Перелом таза

Что такое перелом таза

Перелом таза (ПТ) представляет собой серьезное повреждение, при котором нарушается целостность одной или нескольких костей тазового кольца. Тазовое кольцо состоит из четырех костей: крестцовой кости, лобковой кости и двух костей подвздошья. ПТ может включать различные комбинации повреждений этих костей и может быть вызван разнообразными травматическими сценариями, такими как автомобильные аварии, падения с высоты, спортивные травмы или другие сильные воздействия.

ПТ классифицируются в зависимости от распространенности повреждений и характера смещения костей. Одним из основных типов ПТ является «вертлужный перелом», при котором ломаются и смещаются кости вертлужного кольца. Другие типы включают переломы костей лобкового и подвздошного костей.

Симптомы ПТ могут включать болезненность в области таза, отек, нарушение функции нижних конечностей и кровоизлияния в мягкие ткани. Для диагностики применяются различные методы обследования, включая рентгенографию, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Лечение перелома таза может потребовать хирургического вмешательства, особенно в случаях смещенных костных фрагментов. Хирургическое лечение может включать в себя остеосинтез (фиксацию костей) с использованием винтов, пластин и других имплантатов. Кроме того, пациентам может потребоваться реабилитационная терапия для восстановления подвижности и силы в тазовой области после лечения. ПТ требуют внимательного и комплексного подхода к лечению, учитывая сложность анатомической структуры этой области и важность восстановления функциональности.

Причины возникновения перелома таза

ПТ могут возникнуть из-за различных травматических сценариев и факторов. Одной из основных причин таких травм являются транспортные происшествия, включая автомобильные аварии и мотоциклетные катастрофы. При столкновениях с высокой силой тело может подвергаться значительным динамическим нагрузкам, вызывая различные переломы костей таза.

Падения с высоты также могут стать причиной ПТ. В результате падения с лестниц, строительных конструкций или других высоких объектов тело подвергается резким силам, способным вызвать перераспределение нагрузки и повреждение костей тазового кольца.

Спортивные травмы также часто связаны с ПТ. Высокий уровень физической активности в некоторых видах спорта, таких как футбол, гимнастика или горные лыжи, может представлять риск травмирования тазовой области в результате столкновений, падений или интенсивных физических нагрузок.

Пешеходы подвергаются риску ПТ в результате дорожно-транспортных происшествий или других ситуаций на улице. Столкновения с автомобилями или велосипедистами могут вызвать сильные травмы тазовой области.

Некоторые профессии, особенно связанные с тяжелым физическим трудом или работой на высоте, также могут представлять увеличенный риск травм тазовой области. Падения с высоты, несчастные случаи на стройплощадке или при работе с тяжелым оборудованием могут быть источником ПТ. Это подчеркивает важность мер предосторожности и безопасных методов работы в таких профессиональных областях.

Симптомы перелома таза

Симптомы ПТ могут варьироваться в зависимости от типа и тяжести повреждения. Однако существует несколько общих признаков, которые могут указывать на наличие такой травмы:

• Боль: Одним из основных симптомов является острая боль в области таза. Боль может быть интенсивной и усиливаться при движении или попытках подняться. Пациенты могут также чувствовать дискомфорт даже в состоянии покоя.
• Отек и синяки: Возможен отек и появление синяков в области травмы. Это связано с повреждением мягких тканей и кровеносных сосудов вокруг места перелома.
• Ограничение движения: Пациенты с переломом таза могут испытывать затруднения в движении. Боль и нестабильность могут привести к ограничению подвижности в тазовой области, что делает трудным выполнение некоторых движений.
• Деформация: В некоторых случаях перелом таза может вызывать видимую деформацию или асимметрию в области бедра или таза. Это может быть видно визуально или ощущаться при пальпации.
• Боль при мочеиспускании или дефекации: Если перелом затрагивает определенные части таза, пациенты могут испытывать боли при мочеиспускании или дефекации. Это может быть связано с дополнительным давлением на поврежденные кости при этих процессах.
• Неспособность стоять или ходить: В случаях серьезных переломов таза, когда структура костей существенно нарушена, пациент может испытывать сильную боль и неспособность стоять или ходить.
• Повышенное напряжение в животе: В случае повреждения внутренних органов, связанных с тазовым кольцом, может произойти повышенное напряжение в области живота. Это может быть сопровождено ощущением внутреннего давления.

В случае подозрения на перелом таза, важно немедленно обратиться к врачу. Травма таза требует серьезной медицинской оценки, лечения и предотвращения осложнений, обеспечения полного восстановления.

Лечение перелома таза

Лечение переломов таза является сложным и многосторонним процессом, который зависит от типа перелома, его тяжести, наличия сопутствующих повреждений и общего состояния пациента. Обычно лечение включает консервативные и хирургические методы.

В случаях стабильных переломов, когда кости остаются в правильном положении, может быть применено консервативное лечение. Это включает в себя носку особого бандажа или тазовой повязки, чтобы создать стабильность и облегчить заживление. Пациентам также могут быть назначены противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отека.

В случаях нестабильных переломов, смещения костей или наличия дополнительных повреждений, часто требуется хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение может включать в себя остеосинтез – фиксацию костей с использованием винтов, пластин или других имплантатов, чтобы восстановить стабильность и содействовать правильному заживлению.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные процедуры, такие как дренирование, если есть повреждение мягких тканей или внутренних органов. Реабилитационная терапия также является важной частью лечения, направленной на восстановление подвижности и силы в тазовой области.

После операции и периода консервативного лечения пациенту может потребоваться длительная реабилитация. Это включает физиотерапию, упражнения для восстановления подвижности и укрепления мышц, а также оценку функции тазовых органов.

Важно отметить, что лечение перелома таза требует индивидуального подхода и согласованной работы медицинской команды, включая хирургов, травматологов, физиотерапевтов и других специалистов. Раннее обращение за медицинской помощью и последующее комплексное лечение существенно влияют на прогноз и восстановление пациента.

Список использованной литературы

1. Тайль, М., Хелфет, Д. Л., & Келлам, Дж. Ф. (2003). Переломы таза и ацетабулума. Lippincott Williams & Wilkins.
2. Рутт, М. Л., Норк, С. Е., & Миллс, У. Дж. (2018). Травмы высокой энергии и переломы таза. В Бухольц и Хекман: Таз и таз (4-е изд.). Elsevier.
3. Мэнсон, Т. Т., & Наскони, Дж. У. (2018). Травмы таза и ацетабулума. В Оперативной ортопедии Кэмпбелла (13-е изд.). Elsevier.
4. Матта, Дж. М., Торнетта, П., & Тайль, М. (2015). Переломы ацетабулума: точность восстановления и клинические результаты у пациентов, оперированных в течение трех недель после травмы. The Journal of Bone & Joint Surgery, 97(16), 1346–1353.
5. Саги, Х. С., & Пэпп, С. (2018). Сравнительные результаты перкутанных и открытых вмешательств при разрывах костного кольца таза. Журнал травматологии, 32(1), 25–30.