ArimedРевматологПодагра

Подагра

Подагра

Подагра — это форма воспалительного артрита, вызванная накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставах. Основной причиной является повышенный уровень мочевой кислоты в крови, известный как гиперурикемия.
Мочевая кислота является нормальным продуктом обмена веществ в организме, и она обычно выводится через почки. Однако, если уровень мочевой кислоты становится слишком высоким, она может кристаллизоваться и оседать в суставах, вызывая воспаление и боль. Наиболее часто подагра поражает большой палец ноги, но также может затрагивать другие суставы.

 

Причины подагры

Подагра обусловлена нарушением обмена мочевой кислоты в организме, что приводит к ее избыточному накоплению в крови (гиперурикемия) и образованию кристаллов мочевой кислоты в суставах.

Основные причины подагры:

Генетический фактор:

Некоторые люди могут быть более подвержены развитию подагры из-за генетической предрасположенности. Наследственные факторы могут влиять на способность почек обрабатывать и выводить мочевую кислоту.

Повышенное образование мочевой кислоты:

Уровень мочевой кислоты может повышаться из-за увеличенного разрушения клеток, что часто происходит при гемолитических анемиях, опухолях, а также при употреблении большого количества пищи, богатой пуринами.

Недостаточное выведение мочевой кислоты почками:

Почки играют ключевую роль в выведении мочевой кислоты из организма. Некоторые люди могут иметь нарушения в работе почек, что приводит к снижению выведения мочевой кислоты.

Повышенное потребление пуринов:

Пурины — это вещества, обнаруживаемые в различных продуктах питания. Высокое потребление пищи, богатой пуринами (например, мясо, морепродукты, некоторые виды рыбы), может способствовать увеличению уровня мочевой кислоты.

Алкоголь:

Употребление алкоголя, особенно пива, связывается с повышением риска развития подагры. Алкоголь может влиять на обработку мочевой кислоты в печени и увеличивать ее образование.

Ожирение:

Лишний вес может увеличивать уровень мочевой кислоты и способствовать развитию подагры.

Важно отметить, что не все люди с гиперурикемией развивают подагру, и наличие высокого уровня мочевой кислоты не всегда приводит к симптомам подагры. Важную роль играют также индивидуальные факторы, образ жизни и наличие сопутствующих заболеваний.

 

Симптомы подагры

Подагра часто проявляется резкими приступами боли и воспаления в суставах.

Основные симптомы подагры включают:

  • Боль:
    Одним из характерных признаков подагры является резкая и интенсивная боль, чаще всего в одном из крупных суставов. Наиболее часто поражается большой палец ноги, но также могут быть затронуты голень, колено, лодыжка, запястье и другие суставы.
  • Отек:
    При приступе подагры воспаление вызывает отек вокруг пораженного сустава, что делает его опухшим и болезненным.
  • Покраснение кожи:
    Кожа над пораженным суставом может стать красной и горячей на ощупь из-за воспаления.
  • Ограниченная подвижность:
    В период приступа подагры сустав может быть жестким и ограниченным в движении.
  • Ощущение, будто сустав наполнен жидкостью:
    Пациенты описывают ощущение, будто сустав наполнен жидкостью из-за наличия кристаллов мочевой кислоты.
  • Лихорадка:
    В некоторых случаях при приступах подагры может сопровождаться повышением температуры тела.

 

Симптомы подагры могут появляться внезапно и обычно усиливаются в течение первых 24 часов. Большинство приступов подагры длится несколько дней до недели, а затем симптомы могут сами по себе улучшаться. После приступа может наступить период отсутствия симптомов, называемый ремиссией. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и лечения, особенно если у вас возникли признаки, подозревающие подагру.

 

подагра

 

Диагностика подагры

Диагностика подагры обычно включает в себя совокупность клинических данных, лабораторных исследований и инструментальных методов, чтобы подтвердить наличие повышенного уровня мочевой кислоты в крови и выявить признаки подагрического артрита.

