Урогенитальный пролапс

Урогенитальный пролапс (или пельвический органоптоз) — это состояние, при котором органы малого таза (такие как мочевой пузырь, матка, прямая кишка или влагалище) опускаются или выпадают из своего обычного положения в тазовом пространстве. Это частое состояние у женщин, особенно после родов или в связи с возрастными изменениями, но также может возникать у мужчин.

Причины урогенитального пролапса

Урогенитальный пролапс может быть вызван различными факторами, которые приводят к ослаблению или повреждению тканей и мышц тазового дна, ответственных за поддержку органов малого таза. Некоторые основные причины урогенитального пролапса включают:

Роды

Одним из основных факторов риска для развития урогенитального пролапса у женщин являются роды. Во время родов и особенно при сложных или многократных родах происходит растяжение и ослабление мышц и связок тазового дна, что может привести к опущению органов.

Старение

С возрастом ткани тела, включая ткани тазового дна, подвергаются естественному процессу уменьшения упругости и силы. Это может способствовать развитию урогенитального пролапса у женщин после менопаузы.

Генетическая предрасположенность

Наследственные факторы могут играть роль в развитии урогенитального пролапса, включая наследование слабых тканей и связок.

Ожирение

Избыточный вес и ожирение могут увеличить давление в брюшной полости и на тазовое дно, что в свою очередь может способствовать развитию пролапса.

Хирургические вмешательства

Некоторые хирургические процедуры, такие как гистерэктомия (удаление матки) или другие операции в тазовой области, могут увеличить риск развития урогенитального пролапса.

Хроническая напряженность в брюшной полости

Частое и продолжительное напряжение брюшных мышц, например при подъеме тяжестей или частом напряжении при дефекации из-за запоров, может увеличить риск пролапса.

Курение

Некоторые исследования показывают, что курение может способствовать развитию урогенитального пролапса, вероятно, из-за его влияния на ткани и кровоснабжение.

Хронический кашель или астма

Частый и интенсивный кашель, как это бывает при астме или других дыхательных заболеваниях, может увеличить давление в брюшной полости и способствовать развитию пролапса.

Важно отметить, что урогенитальный пролапс может быть результатом комбинации различных факторов и индивидуальных особенностей каждого человека. Управление риском факторов, таких как поддержание здорового веса, укрепление тазового дна через специальные упражнения (кегель), а также своевременное обращение за медицинской помощью при первых симптомах могут помочь предотвратить или уменьшить риск развития урогенитального пролапса.

Симптомы урогенитального пролапса

Урогенитальный пролапс может проявляться различными симптомами, которые могут быть мягкими или вызывать значительное дискомфорт и нарушать обычную жизнь. Симптомы урогенитального пролапса зависят от того, какие органы опущены и насколько выражен пролапс. Ниже приведены типичные симптомы урогенитального пролапса:

• Ощущение давления или тяжести в тазовой области: Женщины могут ощущать дискомфорт или чувство давления внизу живота или влагалища. Это может быть особенно заметно при длительной стоячей позе или после физической активности.
• Выпадение органов из влагалища или ануса: Один из наиболее характерных признаков урогенитального пролапса — это ощущение выпадения или видимое опущение органов через влагалище или даже через анус. Это может быть видно или ощущаться как чужеродное тело.
• Боли или дискомфорт в тазовой области: Могут возникать боли внизу живота, в тазовой области, в пояснице или внизу спины. Боли могут усиливаться при длительной стоячей позе или при подъеме тяжестей.
• Проблемы с мочеиспусканием: Урогенитальный пролапс может сдавливать мочевой пузырь или уретру, что может вызывать частое мочеиспускание, недержание мочи или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Проблемы с дефекацией: Пролапс может также оказывать давление на прямую кишку, что может приводить к затрудненному или болезненному дефекированию, чувству неполного опорожнения кишечника или даже выпадению части прямой кишки через влагалище (ректоцеле).
• Болезненные половые контакты: Урогенитальный пролапс может вызывать болезненные ощущения или дискомфорт во время полового акта (диспарения) из-за изменения положения органов и потери упругости тканей влагалища.
• Чувство чего-то падающего или выгибающегося внутри влагалища: Женщины могут описывать ощущение чего-то, «падающего» во влагалище или выгибающегося, особенно при изменении положения тела (например, при подъеме).

Эти симптомы могут быть различной степени выраженности и могут сильно влиять на качество жизни. Важно обратиться к врачу-гинекологу или урологу при появлении подобных симптомов для диагностики и разработки плана лечения. Лечение урогенитального пролапса может включать консервативные методы (физические упражнения, использование вагинальных поддерживающих средств) или хирургические вмешательства в зависимости от степени и типа пролапса.

