Перелом надколенника

Что такое перелом надколенника

Перелом надколенника (ПН) — это повреждение костей в области бедра, где нарушается целостность костной структуры надколенника. Этот вид перелома часто включает в себя повреждение феморального костного отростка, тела бедра или других смежных костных структур. ПН может возникнуть в результате травматического воздействия, такого как падение, авария или другие механические воздействия, вызывающие несоразмерное напряжение или давление в области бедра.

Этот вид перелома может иметь различные характеристики, включая тип (поперечный, продольный, спиральный и т. д.), степень смещения фрагментов костей, наличие дополнительных повреждений мягких тканей. Диагностика ПН включает в себя клинический осмотр, образовательные методы (рентгенография, компьютерная томография) и иногда магнитно-резонансную томографию для более подробной оценки повреждений. Лечение ПН может варьироваться в зависимости от характеристик перелома, возраста пациента и общего состояния здоровья. Оно может включать консервативные методы, такие как ношение литотомии, и хирургическое вмешательство с применением остеосинтеза для восстановления анатомической целостности костей и восстановления функции ноги.

Причины возникновения перелома надколенника

ПН может возникать по разным причинам, и в основе его появления лежат различные травматические ситуации и условия, которые могут оказать непропорциональное воздействие на костную структуру в области бедра. Одной из основных причин перелома надколенника являются травматические ситуации, такие как автомобильные аварии, падения с высоты, спортивные травмы или прямые удары по области бедра. В этих случаях сила воздействия может быть достаточно велика, чтобы вызвать перелом костей надколенника. Другой распространенной причиной ПН являются остеопороз и другие заболевания, связанные с уменьшением плотности костной ткани. Остеопороз делает кости более хрупкими и подверженными переломам даже при малых травматических воздействиях. Это часто происходит у пожилых людей и людей с низким уровнем костной плотности.

Также среди причин ПН могут быть врожденные аномалии костной структуры, повреждения от медицинских процедур (например, в результате хирургического вмешательства), злокачественные опухоли или метастазы в области бедра, инфекции костей и другие редкие состояния.

Повреждение надколенника может быть вызвано также повторяющимися микротравмами или стрессом, особенно у спортсменов или людей, занимающихся интенсивными физическими упражнениями.

В целом, причины ПН могут быть разнообразными и зависят от многих факторов, включая возраст, общее состояние здоровья, образ жизни и внешние травматические факторы.

Симптомы перелома надколенника

ПН сопровождается характерными симптомами, которые могут помочь врачам диагностировать повреждение. Симптомы могут варьироваться в зависимости от характера и места перелома, а также от наличия сопутствующих повреждений мягких тканей. Вот некоторые из основных симптомов ПН:

• Острая боль: Обычно возникает непосредственно после травмы и усиливается при движении или попытке поддерживать вес на поврежденной ноге.
• Отек и синяк: Возникает в области бедра и колена из-за кровоизлияния и повреждения мягких тканей. Синяки и отек могут быть более выраженными вокруг места перелома.
• Невозможность стоять или ходить: По мере развития ПН, пострадавший может испытывать затруднения с нагрузкой на поврежденную конечность из-за боли и нестабильности.
• Деформация и смещение: В случае смещенного перелома может возникнуть деформация бедра, и конечность может выглядеть неестественно.
• Крепитация: При некоторых типах перелома может быть слышен характерный звук, который называется крепитацией, при движении конечности.
• Специфические признаки при осмотре: Врач может обнаружить болезненность при пальпации области бедра и колена, а также провести специфические тесты, например, на стабильность коленного сустава.
• Сокращение конечности: В случае поперечного ПН или множественных переломов может наблюдаться сокращение длины конечности.

Важно отметить, что при подозрении на ПН необходимо немедленно обратиться к врачу или скорой помощи для проведения необходимых диагностических и лечебных мероприятий.

Лечение переломов надколенника

Лечение ПН — это многоступенчатый процесс, который зависит от характеристик повреждения и индивидуальных особенностей пациента. ПН могут подразделяться на две основные категории: стабильные переломы, которые не сопровождаются смещением фрагментов костей, и нестабильные, при которых наблюдается смещение.

В случае стабильных переломов и устойчивого положения фрагментов, применяется консервативное лечение. Пациенту может быть предложено использовать литотомию, такую как гипсовая повязка или ортез, для фиксации конечности. Это позволяет создать условия для заживления костной ткани.

Для нестабильных переломов, особенно смещенных, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургические методы включают в себя остеосинтез – процедуры, направленные на восстановление анатомической формы и стабильности костей. Это может включать в себя использование пластин, винтов, гвоздей или других имплантатов.

После оперативного лечения пациентам часто рекомендуется реабилитация, включая физиотерапию. Физиотерапевтические упражнения направлены на восстановление силы и подвижности в поврежденной конечности, а также на предотвращение осложнений, таких как суставная жесткость или атрофия мышц.

Критически важен контроль за процессом заживления и реабилитацией под наблюдением врачей. Регулярные консультации с хирургом и физиотерапевтом помогут следить за прогрессом восстановления и корректировать план лечения при необходимости. Полновесное восстановление после ПН часто требует времени и усилий со стороны пациента и медицинского персонала.

Список использованной литературы

1. Быков В.А., Вагин В.Н. «Переломы костей нижних конечностей». Медицинское информационное агентство, 2018.
2. Лебедев А.С., Никифоров А.С. «Особенности диагностики и лечения переломов надколенника». Журнал травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, 2019, т. 26, № 3, с. 45-52.
3. Климович А.И., Смирнов А.В., Леонов С.Ю. «Оценка эффективности применения остеосинтеза при переломах надколенника». Травматология и ортопедия России, 2018, т. 24, № 4, с. 57-63.
4. Бурдина И.В., Щетинина И.И., Мусаев А.А. «Применение методов физиотерапии в реабилитации пациентов с переломами надколенника». Медицинский вестник, 2021, т. 25, № 2, с. 89-96.
5. Национальные рекомендации по диагностике и лечению переломов костей у взрослых. Под ред. И.М. Заболотского и др. Москва: БИНОМ, 2019.
6. Григорьев А.В., Старченко И.И. «Особенности реабилитации после хирургического лечения переломов надколенника». Журнал физиотерапии и реабилитации, 2020, т. 30, № 3, с. 112-118.