Постоянно заложен нос

Что такое хроническая заложенность носа

Хроническая заложенность носа — это состояние, при котором носовые ходы остаются частично или полностью блокированными на протяжении длительного времени, обычно более 12 недель. Это может происходить без значительных выделений из носа, что отличает хроническую заложенность от обычного насморка. Данное состояние значительно ухудшает качество жизни человека, так как влияет на дыхание, сон, обоняние и общее самочувствие.

Заложенность возникает из-за нарушения нормального функционирования носовой полости и пазух. Это может быть связано с воспалительными процессами, изменениями в анатомии носа или реакцией на раздражители из внешней среды. При этом наблюдается отек слизистой оболочки носа, который затрудняет прохождение воздуха.

Важно отметить, что хроническая заложенность носа может быть симптомом более серьезных заболеваний, таких как аллергический ринит, астма или даже опухолевые образования. Поэтому своевременное выявление причины и обращение к врачу играют ключевую роль в лечении и предотвращении осложнений.

Основные причины постоянной заложенности носа

Постоянная заложенность носа может быть вызвана множеством факторов, которые могут быть связаны с различными заболеваниями или состояниями.

Рассмотрим основные из них:

Аллергический ринит
Аллергический ринит — это воспаление слизистой оболочки носа, вызванное аллергической реакцией на различные вещества (пыльца, пыль, плесень, шерсть животных и т. д.). Это одно из самых распространенных состояний, приводящих к хронической заложенности носа. Аллергическая реакция вызывает отек слизистой, увеличение выделений и зуд в носу. При постоянном воздействии аллергена симптомы могут сохраняться длительное время.

Хронический ринит
Хронический ринит — это воспаление слизистой оболочки носа, которое длится более 12 недель. Это состояние может быть вызвано инфекциями, гиперреактивностью слизистой оболочки или длительным воздействием внешних факторов. Хронический ринит может иметь различную природу, включая вирусную, бактериальную или смешанную этиологию.

Синусит
Синусит — это воспаление околоносовых пазух, которое может привести к длительной заложенности носа. Когда синусит становится хроническим, симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев. Заложенность носа в данном случае возникает из-за воспаления и отека слизистой оболочки пазух, что затрудняет нормальный отток слизи.

Полипы носа
Полипы — это доброкачественные опухоли слизистой оболочки носа или околоносовых пазух, которые могут блокировать носовые ходы и привести к хронической заложенности носа. Полипы часто возникают на фоне хронического воспаления слизистой и могут быть связаны с аллергическим ринитом или астмой.

Медикаментозный ринит
Долгосрочное или неправильное использование сосудосуживающих капель для носа может привести к развитию медикаментозного ринита. Это состояние, также известное как «рикошетный ринит», возникает, когда слизистая оболочка носа привыкает к этим препаратам, и без них заложенность носа становится еще более выраженной.

Искривление носовой перегородки
Искривление носовой перегородки или другие анатомические аномалии (например, увеличение носовых раковин) могут препятствовать нормальному прохождению воздуха через носовые ходы, что вызывает хроническую заложенность носа. Это часто сопровождается трудностью дыхания и ощущением «забитости» носа.

Влияние внешних факторов
Загрязнение воздуха, курение, химические вещества и загрязненные атмосферные условия могут раздражать слизистую оболочку носа и вызывать хроническую заложенность. Воздействие таких факторов на слизистую может привести к ее воспалению и отеку, что затрудняет нормальное дыхание.

Гормональные изменения
Гормональные изменения, связанные с беременностью, менопаузой или заболеваниями эндокринной системы, могут вызвать заложенность носа. Например, при беременности увеличение уровня гормонов может приводить к отеку слизистой оболочки носа, что вызывает затруднение дыхания.

Инфекции верхних дыхательных путей
Хронические инфекции верхних дыхательных путей, такие как частые простуды, вирусные инфекции, или хронический фарингит, могут способствовать воспалению слизистой носа и привести к постоянной заложенности носа. Частые или длительные инфекции также могут ослабить защитные механизмы носа, делая его более восприимчивым к дальнейшему воспалению.

Проблемы с иммунной системой
Нарушения иммунной системы, такие как аутоиммунные заболевания или гиперреактивность иммунной системы, могут приводить к хроническому воспалению в носу. В таких случаях воспаление может быть вызвано чрезмерной или неправильной реакцией иммунной системы на нормальные раздражители.

Каждая из этих причин требует своего подхода в лечении, поэтому важно точно установить причину хронической заложенности носа для того, чтобы назначить адекватное лечение и избежать осложнений.

Симптомы, сопровождающие хроническую заложенность носа

Хроническая заложенность носа может сопровождаться разнообразными симптомами, которые влияют на качество жизни и могут указывать на различные заболевания или состояния.

