Паратгормон, или PTH, является гормоном, который производится и выделяется паращитовидными железами — четырьмя железами, расположенными на обратной стороне щитовидной железы в шейной области. Паратгормон играет важную роль в регуляции уровня кальция и фосфора в организме.
Функции паратгормона
Паратгормон (PTH) выполняет несколько важных функций в организме, связанных в основном с регуляцией уровней кальция и фосфора в крови.
Основные функции паратгормона:
Мобилизация кальция из костей:
Паратгормон стимулирует высвобождение кальция из костей в кровь. Этот процесс, называемый резорбцией, повышает уровень кальция в крови и обеспечивает организм кальцием для различных биологических функций.
Уменьшение реабсорбции фосфора в почках:
Паратгормон снижает реабсорбцию фосфора в почках, что приводит к уменьшению его уровня в крови. Это важно для поддержания баланса между кальцием и фосфором в организме.
Увеличение реабсорбции кальция в почках:
Паратгормон стимулирует почечные клетки к увеличению реабсорбции кальция, предотвращая его потерю с мочой.
Стимуляция активации витамина D:
Паратгормон активирует витамин D в почках, что увеличивает его способность усваивать кальций из кишечника.
Уменьшение образования нового костного материала:
Паратгормон может ограничивать образование нового костного материала, уменьшая активность остеобластов (клеток, ответственных за формирование новой костной ткани).
Участие в регуляции кальция в желудочно-кишечном тракте:
Паратгормон может влиять на уровень кальция в желудочно-кишечном тракте, повышая его усвоение или уменьшая.
Эти функции позволяют паратгормону поддерживать оптимальный баланс кальция и фосфора в организме. Нарушения уровня паратгормона могут влиять на здоровье костей и минеральный обмен в организме.
Когда сдавать анализ на паратгормон
Анализ на паратгормон может быть назначен в следующих случаях:
Оценка костного здоровья:
Если есть подозрение на нарушение обмена кальция и фосфора, врач может рекомендовать измерение уровня паратгормона для оценки костного здоровья.
Диагностика гиперпаратиреоза:
Гиперпаратиреоз — состояние, при котором уровень паратгормона в крови повышен. Это может быть вызвано различными причинами, включая опухоли паращитовидных желез, где происходит избыточная продукция паратгормона.
Диагностика гипопаратиреоза:
Гипопаратиреоз — состояние, при котором уровень паратгормона снижен. Это может быть вызвано нарушением функции паращитовидных желез или хирургическим удалением паращитовидных желез.
Оценка костной массы:
Анализ паратгормона может использоваться для оценки костной массы и риска остеопороза.
Исследование уровня кальция в крови:
Паратгормон влияет на уровень кальция в крови, поэтому при исследовании кальция в крови может также проводиться анализ паратгормона.
Мониторинг эффективности лечения:
Если пациент получает лечение, направленное на нормализацию уровня паратгормона, такое как хирургическое удаление опухоли паращитовидных желез или прием медикаментов, анализы могут использоваться для мониторинга эффективности лечения.
Как и в случае с любыми анализами, необходимость проведения и интерпретацию результатов следует обсудить с врачом. Он оценит медицинскую историю, симптомы и обстоятельства, которые могут потребовать измерения уровня паратгормона.
Запишитесь на консультацию к специалисту
Записаться
Норма паратгормона
Нормальные уровни паратгормона (PTH) в крови могут немного варьировать в зависимости от лаборатории и используемых методов измерения. Обычно уровни PTH оцениваются в пиковый и непиковый периоды времени, так как уровень этого гормона может изменяться в течение дня.
Вот примерные нормальные диапазоны для взрослых:
- Пиковый период (утро): Обычно от 10 до 65 пикограмм на миллилитр (pg/mL).
- Внепиковый период (вечер): Обычно от 15 до 75 пикограмм на миллилитр (pg/mL).
Эти значения представлены в качестве ориентиров и могут немного различаться в зависимости от конкретной лаборатории. Когда проводится анализ на паратгормон, врач обычно учитывает не только уровень PTH, но и уровни кальция и фосфора в крови, чтобы получить более полное представление о балансе минералов в организме.
Если уровни паратгормона в крови выходят за пределы нормы, это может указывать на наличие различных заболеваний или состояний, таких как гиперпаратиреоз (повышенный уровень PTH) или гипопаратиреоз (пониженный уровень PTH). Конечная интерпретация результатов анализа всегда зависит от медицинской оценки и контекста конкретного пациента.
Повышенный паратгормон
Повышенный уровень паратгормона (PTH) в крови называется гиперпаратиреозом. Гиперпаратиреоз может быть вызван различными причинами, и важно выявить их для правильного лечения.
Некоторые из возможных причин повышения паратгормона включают:
- Гиперпаратиреоз первичный: Это наиболее распространенная форма, обычно вызванная аденомой (опухолью) паращитовидной железы. Эта опухоль может привести к избыточной продукции PTH.
- Гиперпаратиреоз вторичный: Возникает в ответ на длительный недостаток кальция в организме, который может быть вызван хроническими болезнями почек, дефицитом витамина D или другими состояниями.
- Опухоль паращитовидных желез вне паращитовидных желез: Редкое состояние, когда опухоль, производящая PTH, расположена вне паращитовидных желез.
- Недостаточность витамина D: Недостаточность витамина D может привести к увеличению уровня PTH в крови, так как витамин D играет важную роль в регуляции уровней кальция и фосфора.
- Хирургическое удаление паращитовидных желез: После хирургического удаления паращитовидных желез может возникнуть временный период гиперпаратиреоза.
- Некоторые заболевания костей: Некоторые заболевания костей могут быть сопряжены с увеличением уровня паратгормона.
Симптомы гиперпаратиреоза могут включать слабость, боли в костях, проблемы с почками, учащенное мочеиспускание и другие. Лечение зависит от причины повышения уровня PTH и может включать хирургическое вмешательство, лечение витамином D, а также коррекцию основного заболевания. Лечение проводится под наблюдением врача.
Пониженный паратгормон
Пониженный уровень паратгормона (PTH) в крови называется гипопаратиреозом. Гипопаратиреоз может быть вызван различными причинами, и это состояние требует внимательной диагностики и лечения.
Некоторые из возможных причин пониженного паратгормона включают:
- Хирургическое удаление паращитовидных желез: Если паращитовидные железы удалены хирургически или повреждены во время операции, это может привести к снижению уровня PTH. Подобные случаи могут возникнуть при операциях на щитовидной железе, паращитовидных железах или при трансплантации почек.
- Аутоиммунные заболевания: Аутоиммунные заболевания, такие как аутоиммунный гипопаратиреоз, могут привести к снижению продукции PTH.
- Гипопаратиреоз вторичный: Вторичный гипопаратиреоз может возникнуть в результате хронической почечной недостаточности, что приводит к снижению активации витамина D и снижению продукции PTH.
- Генетические нарушения: Некоторые генетические нарушения могут вызывать гипопаратиреоз.
- Дефицит магния: Недостаточный уровень магния в организме может влиять на функцию паращитовидных желез и привести к снижению уровня PTH.
Симптомы гипопаратиреоза могут включать судороги, покалывание вокруг рта или в конечностях, тетания (судороги в области рта), ухудшение координации движений и другие проявления. Лечение гипопаратиреоза может включать прием кальция и витамина D, а также коррекцию основной причины. Лечение должно проводиться под контролем врача.
