ArimedПолезные статьиПоследствия удаления матки (гистерэктомии)

Последствия удаления матки (гистерэктомии)

Последствия удаления матки (гистерэктомии)
Время чтения статьи: 9 мин.

Гистерэктомия — это хирургическая операция по удалению матки. Она может быть проведена по различным медицинским показаниям и включает несколько типов в зависимости от объема операции и подхода к её выполнению.

Виды гистерэктомии

-Тотальная гистерэктомия: Удаляется вся матка вместе с шейкой матки.
-Субтотальная (частичная) гистерэктомия: Удаляется только тело матки, при этом шейка матки остается.
-Радикальная гистерэктомия: Удаляются матка, шейка матки, часть влагалища и окружающие ткани, включая лимфатические узлы. Этот тип гистерэктомии обычно проводится при лечении некоторых видов рака.
-Гистеросальпингоофорэктомия: Удаляется матка вместе с одной или обеими трубами и яичниками.

Осложнения после удаления матки

После удаления матки (гистерэктомии) могут возникнуть различные осложнения. Их вероятность и тяжесть зависят от типа гистерэктомии, метода операции и индивидуальных особенностей пациентки.

Основные возможные осложнения:

  1. Инфекции
    -Инфекции мочевыводящих путей: Могут возникнуть из-за использования катетера во время и после операции.
    -Инфекции раны: Инфицирование хирургического разреза может привести к покраснению, отеку, боли и выделениям из раны.
    -Инфекции органов малого таза: В редких случаях инфекция может распространиться на окружающие органы и ткани.
  2. Кровотечения
    -Интраоперационные кровотечения: Значительные кровопотери во время операции могут потребовать переливания крови.
    -Послеоперационные кровотечения: Кровотечения могут возникнуть в течение нескольких дней или недель после операции.
  3. Повреждения соседних органов
    -Повреждения мочевого пузыря: Могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием или недержанием мочи.
    -Повреждения мочеточников: Это может привести к нарушению оттока мочи и необходимости дополнительных хирургических вмешательств.
    -Повреждения кишечника: Могут вызвать перитонит или кишечную непроходимость, требующие дополнительного лечения.
  4. Тромбоэмболические осложнения
    -Тромбоз глубоких вен: Образование тромбов в глубоких венах ног.
    -Тромбоэмболия легочной артерии: Отрыв тромба и его попадание в легочную артерию, что может быть опасно для жизни.
  5. Гормональные изменения
    -Менопауза: Если вместе с маткой удаляются яичники, возникает хирургическая менопауза, что приводит к внезапному снижению уровня эстрогенов и прогестерона.
    -Симптомы менопаузы: Горячие приливы, ночная потливость, вагинальная сухость, изменения настроения и снижение либидо.
  6. Болезненные ощущения и дискомфорт
    -Послеоперационные боли: Боль и дискомфорт в области разрезов и внутри брюшной полости.
    -Хроническая тазовая боль: В редких случаях может возникнуть длительная боль в области таза.
  7. Проблемы с рубцеванием
    -Образование рубцов: Внутренние рубцы могут вызвать спайки, что может привести к хронической боли или кишечной непроходимости.
    -Келоидные рубцы: У некоторых женщин могут образовываться крупные, выпуклые рубцы на месте разрезов.
  8. Психологические и эмоциональные последствия
    -Депрессия и тревога: Некоторые женщины испытывают эмоциональные трудности после гистерэктомии, связанные с потерей репродуктивной функции и изменениями в гормональном балансе.
    -Изменение самооценки: Потеря матки может влиять на восприятие себя и своей женственности.
  9. Проблемы с сексуальной функцией
    -Снижение либидо: Гормональные изменения и эмоциональные факторы могут влиять на половое влечение.
    -Болезненные ощущения при половом акте: Возможны дискомфорт и боль во время полового акта, особенно если были удалены яичники и возникла вагинальная сухость.

Гистерэктомия — это серьезная хирургическая процедура, которая может быть связана с рядом потенциальных осложнений. Важно тщательно подготовиться к операции, следовать рекомендациям врача и регулярно проходить послеоперационные осмотры для минимизации рисков и успешного восстановления.