Эти симптомы могут варьироваться в зависимости от причины заложенности, но наиболее часто встречаются следующие:

• Затрудненное носовое дыхание
  Один из основных симптомов хронической заложенности носа — трудности при дыхании через нос. Это может проявляться как постоянное ощущение «забитости» носа, которое ухудшается в определенные моменты дня или при изменении температуры, влажности воздуха. В более тяжелых случаях может быть полностью заблокирован один или оба носовых хода.
• Насморк (ринорея)
  Часто с хронической заложенностью носа сопровождается насморком, который может быть как водянистым, так и более густым, в зависимости от причины. Насморк может быть постоянным или чередоваться с обострениями. В случае аллергического ринита выделения могут быть прозрачными, а при бактериальных инфекциях — желтыми или зелеными.
• Ощущение давления в носовых пазухах
  Одним из наиболее распространенных симптомов при хроническом синусите или полипах носа является ощущение давления или тяжести в области лба, щек, над глазами и за носом. Это может быть связано с накоплением слизи в околоносовых пазухах и нарушением их дренажа.
• Храп и бессонница
  Заложенность носа может привести к нарушению сна, так как человек вынужден дышать через рот. Это может вызывать храп, частые пробуждения и плохое качество сна. В некоторых случаях заложенность носа может быть причиной бессонницы, особенно если симптомы усиливаются ночью.
• Потеря обоняния (аносмия)
  Постоянная заложенность носа может повлиять на восприятие запахов, что приводит к частичной или полной потере обоняния. Это особенно характерно для хронического ринита и полипов носа. Нарушение обоняния может быть связано с воспалением слизистой носа, что блокирует восприятие запахов.
• Головная боль
  Головная боль, особенно в области лба, темени и около носа, является частым спутником хронической заложенности носа. Причиной боли может быть повышение давления в носовых пазухах (при синусите или полипах) или общее раздражение нервных окончаний, расположенных в области носа и лица.
• Сухость и раздражение в горле
  Постоянная заложенность носа может привести к сухости в горле, так как человек начинает дышать через рот. Это может вызывать раздражение слизистой оболочки горла, першение, кашель и даже боль при глотании.
• Ощущение усталости и сниженная работоспособность
  Недостаток полноценного сна из-за затрудненного дыхания через нос может привести к хронической усталости, раздражительности и снижению концентрации внимания. Это может влиять на общую работоспособность и качество жизни.
• Кашель
  Хроническая заложенность носа может сопровождаться кашлем, который часто усиливается ночью. Это связано с тем, что слизь, скапливающаяся в носовых ходах, может стекать в горло, вызывая раздражение и кашель. В некоторых случаях кашель может быть сухим или с выделением мокроты.
• Зубная боль и боли в челюсти
  Нарушение оттока слизи из носовых пазух может привести к чувству давления в области верхних зубов и челюсти, особенно если воспалены верхнечелюстные пазухи. Это может вызвать боль в зубах, что иногда ошибочно воспринимается как зубная проблема.
• Нарушение слуха
  Часто заложенность носа сопровождается ощущением заложенности в ушах или снижением слуха, так как носоглотка и уши связаны через евстахиеву трубу. Когда носовые проходы заблокированы, это может нарушать нормальное функционирование слухового аппарата.

Хроническая заложенность носа, сопровождающаяся этими симптомами, значительно влияет на качество жизни и требует консультации с врачом для правильной диагностики и выбора подходящего лечения.

Диагностика причин заложенности носа

Диагностика причин заложенности носа требует комплексного подхода и может включать различные методы исследования. Заложенность носа может быть вызвана как острыми, так и хроническими заболеваниями, такими как инфекции, аллергии, воспалительные процессы или анатомические изменения.

Для точной диагностики необходимо учитывать симптомы, анамнез пациента и проводить специализированные обследования.

Анамнез и клинический осмотр

Первоначальный этап диагностики включает сбор подробного анамнеза, когда врач уточняет:

Длительность и характер заложенности носа (постоянная или периодическая, усиливающаяся ночью или днем).

Наличие сопутствующих симптомов: головной боли, кашля, выделений из носа, болей в области лица, проблем со слухом.

История заболеваний, таких как аллергии, инфекционные заболевания или травмы носа.

Условия жизни (например, возможные аллергены, загрязнение воздуха, работа в пыльных помещениях).

Применение препаратов (например, использование сосудосуживающих капель, которые могут вызвать «эффект отмены»).

После сбора анамнеза врач может провести физическое обследование, включая осмотр носа и дыхательных путей, чтобы оценить состояние носовой полости.

Риноскопия

Это исследование, при котором врач осматривает полость носа с помощью риноскопа — специального инструмента с подсветкой и линзами. Риноскопия позволяет выявить признаки воспаления, отека слизистой оболочки, наличие выделений, полипов, а также оценивает проходимость носовых ходов. Это основное диагностическое средство при заложенности носа, которое позволяет врачу увидеть изменения в носовой полости и оценить состояние слизистой оболочки.

Назальный эндоскоп

В некоторых случаях для более детального осмотра носовых ходов и придаточных пазух используется эндоскоп, который вводится в нос для исследования более глубоких частей носа и околоносовых пазух. Это помогает выявить воспалительные процессы в пазухах (синусит), полипы, опухоли или другие изменения, которые могут вызывать заложенность носа.

Тесты на аллергию

Если врач подозревает, что заложенность носа вызвана аллергией, могут быть проведены тесты на аллергенные вещества. Это может быть:

Кожные пробы, при которых на кожу наносятся небольшие количества различных аллергенов, чтобы увидеть реакцию организма.

Кровные тесты для измерения уровня специфических IgE-антител, которые вырабатываются в ответ на аллерген.

Рентгенография

Рентгенографическое исследование используется для оценки состояния околоносовых пазух. Оно может помочь выявить признаки воспаления, такие как синусит, или наличие аномалий, таких как искривление носовой перегородки, которые могут привести к заложенности носа.

Компьютерная томография (КТ)
Если рентген не дал достаточной информации, может быть назначена КТ-снимка околоносовых пазух. Это более детальное исследование, которое помогает выявить полипы, опухоли, аномалии в структуре костей, инфекционные процессы в пазухах и другие патологии.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ используется для диагностики патологий мягких тканей и опухолей, которые могут не быть видны на КТ или рентгене. Это исследование может назначаться при подозрении на более сложные заболевания или опухолевые процессы.

Микробиологическое исследование

Если есть подозрения на инфекцию, могут быть назначены анализы на бактериальную или вирусную флору. Это может включать посевы из носа на микрофлору, чтобы выявить конкретные патогены, вызывающие воспаление и заложенность.

Тесты на носовое дыхание

Проводятся специальные тесты для измерения проходимости носовых ходов, такие как:

Ринометрия — метод, при котором измеряется сила вдоха через нос, что позволяет оценить степень его проходимости.

Активная проба с применением вазоконстрикторов, чтобы определить, насколько эффективно действуют сосудосуживающие средства и помочь врачам диагностировать, есть ли застойная заложенность.

Лабораторные исследования

Общие анализы крови и мочи могут помочь выявить воспалительные процессы в организме. Повышенные уровни лейкоцитов или С-реактивного белка могут указывать на инфекционное или воспалительное заболевание, которое может быть причиной заложенности носа.

Ультразвуковое исследование

Иногда для диагностики заболеваний околоносовых пазух и выявления скопления жидкости в них может быть использован ультразвук. Это исследование также может помочь определить, есть ли в пазухах воспаление или отек, а также обнаружить полипы.

Правильная диагностика причин хронической заложенности носа является ключом к выбору эффективного лечения. Важно обратиться к врачу, чтобы пройти все необходимые исследования и выяснить, что именно вызывает симптомы заложенности.

Обращение к врачу при хронической заложенности носа крайне важно, так как это может быть симптомом различных заболеваний, требующих своевременного лечения. Несвоевременная диагностика и лечение могут привести к осложнениям, таким как хронические синуситы, ухудшение дыхания, снижение качества жизни, а также могут свидетельствовать о наличии более серьезных заболеваний, например, опухолей или аллергий. Только квалифицированный специалист сможет точно определить причину заложенности, провести необходимые исследования и назначить эффективное лечение, что поможет избежать дальнейших проблем и улучшить здоровье пациента.

К какому врачу обращаться при постоянной заложенности носа

При постоянной заложенности носа стоит обратиться к следующим специалистам:

Отоларинголог (ЛОР-врач) — основной специалист для диагностики и лечения заболеваний носа, включая синуситы, риниты и другие заболевания.

Аллерголог — если заложенность носа связана с аллергической реакцией.

Иммунолог — при подозрении на ослабленную иммунную систему или хронические инфекции.

Терапевт — в случае, если симптомы связаны с другими заболеваниями, терапевт может направить к узким специалистам.

Пульмонолог — если заложенность носа сопровождается респираторными симптомами и касается дыхательной системы в целом.

Запишитесь на консультацию к специалисту

Записаться

Методы лечения постоянной заложенности носа

Методы лечения постоянной заложенности носа зависят от причины, вызвавшей это состояние.

Основные подходы включают медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение:

Назальные спреи и капли: Наиболее часто используются сосудосуживающие препараты, которые помогают уменьшить отек слизистой оболочки носа. Однако эти препараты не следует использовать длительное время (более 5-7 дней), чтобы избежать привыкания.

Антигистаминные препараты: Если заложенность носа вызвана аллергией, назначают антигистамины, которые блокируют действие гистамина и уменьшают воспаление.

