Перелом бедренной кости

Что такое перелом бедренной кости

Перелом бедренной кости (ПБК) представляет собой повреждение костной структуры бедра, которое характеризуется разрывом или нарушением целостности костного отростка. Бедренная кость, или бедро, является самой длинной и крупной костью в человеческом организме и состоит из шейки бедра, бедренной кости и коленного сустава. Переломы бедра могут варьировать в типах, включая шейку бедра, бедренную кость или интратрохантерные переломы.

Шейка бедра, находящаяся вблизи верхней части бедра, часто подвергается переломам из-за своей анатомической особенности и особенностей кровоснабжения. ПБК могут быть вызваны травмами, падениями с высоты, автомобильными авариями или ослаблением костной структуры, таким как остеопороз.

Основными признаками ПБК являются острая боль, отек, невозможность стоять или ходить, а также деформация и изменение положения конечности. Для точной диагностики часто используются рентгенография, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение ПБК может включать консервативные методы, такие как фиксация с помощью гипса, или хирургические вмешательства, такие как установка внутренних фиксаторов, пластин или гвоздей для восстановления стабильности и правильного заживления костных фрагментов. Реабилитационная терапия также часто необходима для восстановления подвижности и силы в пострадавшей конечности.

Причины возникновения перелома бедренной кости

ПБК, будучи одним из наиболее серьезных и опасных типов переломов, чаще всего происходит вследствие травматического воздействия, включая падения, автомобильные аварии, спортивные травмы или другие несчастные случаи. Поскольку бедренная кость является крупной и сильной структурой, для ее перелома требуется значительная сила или травматическое воздействие.

Старение и ослабление костной ткани также могут стать факторами риска для ПБК, особенно у пожилых людей, страдающих от остеопороза. Остеопороз характеризуется уменьшением плотности костей, что делает их более хрупкими и уязвимыми для ПБК. У пациентов с остеопорозом уже небольшая травма или падение может привести к перелому бедра.

Также стоит отметить, что существуют особенности анатомии и физиологии бедра, которые могут увеличить риск ПБК в некоторых ситуациях. Например, шейка бедра, находящаяся в верхней части бедра, имеет относительно слабое кровоснабжение, что делает ее более подверженной переломам, особенно у пожилых людей.

Другие факторы риска могут включать врожденные или приобретенные деформации бедра, повреждения костей в результате хронических заболеваний или метаболических расстройств, таких как рак или инфекции, а также неправильные методы тренировок или деятельности, которые могут повысить нагрузку на кость и увеличить риск ее перелома.

Симптомы перелома бедренной кости

Симптомы ПБК могут быть явными и характеризоваться болевым синдромом, нарушением функции конечности, отеком и другими признаками. Важно отметить, что симптомы могут различаться в зависимости от вида перелома и индивидуальных особенностей пациента. Вот некоторые общие симптомы ПБК:

• Боль: ПБК обычно сопровождается острой и интенсивной болью в области бедра. Боль может быть настолько сильной, что пациент неспособен передвигаться или даже прикоснуться к пострадавшей конечности.
• Неспособность стоять и ходить: Перелом бедренной кости часто приводит к невозможности стоять на ноге и ходить. Это связано с нарушением структурной целостности кости и потерей поддержки.
• Деформация и отек: В случае ПБК может возникнуть деформация бедра, что видно невооруженным глазом. Также может проявиться отек в области повреждения.
• Ограничение движения: Пациент испытывает затруднения в движении в области бедра. Возможно, даже легкое движение вызывает болезненные ощущения.
• Повышенная чувствительность или онемение: Возможно, появление повышенной чувствительности, онемения или покалывания в области бедра из-за повреждения нервных структур.
• Подкожное кровоизлияние: Переломы бедренной кости могут сопровождаться подкожным кровоизлиянием, что может привести к появлению синяков или красноты в области повреждения.

В случае подозрения на ПБК необходима немедленная медицинская помощь для диагностики и надлежащего лечения. Дополнительные методы исследования, такие как рентгенография, КТ или МРТ, могут использоваться для уточнения диагноза.

Лечение перелома бедренной кости

Лечение ПБК включает в себя несколько важных этапов, которые направлены на восстановление целостности кости, уменьшение болевых ощущений и восстановление функции конечности.

• Диагностика и оценка: Первый этап в лечении – точная диагностика ПБК и оценка характеристик повреждения. Это может включать в себя рентгенографию, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для определения типа перелома, степени смещения фрагментов и общего состояния тканей вокруг.
• Стабилизация: В случае комплексных и смещенных переломов часто применяется хирургическое вмешательство. Цель – восстановить анатомическую структуру кости и обеспечить ее стабильность. Это может быть достигнуто с использованием внутренних фиксаторов, таких как металлические пластины и гвозди, для фиксации костных фрагментов.
• Реабилитация: После операции или при консервативном лечении важной частью процесса является реабилитационный период. Это включает физическую терапию, направленную на восстановление двигательных функций, укрепление мышц и восстановление общей подвижности конечности.
• Боль и воспаление: Управление болью и предотвращение воспаления являются важными аспектами лечения. Используются анальгетики, противовоспалительные препараты и другие методы для обеспечения комфорта пациента.
• Мониторинг и последующее лечение: После основного курса лечения важно проводить регулярный медицинский мониторинг для оценки заживления, предотвращения возможных осложнений и коррекции терапии по необходимости.

Общий успех лечения зависит от многих факторов, включая характер перелома, возраст пациента и общее состояние здоровья. Раннее обращение за медицинской помощью и последовательное выполнение рекомендаций специалистов играют ключевую роль в эффективности восстановления.

Список использованной литературы

1. Быков В.А., Вагин В.Н. «Переломы бедренной кости». Медицинское информационное агентство, 2019.
2. Лебедев А.С., Никифоров А.С. «Особенности хирургического лечения переломов бедра». Журнал травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, 2020, т. 27, № 4, с. 76-83.
3. Белых Д.Ф., Кузин В.В. «Оперативное лечение больных с переломами шейки бедра методом интраканальной остеосинтеза.»
4. Травматология и ортопедия России, 2018, т. 24, № 2, с. 37-47.
5. Быков В.А., Синицын А.Б., Аксенов С.Л. «Лечение переломов шейки бедра методом динамического крепления с применением нити Трабекула». Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, 2016, № 2, с. 52-58.