Паратгормон
Гормон, производимый паращитовидными железами, которые находятся рядом с щитовидной железой в шейной области. Паратгормон играет ключевую роль в регуляции уровня кальция и фосфора в организме. По химическому строению является одноцепочечным полипептидом, состоящим из 84 аминокислотных остатков, лишённым цистеина, с молекулярной массой около 9 500 дальтон. Образуется в паращитовидных железах из биопредшественника — пропаратгормона (проПТГ)
Функции паратгормона
Основные функции паратгормона включают:
- Увеличение уровня кальция в крови:
Гормон стимулирует высвобождение кальция из костей в кровь, увеличивает реабсорбцию кальция в почках и активирует образование активной формы витамина D, что также способствует повышению уровня кальция. - Уменьшение уровня фосфора в крови:
Паратгормон ингибирует реабсорбцию фосфора в почках, что также влияет на баланс минералов в организме. - Стимуляция образования активной формы витамина D:
Паратгормон способствует образованию активной формы витамина D в почках. Которая участвует в усвоении кальция из пищи в кишечнике.
Неадекватное выделение паратгормона может привести к различным нарушениям, таким как первичный и вторичный гиперпаратиреоз, что в свою очередь может повлиять на уровень кальция и фосфора в организме. Нарушения баланса этих минералов могут оказывать влияние на костную ткань, почки и другие органы.
Нарушения выработки паратгормона
Нарушение выработки паратгормона может привести к различным патологиям, связанным с нарушениями уровней кальция и фосфора в организме.
Ниже приведены несколько патологий, связанных с нарушением выработки паратгормона:
- Гипопаратиреоз:
Гипопаратиреоз возникает при недостаточной выработке или действии паратгормона. Это состояние приводит к снижению уровня кальция в крови и увеличению уровня фосфора. Симптомы могут включать в себя мышечные судороги, дрожание, проблемы с зубами и костями, а также другие проявления гипокальциемии. - Первичный гиперпаратиреоз:
При первичном гиперпаратиреозе паращитовидные железы избыточно вырабатывают паратгормон, что приводит к повышению уровня кальция в крови и уменьшению уровня фосфора. Это может привести к различным симптомам, таким как усталость, боли в костях, формированию камней в почках и другим проблемам. - Вторичный гиперпаратиреоз:
Вторичный гиперпаратиреоз развивается как ответ на длительное состояние гипокальциемии, часто вызванное болезнями почек. Перепроизводство паратгормона в данном случае направлено на поддержание уровня кальция в крови. Это может привести к ухудшению состояния костей, почек и других органов. - Псевдогипопаратиреоз:
Это генетическое заболевание, при котором клетки не реагируют должным образом на действие паратгормона, хотя его уровень в крови повышен. Это может привести к симптомам, подобным гипопаратиреозу.
Лечение этих состояний зависит от конкретной патологии. В случае гипопаратиреоза могут назначаться препараты кальция и витамина D, в то время как при гиперпаратиреозе может потребоваться хирургическое вмешательство или медикаментозная терапия. Лечение осуществляется под контролем врача, исходя из конкретных клинических особенностей пациента.
Симптомы пониженного паратгормона
Пониженный уровень данного гормона может привести к различным симптомам, связанным с уровнем кальция в организме. Ниже приведены некоторые общие симптомы гипопаратиреоза, вызванного недостаточным выделением паратгормона:
- Мышечные судороги и дрожание:
Гипопаратиреоз вызывает неуправляемые мышечные сокращения и дрожание, особенно в руках и ногах. - Покалывание и онемение:
Ухудшение функции нервной системы, вызванное низким уровнем кальция, приводит к покалыванию и онемению в различных частях тела. - Боль в костях и суставах:
Гипопаратиреоз влияет на костную структуру, что приводит к болям в костях и суставах. - Судороги в горле и дыхательных мышцах:
Затруднение дыхания, покалывание вокруг рта и другие проблемы, связанные с мышечными судорогами в области горла и дыхательных мышцах. - Проблемы с координацией и равновесием:
Низкий уровень кальция активно влияет на центральную нервную систему, вызывая проблемы с координацией и равновесием. - Конвульсии :
Тяжелые случаи гипопаратиреоза приводят к конвульсиям, что представляет собой серьезное состояние, требующее медицинской помощи. - Изменения в зрении:
Некоторые люди с гипопаратиреозом сообщают о изменениях в зрении, таких как снижение чувствительности или двоение. - Психические симптомы:
Уровень кальция влияет на нормальное функционирование нервной системы, поэтому гипопаратиреоз является причиной апатии, депрессии и других психических заболеваний.
При подозрении на гипопаратиреоз или вдруг у вас появились подобные симптомы, необходимо обратиться к врачу для осмотра и диагностики.
Симптомы повышенного паратгормона
Повышенный уровень паратгормона может быть связан с различными состояниями, включая первичный гиперпаратиреоз. Симптомы повышенного паратгормона могут изменяться в зависимости от степени тяжести и продолжительности заболевания.
Общие симптомы, которые могут быть связаны с повышенным уровнем паратгормона:
- Боль в костях и суставах:
Повышенный паратгормон приводит к деминерализации костей и ухудшению их структуры, вызывая боли в костях и суставах. - Остеопороз:
Долгий период повышенного паратгормона способствует развитию остеопороза, что увеличивает риск переломов. - Образование камней в почках:
Повышенный уровень паратгормона — это причина увеличения уровня кальция в моче, что способствует образованию камней в почках. - Слабость и усталость:
Повышенный паратгормон воздействует на мышцы и вызывает слабость и усталость. - Проблемы с пищеварением:
Высокий уровень паратгормона влияет на образование желудочного сока, что может вызвать проблемы с пищеварением. - Изменения в сердечной деятельности:
Высокий уровень паратгормона оказывает прямое действие на сердечную деятельность, вызывая аритмии и другие изменения. - Повышенное давление:
Некоторые пациенты с повышенным паратгормоном страдают артериальной гипертензией. - Изменения в поведении и настроении:
Высокий паратгормон воздействует на нервную систему, вызывая изменения в поведении и настроении.
Если Вы заподозрили повышенный уровень паратгормона или у Вас появились подобные симптомы, обратитесь к врачу для проведения диагностики и определения причины. Первичный гиперпаратиреоз обычно требует лечения, направленного на нормализацию уровня паратгормона и управление связанными с этим симптомами.
Запишитесь на консультацию к специалисту
Записаться
Кто может назначить анализ на паратгормон
Анализ на паратгормон (PTH) может быть назначен различными врачами в зависимости от клинической ситуации и симптомов, которые может испытывать пациент.
Обычно анализ PTH предписывается следующими специалистами:
- Эндокринолог:
Эндокринолог – это врач, специализирующийся на эндокринной системе, которая включает в себя паращитовидные железы, вырабатывающие паратгормон. Эндокринолог может провести анализ PTH для оценки функции этих желез и выявления нарушений в уровне паратгормона. - Врач-терапевт:
Врач-терапевт также назначает анализ PTH при общей оценке состояния здоровья пациента или при выявлении симптомов, которые могут быть связаны с нарушением баланса кальция. - Врач-нефролог:
Пациентам с заболеваниями почек, такими как почечная недостаточность, иногда требуеться анализ PTH, поскольку эти заболевания могут влиять на метаболизм кальция и фосфора. - Врач-хирург:
В случае наличия подозрений на первичный гиперпаратиреоз, который может требовать хирургического вмешательства, врач-хирург назначает анализ PTH. - Врач-ревматолог:
Ревматологи могут также оценивать уровень паратгормона, особенно при наличии заболеваний, которые влияют на костную ткань.
Обычно врач решает о необходимости проведения анализа PTH в зависимости от симптомов, медицинской истории пациента и результатов других исследований. Если у вас есть определенные подозрения или симптомы, связанные с эндокринной системой или костной тканью, обсудите их с вашим лечащим врачом, чтобы он мог принять решение о необходимости проведения анализа PTH.
Требует ли подготовки анализ на паратгормон
Сдача анализа на паратгормон (PTH) обычно не требует специальной подготовки, но важно уточнить инструкции вашего врача или лаборатории, в которой будет проведен анализ, так как инструкции могут варьироваться.
В большинстве случаев следующие рекомендации могут быть полезны:
- Соблюдение голодания (настоятельно рекомендуется):
В некоторых случаях врач может предложить сдавать анализ на паратгормон натощак (голодным), так как уровень кальция в крови может изменяться после приема пищи. Вам следует соблюдать указания врача относительно времени последнего приема пищи перед сдачей анализа. - Воздержание от приема витаминов и добавок:
Врач может рекомендовать воздержаться от приема витаминов и минеральных добавок, особенно тех, которые содержат кальций или витамин D, в течение определенного периода времени перед анализом. - Ограничение физической активности:
Физическая активность может влиять на уровень кальция в крови. Вам могут посоветовать избегать интенсивной физической активности перед сдачей анализа. - Посоветуйтесь с врачом:
Перед сдачей анализа на паратгормон всегда полезно посоветоваться с вашим врачом относительно конкретных рекомендаций по подготовке, так как они могут зависеть от состояния вашего организма и сопутствующих заболеваний. - А также большое значение имеет лечение, которое вы получаете на данный момент. Лекарственные препараты могут искажать результаты, что имеет большое значение при диагностике и сдаче анализа на паратгормон.
Не забывайте, что эти рекомендации могут меняться, и ваш врач или лаборатория предоставят вам конкретные указания, как правило, при направлении на анализ. Важно строго следовать указаниям врача и лаборатории для получения точных результатов анализа.
Влияние паратгормона на организм в целом
Паратгормон (PTH) оказывает важное влияние на организм в целом, особенно в регуляции уровня кальция и фосфора в организме.
Вот несколько ключевых моментов:
- Регуляция кальция:
Основная функция паратгормона — поддерживать уровень кальция в крови на необходимом уровне. PTH стимулирует высвобождение кальция из костей, увеличивает реабсорбцию кальция в почках и активирует образование активной формы витамина D, что в конечном итоге способствует повышению уровня кальция в крови. - Увеличение выведения фосфора:
PTH также ингибирует обратную реабсорбцию фосфора в почках, что приводит к увеличению выведения фосфора с мочой. - Воздействие на почечный метаболизм витамина D:
PTH стимулирует почки к преобразованию неактивной формы витамина D в активную форму. Активная форма витамина D помогает усваивать кальций из кишечника. - Воздействие на костную резорбцию:
PTH стимулирует костную резорбцию, что означает, что он активирует клетки, ответственные за разрушение костей и высвобождение кальция в кровь. - Участие в регуляции фосфора в костях:
PTH также влияет на обмен фосфора в костях. - Участие в регуляции метаболизма магния:
В некоторых случаях PTH может влиять на обмен магния в организме.
Все эти функции паратгормона важны для поддержания гомеостаза минеральных веществ в организме. Нарушения в выработке или действии паратгормона могут привести к нарушениям баланса кальция и фосфора, что может повлиять на костную ткань, почки и другие органы. Например, недостаточный уровень паратгормона может вызвать гипокальциемию, а избыточный уровень — гиперкальциемию. В обоих случаях могут возникнуть различные серьезные осложнения.