Кортикостероидные спреи: Для более эффективного контроля воспаления при хронических заболеваниях носа (например, аллергический ринит или хронический риносинусит) применяют стероидные спреи, которые уменьшают воспаление и отек слизистой.

Антибактериальные препараты: В случае бактериальной инфекции, например, синусита, могут быть назначены антибиотики.

Солевые растворы: Применение солевых растворов помогает увлажнить слизистую оболочку носа и облегчить отхождение слизи.

Физиотерапевтические методы:

Ингаляции: Использование паровых ингаляторов или ингаляторов с добавлением эфирных масел (например, эвкалипт) помогает увлажнить слизистую носа и облегчить дыхание.

Прогревания: В некоторых случаях прогревания с использованием ультразвуковых устройств или теплых компрессов могут помочь уменьшить воспаление и улучшить носовое дыхание, но только после консультации с врачом.

Физиотерапия: Методы, такие как УВЧ-терапия, также могут быть использованы для улучшения кровообращения и уменьшения отека.

Хирургическое вмешательство:

Коррекция носовой перегородки: Если заложенность носа вызвана искривлением носовой перегородки, может потребоваться хирургическое вмешательство для ее коррекции (септопластика).

Удаление полипов: В случае полипоза носа, когда образование полипов блокирует носовые ходы, может быть предложена операция по их удалению.

Операции на придаточных пазухах: При хронических синуситах, которые не поддаются лечению медикаментами, может потребоваться хирургическое вмешательство для дренажа синусов и устранения инфекционного процесса.

Дополнительные методы:

Увлажнение воздуха: Сухой воздух может усиливать заложенность носа, поэтому важно поддерживать оптимальную влажность в помещении.

Избегание аллергенов: При аллергической природе заложенности важно избегать контакта с аллергенами и проводить регулярную уборку.

План лечения должен быть индивидуально подобран врачом, исходя из причины заложенности носа и сопутствующих факторов.

Осложнения при отсутствии лечения

Отсутствие лечения при постоянной заложенности носа может привести к нескольким серьезным осложнениям.

В зависимости от причины, вызвавшей заложенность, и состояния здоровья пациента, возможные осложнения могут включать:

• Хронический синусит: Одно из наиболее частых осложнений. Если заложенность носа вызвана инфекцией или воспалением, например, риносинуситом, и не лечится, это может привести к хроническому воспалению околоносовых пазух (синусов). Хронический синусит сопровождается болями в лице, головной болью, гнойными выделениями и длительной заложенностью носа. Без лечения он может затянуться и потребовать более агрессивного вмешательства, включая хирургическое лечение.
• Обострения аллергического ринита: Если заложенность носа вызвана аллергией, отсутствие лечения может привести к прогрессированию аллергического ринита. Состояние может стать более стойким и трудным для контроля, что будет требовать назначения более сильных медикаментов или даже привезти к развитию аллергической астмы, где дыхание станет затрудненным.
• Полипы носа: Хроническое воспаление и заложенность носа могут привести к образованию полипов — доброкачественных опухолей, которые блокируют носовые ходы и синусы. Полипы могут увеличиваться в размерах, ухудшать дыхание и требовать хирургического вмешательства для удаления.
• Обострение инфекций уха: Заложенность носа и синусит могут привести к распространению инфекции на другие органы, включая уши. Это может вызвать отит — воспаление среднего уха, что приведет к болям, нарушению слуха и даже потере слуха, если не предпринять меры по лечению.
• Нарушение сна и качество жизни: Постоянная заложенность носа может нарушить ночной сон, затрудняя дыхание. Это может привести к бессоннице, хронической усталости и снижению общего качества жизни. Также часто возникают проблемы с концентрацией внимания и ухудшение работоспособности.
• Хронические головные боли: Отсутствие лечения может стать причиной хронических головных болей, часто возникающих из-за синусита или других заболеваний, связанных с носом. Эти боли могут стать стойкими и усилиться при физической нагрузке или изменении положения тела.
• Развитие бактериальных инфекций: Если причиной заложенности носа является вирусная инфекция, отсутствие лечения может привести к присоединению вторичной бактериальной инфекции. Это может ухудшить состояние пациента и потребовать применения антибиотиков.
• Расстройства слуха и обоняния: Хроническая заложенность носа может негативно сказаться на восприятии запахов и звуков. В долгосрочной перспективе это может привести к потерям слуха, обоняния и вкусовых ощущений.
• Местные осложнения и хронические заболевания: Неэффективное лечение воспаления в носовых пазухах может привести к длительному повреждению слизистой оболочки носа, что способствует образованию рубцов и других осложнений. В результате этого могут развиться дополнительные заболевания носовой полости и дыхательных путей.

Таким образом, длительная или хроническая заложенность носа, оставленная без внимания, может стать причиной различных заболеваний и осложнений. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы избежать этих последствий и обеспечить эффективное лечение.