Возникает ли климакс?

Климакс (менопауза) может возникнуть в зависимости от типа гистерэктомии и удаления яичников.

Сценарии развития климакса после гистерэктомии

  • Удаление только матки (гистерэктомия без удаления яичников):
    В этом случае менопауза не наступает сразу, так как яичники продолжают вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон.
  • Удаление матки и одного яичника:
    Если удаляется только один яичник, второй продолжает функционировать и вырабатывать гормоны.
    Наступление менопаузы в таком случае происходит в обычные сроки.
  • Удаление матки и обоих яичников (гистеросальпингоофорэктомия):
    В этом случае наступает хирургическая менопауза, так как яичники, которые производят гормоны, удалены.

Климакс после гистерэктомии может наступить, если удаляются яичники, что приводит к хирургической менопаузе. Важно обсудить возможные последствия и методы управления симптомами с врачом, чтобы обеспечить максимально комфортный переход и поддержание здоровья после операции.

Запишитесь на консультацию к специалисту

Записаться

    У вас остались вопросы к врачу?



    Подход к хирургическому вмешательству

    Подход к хирургическому вмешательству при гистерэктомии может варьироваться в зависимости от конкретных медицинских показаний, состояния пациентки, предпочтений хирурга и доступных технологий.

    Виды хирургического подхода к гистерэктомии:

    Абдоминальная гистерэктомия:

    Открытая абдоминальная гистерэктомия: выполняется через большой разрез в брюшной полости. Этот метод обычно применяется при крупных опухолях, подозрении на злокачественное образование или при необходимости обследования органов брюшной полости.

    Преимущества: позволяет хирургу хорошо видеть и получить доступ к органам малого таза.

    Недостатки: более длительный период восстановления, более выраженные болевые ощущения и повышенный риск осложнений.

    Вагинальная гистерэктомия:

    Влагалищная гистерэктомия: удаление матки через влагалище без наружных разрезов на брюшной стенке.

    Преимущества: меньшее время восстановления, менее выраженные болевые ощущения, отсутствие наружных шрамов.

    Недостатки: ограниченный доступ к брюшной полости, что может затруднить удаление крупных образований или работу при наличии спаек.

    Лапароскопическая гистерэктомия:

    -Полная лапароскопическая гистерэктомия: проводится через небольшие разрезы в брюшной стенке с использованием лапароскопа и специальных инструментов.
    -Лапароскопически ассистированная влагалищная гистерэктомия (LAVH): комбинирует методы лапароскопической и вагинальной гистерэктомии.

    Преимущества: меньшая травматичность, более короткий период восстановления, меньшие болевые ощущения и шрамы.

    Недостатки: требуется специальное оборудование и опытный хирург.

    Робот-ассистированная гистерэктомия:

    Выполняется с помощью роботизированной системы, такой как система da Vinci. Хирург управляет роботизированными инструментами через консоль.

    Преимущества: высокая точность движений, минимальная травматичность, лучшая визуализация.

    Недостатки: высокая стоимость операции, необходимость в специальной подготовке хирурга.

    Выбор подхода к гистерэктомии определяется множеством факторов, включая медицинские показания, анатомические особенности, наличие сопутствующих заболеваний и предпочтения пациентки. Решение обычно принимается после тщательного обсуждения с лечащим врачом, который оценит все риски и преимущества каждого метода.

    Психологические последствия гистерэктомии

    Гистерэктомия, как и любое крупное хирургическое вмешательство, может иметь значительные психологические последствия для женщин. Эти последствия могут варьироваться в зависимости от возраста, причины операции, наличия детей и индивидуальных психологических особенностей.

    Вот некоторые возможные психологические последствия гистерэктомии:

    1. Эмоциональная реакция:
      -Шок и страх: часто испытываются перед операцией, особенно если гистерэктомия проводится в экстренном порядке или при подозрении на злокачественное образование.
      -Грусть и депрессия: могут возникать из-за утраты репродуктивной функции и ощущения утраты женственности. Некоторые женщины могут испытывать чувство неполноценности или утрату идентичности.
    2. Тревожность:
      Повышенная тревожность может наблюдаться как до, так и после операции. Причины могут включать беспокойство по поводу исхода операции, страха перед болью и осложнениями, а также изменения в личной жизни и отношениях.
    3. Изменение сексуальной функции:
      -Снижение либидо: некоторые женщины сообщают о снижении сексуального влечения после гистерэктомии, особенно если удалены яичники.
      -Физический дискомфорт: могут возникать боли или дискомфорт при половом акте, что также влияет на сексуальную жизнь.
      -Изменение самооценки: может возникнуть чувство утраты сексуальной привлекательности и уверенности в себе.
    4. Утрата репродуктивной функции:
      Для женщин, которые не имели детей и планировали беременность, утрата репродуктивной функции может стать значительным источником стресса и горя.
    5. Постменопаузальные симптомы:
      Если удалены яичники, наступает хирургическая менопауза, что может привести к симптомам, таким как приливы, ночные поты, сухость влагалища и изменения настроения.
    6. Проблемы с телом:
      Изменение внешнего вида живота из-за шрамов или изменения веса может вызвать недовольство своим телом и снижение самооценки.

    Понимание и учет психологических аспектов гистерэктомии может значительно улучшить качество жизни и эмоциональное благополучие женщины после операции.

    Сексуальная жизнь после гистерэктомии

    Гистерэктомия может оказывать различное влияние на сексуальную жизнь женщины, и это влияние зависит от многих факторов, включая вид гистерэктомии, физическое состояние пациентки, эмоциональное состояние и поддержку партнера.

    Рассмотрим различные аспекты сексуальной жизни после гистерэктомии:

    1. Изменение либидо:
      -Уменьшение либидо: Некоторые женщины могут испытывать снижение сексуального влечения, особенно если во время гистерэктомии удалены яичники, что приводит к снижению уровня гормонов (эстрогена и тестостерона).
      -Сохранение или увеличение либидо: У других женщин либидо может не измениться или даже увеличиться из-за устранения боли или дискомфорта, связанных с заболеваниями матки.
    2. Сухость влагалища:
      У женщин, которым удалены яичники, может возникать сухость влагалища из-за снижения уровня эстрогенов. Это может вызвать дискомфорт или боль при половом акте. Использование вагинальных увлажнителей и лубрикантов может помочь справиться с этой проблемой.
    3. Физический дискомфорт:
      Первоначально после операции женщины могут испытывать боли или дискомфорт в области швов или рубцов. Это обычно временно и проходит по мере заживления.
    4. Изменение оргазма:
      Некоторые женщины могут отмечать изменения в ощущениях во время оргазма. Однако для многих оргазмическая функция сохраняется или даже улучшается благодаря устранению болевых симптомов.

    Каждая женщина уникальна, и ее опыт после гистерэктомии может значительно отличаться. Важно помнить, что восстановление занимает время, и поддержка со стороны медицинских специалистов и близких людей играет ключевую роль в этом процессе.

      У вас остались вопросы к врачу?



      Что делать дальше после удаления матки?

      После удаления матки (гистерэктомии) важно следовать рекомендациям врача для быстрого и безопасного восстановления.

      Несколько общих советов:

      Послеоперационный период

      -Наблюдение в больнице: Обычно после операции требуется провести несколько дней в больнице под наблюдением медицинского персонала.
      -Прием лекарств: Следуйте предписаниям врача относительно обезболивающих средств и антибиотиков для предотвращения инфекции.

      Восстановление дома

      -Отдых и сон: Достаточный отдых и полноценный сон необходимы для восстановления.
      -Ограничение физической активности: Избегайте подъема тяжестей и интенсивных физических нагрузок в течение нескольких недель.
      -Гигиена: Следите за чистотой послеоперационной раны и выполняйте все рекомендации врача по уходу за ней.

      Питание

      -Здоровое питание: Употребляйте сбалансированную пищу, богатую витаминами и минералами, для поддержания общего здоровья и ускорения заживления.
      -Обильное питье: Пейте достаточное количество жидкости для предотвращения запоров и улучшения обмена веществ.

      Физическая активность

      -Легкие упражнения: Начинайте с легких упражнений, таких как пешие прогулки, после того как врач даст разрешение.
      -Избегание нагрузок: Постепенно увеличивайте физическую активность, избегая чрезмерных усилий и напряжений.

      Эмоциональное состояние

      -Психологическая поддержка: Не стесняйтесь обращаться за психологической помощью, если испытываете стресс или депрессию после операции.
      -Поддержка близких: Общение с родными и друзьями может оказать значительную поддержку в период восстановления.

      Регулярные визиты к врачу

      -Последующие осмотры: Регулярно посещайте врача для контроля за процессом восстановления и своевременного выявления возможных осложнений.
      -Обсуждение симптомов: Сообщайте врачу о любых необычных симптомах, таких как сильная боль, выделения из раны, высокая температура.

      Профилактика осложнений

      -Избегание инфекций: Следите за гигиеной и при необходимости принимайте антибиотики.
      -Мониторинг состояния: Следите за общим состоянием организма, включая температуру и общее самочувствие.

      Следование этим рекомендациям поможет вам быстрее и эффективнее восстановиться после удаления матки. Не забывайте, что каждый случай индивидуален, и ваш врач может дать дополнительные советы, учитывая особенности вашего здоровья.

      Для чего посещать врача?

      Посещение врача после удаления матки важно по нескольким причинам:

      1. Мониторинг процесса восстановления
        -Проверка заживления раны: Врач осмотрит послеоперационные швы и рану, чтобы убедиться в правильном заживлении и отсутствии инфекции.
        -Оценка общего состояния: Врач оценит ваше общее состояние и динамику восстановления, даст рекомендации по дальнейшему уходу.
      2. Обнаружение и предотвращение осложнений
        -Инфекции: Регулярные визиты помогут вовремя выявить признаки инфекции, такие как покраснение, отек, боль или выделения из раны.
        -Кровотечения: Врач может определить, если у вас есть какие-либо проблемы с внутренним кровотечением или другими послеоперационными осложнениями.
        -Гормональные изменения: Если у вас была удалена не только матка, но и яичники (гистерэктомия с оофорэктомией), врач может помочь справиться с симптомами гормонального дисбаланса.
      3. Коррекция лечения и рекомендаций
        -Медикаменты: Врач может корректировать дозировки или типы принимаемых вами лекарств в зависимости от вашего состояния.
        -Физическая активность: Врач даст рекомендации по возобновлению физической активности и скажет, когда можно возвращаться к обычным занятиям.
        -Диета и образ жизни: Врач может посоветовать изменения в диете или образе жизни, которые помогут в восстановлении.
      4. Эмоциональная поддержка и психологическая помощь
        -Поддержка: Врач может предоставить информацию о психологической помощи или порекомендовать группы поддержки, если вы испытываете эмоциональные трудности после операции.
        -Советы по адаптации: Врач поможет вам адаптироваться к изменениям в организме и найти способы справляться с возможными психологическими и физическими трудностями.
      5. Долгосрочное наблюдение и профилактика
        -Профилактика: Регулярные визиты помогут в раннем выявлении любых долгосрочных последствий операции и предотвратят возможные проблемы со здоровьем.
        -Контроль хронических заболеваний: Если у вас есть другие хронические заболевания, врач может следить за их состоянием и предотвращать обострения.
      6. Ответы на вопросы и снятие тревог
        -Консультации: Врач сможет ответить на все ваши вопросы и развеять тревоги, связанные с вашим состоянием после операции.
        -Информация: Врач предоставит актуальную и полезную информацию о вашем здоровье и способах его поддержания.

      Посещение врача после удаления матки играет ключевую роль в обеспечении вашего здоровья и благополучия, помогая избежать осложнений и поддерживая процесс восстановления.

       

      Оцените качество статьи:

      Средняя оценка / 5. Количество оценок:

      Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

      Важно

      Информация, представленная в данном разделе, не является достаточной для постановки диагноза или назначения лечения. Такие решения должен принимать врач, основываясь на полном объёме доступных ему данных.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

      Комментарий

      Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту