Растяжение связок стопы

Стопа человека ежедневно испытывает высокую интенсивную нагрузку из-за ходьбы и веса тела. Поэтому нижние конечности так часто травмируются.

Растяжение связок – самая распространенная причина обращения в травматологию. От такого повреждения не застрахован любой человек, но вероятность повышается у тех лиц, которые ведут пассивный образ жизни, либо наоборот, занимаются профессионально спортом.

Виды растяжения связок на ноге

Это разрыв волокон, стабилизирующих сустав, который обычно происходит при резком движении. Наблюдается ограниченная, либо напротив, чрезмерная подвижность сустава. Постепенно нарастает отечность, образуется гематома в области повреждения, а также боль при движении конечностью и нажатии на нее.

Растяжение связок имеет 3 степени тяжести:

• Легкое (I). Характеризуется микроскопическим разрывом связок. Повреждение сопровождается легким болевым синдромом и отеком в области пораженного сустава. Человек может свободно передвигаться уже через 2-3 суток, не испытывая дискомфорта.
• Умеренное (II). Осуществляется разрыв части волокон. Наблюдаются умеренные болезненные ощущения и небольшая отечность.
• Тяжелое (III). Связки разорваны полностью. Такому повреждению свойственна резкая острая боль и чувство подвижности, нехарактерное данному суставу. Такое состояние требует длительного лечения, а затем реабилитации.

Чаще повреждаются связки голеностопного сустава. Определить степень поражения сможет только травматолог после обследования с помощью разных методов диагностики.

Причины

Как правило, растяжение возникает, когда человек подворачивает ногу или спотыкается во время ходьбы/бега, либо в результате падения. Такие повреждения обычно наблюдаются у спортсменов. Травма возникает во время подъема тяжестей, при броске мяча или резком замахе ногой.

Факторы, которые также провоцируют растяжение связок:

• чрезмерный вес;
• ношение неудобной обуви на платформе или высоком каблуке;
• неправильное положение стопы при прыжке;
• сахарный диабет;
• возрастной критерий – люди преклонного возраста в группе повышенного риска;
• физиологические особенности строения стопы — плоскостопие, высокий подъем;
• падение на голеностопный сустав.

Такие травмы вызывают активные тренировки, так как осуществляется нагрузка на нижние конечности. Повреждение связок возникает при быстрой пробежке и резком торможении. Перечисленные выше причины являются наиболее распространенными. Также стоит отметить, что растяжение может спровоцировать нестабильность сустава на фоне инфекционных поражений, патологических расстройств и других травм, полученных ранее.

Симптомы растяжения стопы

Болевые ощущения, ограниченная подвижность, отек и появление гематомы в области поражения, которые возникают постепенно, – вот основные симптомы растяжения связок стопы.

В первую очередь наблюдается острая боль, которая усиливается при попытке встать на стопу. Постепенно ее интенсивность снижается, однако спустя некоторое время возникает отек, что сдавливает нервные окончания, провоцируя постоянное ощущение болезненности в нижней конечности. По мере рассасывания отечности образуется обширная гематома, которая сохраняется на протяжении недели. Клетки крови, излившейся из травмированных сосудов, медленно рассасываются, что приводит к изменению окраски гематомы — она приобретает желто-зеленоватый оттенок.

Симптоматика в зависимости от степени растяжения:

• Легкая. Такие повреждения характеризуются разрывами части волокон. Болевые ощущения возникают только в момент получения травмы, а затем их интенсивность постепенно снижается. Спустя 2-3 часа в области поражения формируется отечность. Если возникает гематома, то слабо выраженная. При попытке встать на ступню ощущается боль, однако пострадавший двигается без ограничений.
• Средняя. Степень определяется при разрыве не менее 50% волокон. Проявляется острым болевым синдромом, который усиливается при ходьбе. Пострадавший двигается слегка прихрамывая, без посторонней помощи преодолевает небольшое расстояние. Спустя 5 часов поврежденная ступня отекает, что приводит к еще большему ограничению подвижности. А через 1-2 суток в области поражения образуется большая гематома.
• Тяжелая. Данную степень диагностируют, когда волокна полностью отделены от кости, либо при разрыве большей части структур. В этом случает наблюдаются симптомы не только в виде пронизывающей острой боли, но и отчетливо слышен характерный хруст. Болевые ощущения стихают, затем усиливаются при отечности всей ступни и нижней части лодыжки. Гематома распространяется на боковые поверхности стопы и пятку. Человек не способен наступить на ногу из-за острой боли и нестабильности ступни.

Диагностика

Единой инструкции, как диагностировать данное повреждение, нет. Травматологи при осмотре не определяют, какая конкретно связка травмирована. Как правило, выполняют рентгенографию для исключения переломов, прочих повреждений костей структур.