Методы диагностики подагры:

  • Клинический осмотр:
    Врач проводит осмотр суставов, оценивает наличие боли, отека и покраснения. Особое внимание уделяется большому пальцу ноги, который часто первым поражается при подагре.
  • Исследование мочи:
    Анализ мочи может выявить наличие мочевой кислоты и кристаллов мочевой кислоты в моче.
  • Измерение уровня мочевой кислоты в крови:
    Повышенный уровень мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) является ключевым показателем подагры. Однако даже уровень в пределах нормы не исключает наличие заболевания.
  • Артроцентез (пункция сустава):
    При необходимости врач может выполнять артроцентез для извлечения синовиальной жидкости из пораженного сустава. Это позволяет обнаружить кристаллы мочевой кислоты под микроскопом.
  • Изображение суставов:
    Рентгенография и ультразвуковое исследование суставов может использоваться для выявления изменений в структуре суставов и наличия кристаллов мочевой кислоты.
  • Клиническая исследовательская лаборатория (КИЛ):
    Дополнительные лабораторные тесты, такие как общий анализ крови и биохимический анализ крови, могут использоваться для оценки общего состояния организма и исключения других возможных причин боли в суставах.

 

Диагноз подагры обычно устанавливается на основе совокупности этих методов и данных. Важно обратиться к врачу, если у вас есть признаки подозрения на подагру, чтобы получить профессиональную оценку, точный диагноз и назначение подходящего лечения.

 

 

Запишитесь на консультацию к специалисту

Записаться

 

 

Лечение подагры

Лечение подагры обычно направлено на управление симптомами и предотвращение повторных приступов.

Методы лечения подагры:

  • Противовоспалительные препараты:
    На ранних стадиях приступа подагры часто используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы снять боль и воспаление.
  • Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты:
    Для долгосрочного контроля подагры применяются препараты, снижающие уровень мочевой кислоты. Они уменьшают образование мочевой кислоты в организме и помогают предотвратить образование кристаллов.
  • Профилактика повторных приступов:
    Важна регулярная профилактика повторных приступов подагры. Пациентам могут быть назначены препараты для снижения уровня мочевой кислоты, их дозировка может корректироваться в зависимости от эффективности и побочных эффектов.
  • Ограничение потребления пуринов:
    Ограничение потребления пищи, богатой пуринами, такой как мясо, морепродукты, и алкоголь, может помочь управлять уровнем мочевой кислоты.
  • Избегание стресса и соблюдение здорового образа жизни:
    Избегание стресса, поддержание здорового образа жизни, регулярные физические упражнения и поддержание нормального веса могут снизить риск приступов подагры.
  • Лечение сопутствующих заболеваний:
    Если у пациента есть другие заболевания, такие как гипертония или диабет, они также должны быть под контролем.

 

Лечение подагры обычно индивидуализировано под каждого пациента, и решение о выборе лекарств и методов зависит от тяжести заболевания, наличия сопутствующих заболеваний и реакции на терапию. Важно проводить лечение под наблюдением врача и регулярно обсуждать эффективность и побочные эффекты лекарств.

 

Профилактика подагры

Профилактика подагры включает в себя изменения в образе жизни и диетические меры, направленные на снижение уровня мочевой кислоты в организме и предотвращение приступов заболевания.

Несколько рекомендаций по профилактике подагры:

  • Диета:
    Избегайте потребления пищи, богатой пуринами, такой как красное мясо, морепродукты, внутренности (печень, почки), бекон, сардины и анчоусы. Ограничьте употребление алкоголя, особенно пива, поскольку оно может увеличивать уровень мочевой кислоты.
  • Поддержание здорового веса:
    Контроль над весом может снизить риск развития подагры. Избегайте резких изменений веса и следите за сбалансированным питанием.
  • Физическая активность:
    Регулярные умеренные физические упражнения могут помочь в поддержании нормального веса и снижении уровня мочевой кислоты. Однако избегайте интенсивных физических нагрузок в период приступов.
  • Питьевой режим:
    Употребляйте достаточное количество жидкости, особенно воды. Это может помочь в удалении мочевой кислоты из организма.
  • Контроль уровня мочевой кислоты:
    Регулярно проверяйте уровень мочевой кислоты в крови, особенно если у вас есть предрасположенность к подагре или есть факторы риска.
  • Избегание стресса:
    Стресс может быть фактором, способствующим приступам подагры. Практика методов релаксации, таких как йога или медитация, может помочь снизить стресс.
  • Лечение сопутствующих заболеваний:
    Если у вас есть сопутствующие заболевания, такие как гипертония или диабет, следите за их контролем под руководством врача.

 

Важно отметить, что каждый человек уникален, и подход к профилактике подагры может различаться. Перед внесением изменений в образ жизни и диету всегда рекомендуется обсудить их с медицинским специалистом, который сможет принять во внимание ваши индивидуальные особенности и потребности.

Насколько публикация полезна?

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Средняя оценка / 5. Количество оценок:

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту