ArimedПолезные статьиСпленомегалия

Спленомегалия

Спленомегалия

Определение спленомегалии:

Спленомегалия — это состояние, при котором селезенка (сплен) увеличивается в размерах. Селезенка — это орган, расположенный в левом верхнем квадранте живота, под ребрами. Она выполняет несколько функций, включая фильтрацию крови, участие в иммунологических процессах и хранение тромбоцитов.

Спленомегалия

Спленомегалия обнаруживается в ходе физикального обследования врачом или по результатам обследований, таких как ультразвуковое исследование или компьютерная томография (КТ). Лечение направлено на устранение  причинного фактора. Поскольку спленомегалия — признак различных состояний, важно провести обширное обследование для выявления  болезни.
Возможные причины:
Спленомегалия вызвана различными причинами. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Инфекции: — Малярия. — Инфекции вирусами (например, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, гепатит). — Бактериальные инфекции (например, бруцеллез, туберкулез).

  • Гематологические нарушения: — Лимфомы. — Лейкозы (острый или хронический лейкоз). — Миелопролиферативные болезни.
  • Печеночные болезни: — Цирроз печени. — Портальная гипертензия.
  • Аутоиммунные болезни: — Системная красная волчанка. — Ревматоидный артрит. — Системный лупус эритематоз.
  • Генетические нарушения: — Сфероцитоз. — Талассемия.
  • Опухоли и опухолеподобные состояния: — Лимфомы. — Метастазы опухолей в селезенку.
  • Травмы и сосудистые нарушения: — Травмы селезенки. — Варикозное расширение вен в области селезенки.
  • Метаболические нарушения: — Гиперсенситивность селезенки. — Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз.
  • Другие причины: — Инфекционный мононуклеоз. — Саркоидоз. — Идиопатическая спленомегалия.

Это далеко не исчерпывающий список, и существует множество других редких и необычных причин спленомегалии. Важно отметить, что диагностика и лечение спленомегалии требуют обследования врача и, в некоторых случаях, специализированных консультаций (ревматолог, гематолог, онколог и др).

Симптомы спленомегалии:

Симптомы спленомегалии могут варьироваться в зависимости от причины этого состояния и могут быть как
явными, так и незаметными. Некоторые общие симптомы спленомегалии включают:

  1. Боль в верхней части живота: Ощущение дискомфорта или боли в левом верхнем квадранте живота под ребрами.
  2. Увеличение размеров живота: Увеличение селезенки может придать животу неестественную форму и объем.
  3. Ощущение полноты и давления: Пациенты испытывают ощущение наполненности или давления в животе.
  4. Болезненность при дыхании: При увеличении селезенки может возникнуть болезненность при глубоком вдохе.
  5. Легкое одышки и дискомфорт в области живота: Спленомегалия может оказывать давление на диафрагму и влиять на дыхательную функцию.
  6. Изменения в кровообращении: Спленомегалию вызывают изменения в кровообращении и снижение уровня тромбоцитов, что может проявиться в форме кровотечений и синяков.
  7. Общие симптомы: Утомляемость и слабость, потеря веса, лихорадка.
  8. Симптомы  болезни: В случае, если спленомегалия является следствием определенного болезни (например, инфекций, опухолей или гематологических нарушений), проявляются и симптомы  болезни.

Важно отметить, что спленомегалия может быть обнаружена как случайное обстоятельство в ходе физикального обследования, и не у всех пациентов с увеличенной селезенкой будут выявлены выраженные симптомы. В любом случае важно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и выяснения причины спленомегалии.

Запишитесь на консультацию к специалисту

Записаться

Диагностика спленомегалии:

Диагностика спленомегалии включает в себя ряд клинических и лабораторных методов, а также образовательные инструменты для получения подробной картины о состоянии селезенки и её причинах. Ниже представлены  методы диагностики спленомегалии:

1. Медицинская история и физикальное обследование: — Врач собирает анамнез и выявляет характерные симптомы, связанные с увеличением селезенки. Это может включать боли в животе, утомляемость, изменения веса и другие симптомы.

2. Инструментальные методы исследования: — Ультразвуковое исследование: Это один из наиболее распространенных методов для определения размеров селезенки и её структуры. Ультразвук также может помочь выявить причины увеличения селезенки, такие как опухоли или портальная гипертензия. — Компьютерная томография (КТ): Позволяет получить детальные изображения селезенки и окружающих тканей, что может помочь в выявлении изменений в структуре органа. — Магнитно-резонансная томография (МРТ): Предоставляет более детальные изображения, чем ультразвук и КТ, и может быть полезной при определении причин спленомегалии. — Рентгенография: Используется, чтобы исследовать изменения в размере селезенки, но обычно менее эффективна по сравнению с более современными методами.

3. Лабораторные тесты: — Общий анализ крови: Позволяет выявить изменения в числе кровяных клеток, таких как тромбоциты, лейкоциты и эритроциты. — Биохимический анализ крови: Может включать измерение уровня ферментов и других веществ, которые могут свидетельствовать о наличии определенных заболеваний. — Тесты на вирусные инфекции: Если подозревается инфекционная причина спленомегалии, могут проводиться тесты на вирусы, такие как вирус Эпштейна-Барр.

4. Биопсия селезенки: В редких случаях, когда причина увеличения селезенки остается неясной, может потребоваться взятие образца ткани для биопсии для более подробного исследования.

После проведения всех необходимых исследований врач может установить диагноз и определить причины спленомегалии, что поможет разработать соответствующий план лечения. Прогноз при спленомегалии зависит от многих факторов, включая  заболевание, вызвавшее увеличение селезенки. В большинстве случаев спленомегалия сама по себе не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом других состояний. Поэтому прогноз зависит от того, насколько успешно можно управлять и лечить  заболевание. Важно подчеркнуть, что каждый случай спленомегалии уникален, и прогноз должен быть установлен в контексте индивидуальной медицинской истории пациента. Лечение спленомегалии направлено на  заболевание, а также может включать меры для управления симптомами и комплексного подхода к заботе о пациенте. Ключевым фактором для прогноза является своевременная диагностика и адекватное лечение  состояния. Пациентам следует обсудить свой прогноз и план лечения с врачом.

Запишитесь на консультацию к специалисту

Записаться

Список используемой литературы:

  1. Внутренние болезни под ред. профессора В.М. Моисеева
  2. Основы клинической гематологии под ред. профессора А.А. Бокерия
  3. Детская гастроэнтерология под ред. профессора Т.А. Симбирцевой
  4. Ревматология. Национальное руководство под ред. профессора Е.Л. Насонова
  5. Гепатология под ред. профессора В.Т. Ивашкина

Насколько публикация полезна?

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Средняя оценка / 5. Количество оценок:

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту