для синтеза гормонов щитовидной железы. Недостаток йода приводит к увеличению щитовидной железы и образованию узлов.
2. Генетические факторы: Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к образованию узлов в щитовидной железе.
3. Хронический тиреоидит: Воспаление щитовидной железы, также известное как хронический тиреоидит или Хашимото, приводит к образованию узлов.
4. Экологические факторы: Воздействие окружающей среды, включая загрязнение воздуха и воды, влияет на здоровье щитовидной железы.
5. Хирургические вмешательства или травмы: Травмы или операции в области шеи связаны с развитием узлового зоба.
6. Питательные недостатки: Недостаток определенных витаминов и минералов, таких как селен и цинк, влияет на функцию щитовидной железы и способствовать образованию узлов.
7. Химические вещества: Воздействие на щитовидную железу некоторых химических веществ, таких как тиоцианаты и перхлораты, вызывает образование узлов.

Узловой зоб проявляется различными способами, и его обнаружение требует обследования врача, включая ультразвуковое исследование щитовидной железы. В зависимости от размера и характеристик узлов, а также симптомов, потребуется лечение, которое включает в себя лекарства, хирургическое вмешательство или радиоактивное йодное лечение.

Симптомы узлового зоба

Узловой зоб проявляется различными симптомами, и их наличие варьируется в зависимости от размера узлов, их количества, а также воздействия на функцию щитовидной железы. Некоторые общие симптомы узлового зоба включают:

1. Увеличение щитовидной железы (глобус-глотательный ком): Пациенты отмечают увеличение объема в области передней части шеи. Это приводит к ощущению давления, дискомфорта или чувства глобус-глотательного кома.
2. Боль или нежность в области щитовидной железы: Узлы могут быть чувствительными на ощупь или вызывать дискомфорт при прикосновении.
3. Изменение голоса: Большие узлы оказывают давление на окружающие структуры, включая гортань, что приводит к изменению голоса.
4. Затрудненное глотание: Большие узлы создают препятствие для прохождения пищи по горлу.
5. Ощущение комка в горле: Это вызвано давлением узлов на окружающие ткани или нервные структуры.
6. Изменения веса: В редких случаях узловой зоб влияет на обмен веществ и приводить к изменениям в весе.
7. Изменения в эмоциональном состоянии: Некоторые пациенты испытывают нервозность, раздражительность или другие изменения в эмоциональном благополучии.

Важно отметить, что узловой зоб проходит бессимптомно, и многие люди могут не замечать явных признаков. Если у вас есть подозрение на узловой зоб или вы заметили любые изменения в области щитовидной железы, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и определения дальнейших шагов в лечении.

Диагностика узлового зоба

Диагностика узлового зоба обычно включает в себя ряд методов, направленных на определение размеров, структуры и функции щитовидной железы, а также на выявление возможных узлов или опухолей.

Ниже перечислены основные методы диагностики узлового зоба:

Физическое обследование:

Врач проводит визуальное и тактильное исследование области передней части шеи, чтобы определить размер и консистенцию щитовидной железы. Он может также попросить вас выпить воду, чтобы оценить движение щитовидной железы при глотании.

Ультразвуковое исследование (ультразвук):

Это нежный и безопасный метод визуализации щитовидной железы с использованием звуковых волн. Ультразвук помогает определить размер, структуру и характеристики узлов в тканях железы.

Гормональные анализы:

Измерение уровней гормонов щитовидной железы в крови, таких как тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), может помочь определить функцию щитовидной железы и исключить или выявить нарушения, связанные с узловым зобом.

Пункционная биопсия:

Это процедура, при которой извлекается небольшая образцовая ткань из узла с использованием тонкой иглы. Этот образец затем анализируется под микроскопом, чтобы определить, является ли узел злокачественным или доброкачественным.

Сцинтиграфия щитовидной железы:

Этот метод включает введение радиоактивного вещества в организм для получения изображений, отображающих функцию щитовидной железы и её структуру.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ):

Эти методы используются для более подробного изучения тканей щитовидной железы и окружающих структур.

Выбор методов диагностики зависит от клинической картины, размера узла, наличия симптомов и решения врача. Важно своевременно обращаться к врачу при обнаружении изменений в области щитовидной железы или появлении симптомов, связанных с узловым зобом.

Лечение узлового зоба

Лечение узлового зоба зависит от размеров узлов, их характеристик, а также отличий в функции щитовидной железы.

Несколько методов лечения, которые применяются в различных случаях:

Наблюдение и динамическое наблюдение: Если узлы не вызывают существенных симптомов, не влияют на функцию щитовидной железы и не являются подозрительными на злокачественное преобразование, врач принимает решение просто наблюдать за ними без активного лечения.

Лекарственная терапия: В некоторых случаях применяются лекарства для снижения размеров узлов или контроля функции щитовидной железы. Примеры лекарств включают тиреостатики (для снижения активности щитовидной железы) или левотироксин (для коррекции дефицита гормонов).

Аспирационная биопсия узла (ФНА): Это процедура, при которой врач забирает образец клеток из узла с помощью тонкой иглы для дальнейшего цитологического анализа. Это позволяет оценить, являются ли узлы злокачественными.

Хирургическое вмешательство: Если узлы вызывают дискомфорт, давление на окружающие структуры, или если они злокачественные, потребуется хирургическое удаление узлов (тиреоидэктомия).

Радиоактивное йодное лечение: Этот метод используется для уменьшения размеров щитовидной железы, включая узлы, с использованием радиоактивного йода.

Этиологическое лечение: Если основной причиной узлового зоба является недостаток йода, пациентам рекомендовано прием йодсодержащих препаратов.

Лечение выбирается врачом на основе индивидуальных характеристик каждого пациента и характеристик узлов. Важно получить консультацию у врача, чтобы определить оптимальный план лечения в конкретном случае.