Сахарный диабет у детей

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет (СД) у детей – это хроническое эндокринное заболевание, при котором нарушается метаболизм углеводов в организме из-за недостаточного выработки инсулина или нарушения его действия. В основном выделяют два типа диабета:

1. Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый) — характеризуется тем, что поджелудочная железа не производит достаточно инсулина. Этот тип чаще всего диагностируется у детей и подростков. Он обычно развивается в результате аутоиммунных процессов, при которых иммунная система организма атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина.
2. Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый ) — характеризуется нарушением чувствительности тканей к инсулину (инсулинорезистентностью) и ухудшением функции поджелудочной железы, что приводит к неэффективному использованию инсулина организмом. Этот тип диабета ранее редко встречался у детей, но в последние десятилетия его распространенность среди детей и подростков стала возрастать, особенно среди тех, кто страдает от ожирения и ведет малоподвижный образ жизни.

Причины возникновения сахарного диабета у детей

Причины возникновения СД у детей могут быть разнообразными и зависят от типа диабета.

1. Генетическая предрасположенность: Наследственные факторы играют роль в развитии СД. Если у члена семьи был диабет, риск заболеть также возрастает.
2. Аутоиммунные процессы: СД 1 типа обычно развивается из-за аутоиммунных атак на бета-клетки поджелудочной железы, которые ответственны за выработку инсулина. Эти атаки могут быть вызваны различными факторами, включая вирусы и другие внешние агенты, а также генетическую предрасположенность.
3. Ожирение и неправильный образ жизни: СД 2 типа, который ранее был более характерен для взрослых, стал все более распространенным среди детей и подростков из-за роста числа случаев ожирения и сидячего образа жизни. Избыточный вес и ожирение увеличивают риск развития инсулинорезистентности, что может привести к развитию диабета 2 типа.
4. Другие медицинские состояния: Некоторые медицинские состояния, такие как синдром поликистозных яичников (PCOS), гормональные нарушения и некоторые генетические синдромы, могут увеличить риск развития СД.
5. Некоторые лекарства: Некоторые лекарства, такие как глюкокортикостероиды (которые могут назначаться при ряде заболеваний, включая астму), могут увеличить риск развития СД за счет ухудшения чувствительности к инсулину.

Важно помнить, что развитие сахарного диабета у детей обычно является результатом комбинации различных факторов, и часто не может быть связано только с одним конкретным воздействием.

Признаки сахарного диабета у детей

СД у детей может проявляться различными признаками и симптомами, которые могут быть как острыми, так и постепенно нарастающими. Вот некоторые из них:

1. Частое мочеиспускание (полиурия): Ребенок может начать часто ходить в туалет для мочеиспускания, особенно если это происходит ночью (энурез).
2. Сильная жажда (полидипсия): Ребенок может постоянно испытывать жажду и пить значительные объемы воды.
3. Увеличенный аппетит (полифагия): Ребенок может постоянно ощущать голод и просить еду, при этом не прибавлять в весе или даже терять его.
4. Потеря веса: Несмотря на увеличенный аппетит, ребенок может терять вес из-за недостаточного усвоения углеводов из пищи.
5. Усталость и слабость: Ребенок может чувствовать себя уставшим и слабым даже при незначительных физических нагрузках.
6. Раздражительность и изменения настроения: Может наблюдаться раздражительность, капризы, неспособность концентрироваться, а также изменения в эмоциональном состоянии.
7. Замедленное заживление ран и инфекций: Раны могут заживать медленнее, а также увеличивается частота инфекций, особенно мочевыводящих путей и кожи.
8. Замутненное зрение: жалобы на размытость зрения или другие проблемы с зрением.
9. Сухость кожи и зуд: Сухая кожа и зуд могут быть заметными признаками заболевания.
10. Сопутствующие симптомы: В некоторых случаях могут также наблюдаться рвота, тошнота, запах ацетона изо рта, а также резкое падение уровня сахара в крови (гипогликемия).

Лечение сахарного диабета

Лечение СД у детей обычно включает комплексный подход, который включает в себя следующие аспекты:

Инсулинотерапия с СД 1 типа является основным методом лечения. Инсулин вводится подкожно в соответствии с индивидуальной схемой, разработанной врачом. Для этого могут использоваться различные виды инсулина и методы введения: инъекции, инсулиновые насосы и другие.

Контроль уровня глюкозы в крови играет ключевую роль в управлении СД. Ребенок и его родители должны регулярно измерять уровень глюкозы с помощью глюкометра несколько раз в день и адаптировать лечение в зависимости от полученных результатов.

План питания также является важным аспектом лечения. Ребенку необходимо следовать специальному плану питания, который помогает управлять уровнем глюкозы в крови. Этот план может включать в себя регулярные приемы пищи с учетом содержания углеводов и доз инсулина.

Регулярная физическая активность играет важную роль в управлении СД. Однако необходимо соблюдать предосторожность и контролировать уровень глюкозы в крови во время физических нагрузок.

Важно поддерживать здоровый образ жизни, включая достаточный сон, умеренную физическую активность и эмоциональное благополучие.

Нужно регулярно посещать врача для оценки состояния заболевания, коррекции лечения и предотвращения осложнений.

Профилактика сахарного диабета у детей

Профилактика СД включает в себя ряд мероприятий, направленных на уменьшение риска развития заболевания. Вот некоторые из них:

Сбалансированное питание: Питание, богатое фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирными молочными продуктами, способствует поддержанию здоровья и может снизить риск развития заболевания.

Физическая активность: Регулярные физические упражнения помогают поддерживать здоровый вес, улучшают чувствительность к инсулину и снижают риск развития СД.

Поддержание здорового веса: Избыточный вес и ожирение являются факторами риска для развития заболевания. Поддержание здорового веса через правильное питание и физическую активность может помочь снизить этот риск.

Избегание стресса: Стресс может повышать уровень глюкозы в крови и способствовать развитию диабета. Поэтому важно научить детей управлять стрессом и развивать здоровые стратегии релаксации.

Регулярные медицинские осмотры: Регулярные осмотры у врача могут помочь выявить факторы риска для развития диабета и принять необходимые меры для их контроля.

Обучение здоровому образу жизни: Важно обучать здоровым привычкам, таким как правильное питание, регулярная физическая активность, регулярные медицинские осмотры и управление стрессом.

Снижение потребления сахара: Ограничение потребления сладких напитков, сладостей и других продуктов с большим содержанием сахара может помочь снизить риск развития диабета.

Следование рекомендациям врача: Родители должны следовать рекомендациям врача относительно здорового образа жизни и профилактических мер, чтобы помочь снизить риск развития СД.

Список использованной литературы

1. Верещагина И. Г. и др. «Сахарный диабет у детей и подростков: современные аспекты диагностики и лечения». Журнал «Педиатрия», том 94, № 3, 2015.
2. Гузева Е. П. и др. «Сахарный диабет у детей: проблемы и перспективы». Медицинский журнал «Диабет», № 4, 2018.
3. Ковалева И. В. и др. «Особенности профилактики и лечения сахарного диабета у детей и подростков». Журнал «Медицина и образование в Сибири», том 19, № 2, 2017.