Диагностика урогенитального пролапса

Диагностика урогенитального пролапса обычно включает визуальное обследование и проведение различных тестов для оценки степени пролапса и состояния тазового дна. Вот основные методы диагностики урогенитального пролапса:

• Медицинский осмотр: Врач (гинеколог или уролог) проведет визуальный осмотр, включая вагинальное и/или прямокишечное исследование. Это позволяет оценить степень опущения органов и обнаружить наличие пролапса.
• Оценка симптомов и анамнез: Врач задаст вопросы о симптомах, таких как ощущение давления в тазовой области, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией, боли внизу живота или в пояснице. Тщательное сбор анамнеза поможет определить характер проблемы.
• Тестирование функции тазового дна: Это может включать оценку мышечного тонуса и силы тазового дна, например, с помощью цифровой пальцевой оценки (вагинального или прямокишечного осмотра для оценки сократительных способностей мышц).
• Ультразвуковое исследование: Ультразвуковое исследование тазовой области может быть проведено для оценки структуры органов малого таза, таких как мочевой пузырь, матка, прямая кишка и влагалище. Это может помочь выявить пролапс и оценить степень опущения.
• Исследование урогинекологическими инструментами: В некоторых случаях могут использоваться специальные инструменты, такие как спекулумы или урогинекологические зеркала, для более подробной оценки структуры влагалища и определения степени пролапса.
• Кистоуретроскопия: Это процедура, позволяющая оценить состояние мочевого пузыря и уретры с использованием специальной камеры (цистоскопа), введенной через уретру.
• МРТ или КТ таза: В некоторых случаях может потребоваться проведение более детальных образовательных исследований, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), для более точной оценки структуры и состояния тазовых органов.

Диагностика урогенитального пролапса обычно осуществляется специалистом по женскому здоровью (гинекологом или урологом) с учетом симптомов, результатов осмотра и дополнительных исследований. На основе полученных данных врач может определить степень пролапса и решить о необходимости лечения или мониторинга состояния. Если у вас есть подозрения на урогенитальный пролапс или вы испытываете соответствующие симптомы, обратитесь к врачу для диагностики и консультации.

Заботьтесь о своем здоровье! Пройдите check-up избыточный вес для женщин и обеспечьте себе активное и здоровое будущее.

Запишитесь на консультацию к специалисту

Записаться

Лечение урогенитального пролапса

Лечение урогенитального пролапса зависит от степени и типа пролапса, наличия симптомов, общего состояния пациента и его пожеланий. Варианты лечения могут включать консервативные методы, такие как физическая терапия и использование вагинальных устройств для поддержки, а также хирургические вмешательства. Ниже перечислены основные методы лечения урогенитального пролапса:

Физическая терапия и упражнения для тазового дна

-Упражнения Кегеля: Это специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна. Они могут помочь улучшить     поддержку органов и уменьшить симптомы пролапса.
-Биофидбэк: Метод, при котором пациент обучается контролировать мышцы тазового дна с помощью электронных     устройств, обратной связи и инструкций специалиста.

Использование вагинальных устройств для поддержки

-Пессарии: Это специальные устройства, которые вводятся во влагалище для поддержки опущенных органов. Пессарии     могут  быть различных форм и размеров и подбираются индивидуально.
-Вагинальные кольца или укладки: Эти устройства также используются для поддержки органов малого таза и уменьшения     симптомов пролапса.

Лекарственное лечение

-В ряде случаев могут применяться лекарства, например, эстрогены, чтобы улучшить состояние тканей влагалища и   укрепить  его структуру.

Хирургическое лечение

-Колпорафия: Хирургическая процедура для укрепления стенок влагалища с использованием швов или других материалов.
-Колпосакропексия (поперечная цервиколектомия): Хирургическое вмешательство, при котором проводится подвешивание   опущенной матки с использованием сетки или других материалов.
-Промежностное укрепление: Хирургическое восстановление поддержки тазового дна с использованием сетчатых   имплантатов или других материалов.

Модификация образа жизни

-Снижение избыточного веса.
-Избегание поднятия тяжестей.
-Избегание чрезмерных физических нагрузок.

Выбор метода лечения урогенитального пролапса должен осуществляться индивидуально под контролем врача и с учетом предпочтений пациента. Некоторые методы лечения могут быть более подходящими в зависимости от степени пролапса, наличия осложнений, возраста и общего состояния пациента. Поэтому важно получить консультацию у специалиста для определения наилучшего плана лечения.