Чтобы диагностировать растяжение связок, сегодня используют такие способы, как:

• Рентген. Применяют в первую очередь при травмировании. Пройти обследование можно в любом медучреждении. Однако стоит отметить, что на снимках мягкие ткани плохо визуализируются, поэтому данный метод позволяет лишь исключить наличие переломов и травм костной ткани. Сегодня применяются цифровые аппараты. Их основное достоинство — получение результатов в короткие сроки. Снимки распечатывают на специально предназначенном для этих целей принтере, а также сохраняют и записывают на диски или карты памяти.
• Ультразвуковое исследование. Применяют при травмах опорно-двигательного аппарата. УЗИ-диагностика основана на использовании специального прибора, который излучает акустические или ультразвуковые волны. Они проникают неоднородно через ткани, после чего формируется результат (изображение) на основе отраженных волн. При этом точность ультразвуковой диагностики невысокая. Она зависит от диагноста и прибора: большинство параметров требует настройки. Преимущества УЗИ — доступность, возможность оценки состояния тканей по движению и низкая цена обследования.
• КТ. Во время компьютерной диагностики рентгеновские лучи проходят через ткани разных типов и с разной степенью интенсивности. Структура кости достаточно плотная, поэтому ее ткань хорошо визуализируется на снимках. Визуализация мягких тканей значительно хуже, поэтому травматологи редко используют этот способ. КТ имеет свои преимущества: скорость постановки диагноза, что актуально при диагностике и обследовании детей. Также метод позволяет определить эффективность хирургического вмешательства.
• МРТ — используется для визуализации нарушений опорно-двигательного аппарата. Магнитно-резонансная томография дает возможность более четко видеть состояние мягких тканей и определить степень травмирования связок, а также вероятное повреждение костного мозга, сухожилий, хрящей и мышц. Снимки делаются во всех плоскостях, адаптируясь к конкретной травме.

В большинстве случаев диагностику начинают с наиболее доступных способов: рентгена и УЗИ. С помощью правильно подобранного обследования возможно оценить, насколько эффективно лечение растяжения связок стопы.

Первая помощь

Зачастую своевременно и грамотно оказанная первая помощь исключает необходимость проведения оперативного вмешательства. Быстрое снятие воспалительной отечности предотвращает сдавление нервных окончаний, травмирование мягких тканей и мелких кровеносных сосудов.

Что делать при растяжении связок стопы? Существуют основные мероприятия, которые необходимо выполнить при получении травмы:

• Обездвиживание. Человека необходимо разместить на жесткой поверхности, аккуратно приподнять нижнюю конечность и подложить под нее валик/подушку так, чтобы поврежденная стопа находилась чуть выше торса (грудной клетки).
• Иммобилизация сустава. Из подручных материалов нужно сделать шину. При отсутствии опыта ногу до колена фиксируют с помощью специальной компрессионной повязки или эластичного бинта.
• Холод. Сразу после травмирования необходимо приложить полиэтиленовый пакет со льдом к области повреждения на время до 10 минут, предварительно обернув его плотной тканью. Процедуру повторять каждый час. Если лед отсутствует, можно использовать любой продукт из морозильной камеры.
• Прием препаратов. С целью обезболивания пациенту необходимо дать таблетку нестероидного противовоспалительного средства.

Благодаря грамотно оказанной первой помощи, отек устраняется в максимально короткие сроки, а травмированная нога защищена от нагрузки, что сокращает время на восстановление. Это позволит избежать развития осложнений, которые потребуют хирургического вмешательства. Однако для полного обследования необходимо обратиться к специалисту, который сможет оценить степень повреждения и назначить эффективную терапию.

Профилактика

Предупредить подобные повреждения достаточно трудно: вероятность их появления зависит от периода отклика мышц, полученных ранее травм и других особенностей организма.

Часто нарушения возникают на фоне интенсивных нагрузок, резких движений при недостаточном «разогреве» перед началом занятий спортом.

Значительно снижает вероятность получения травмы заблаговременное планирование интенсивности спортивных занятий, соблюдение режима. Тренироваться нужно регулярно, а также продумывать длительность упражнений, уровень нагрузки и строго соблюдать данные параметры.

Занятия необходимо начинать всегда с разминки, что позволит достаточно «разогреть» мышцы и связки. В завершении важно выполнить комплекс упражнений для растяжки. Это позволит увеличить амплитуду движений, устраняя гипертонус мышц, и обеспечить подвижность суставам.

Правильная техника выполнения упражнений является эффективной профилактикой травматизма, поэтому заниматься, особенно новичкам, необходимо под руководством профессиональных инструкторов. Только после того, как движения отработаны, можно приступать к самостоятельным тренировкам.

Правильно подобранная обувь, снаряжение и одежда для спортивных занятий обеспечит комфорт и снизит вероятность травматизма к минимуму:

• Заниматься бегом необходимо в кроссовках или кедах с подошвой, оснащенной супинатором, имеющей достаточную жесткость, что позволит качественно амортизировать ударные нагрузки при контакте конечностей с твердой поверхностью дороги.
• Для игровых видов спорта в тренажерном зале лучше всего подойдет обувь с противоскользящей мягкой подошвой.
• Одежда должна быть комфортной, достаточно просторной, выполненной из «дышащего» материала, который хорошо впитывает влагу.
• Для всех видов спорта предусмотрена специальная экипировка — пояса для тяжелоатлетов, шлемы, наколенники, напульсники и др. Подобрать правильное снаряжение поможет менеджер магазина или тренер.

Профилактические меры для людей, не занимающихся спортом, заключаются в ношении удобной обуви, осторожности при хождении по скользким поверхностям.

После оказания первой помощи важно незамедлительно обратиться к доктору, чтобы исключить наличие перелома или других повреждений кости. Специалист проведет диагностику и назначит лечение, что позволит избежать развития осложнений, которые могут существенно снизить уровень жизни и потребуют длительного лечения и реабилитации.