Обморожение пальцев рук

Воздействие сильного холода на пальцы рук часто приводит к обморожению. Даже незначительное повреждение кожного покрова морозом несет в себе опасность развития некроза. Поэтому при возникновении признаков обморожения пострадавшему следует немедленно оказать помощь, по возможности обратиться за консультацией к специалисту.

Что такое обморожение?

Это повреждение мягких тканей отдельных частей тела при воздействии низких температур. От переохлаждения всего организма данный патологический процесс отличается четкой локализацией поражения. Чаще обморожению подвергаются периферические или наиболее неприкрытые участки тела. Это лицо, пальцы рук, ног, кончик носа, уши.

Поражение тканей возможно не только при минусовых температурах ниже -10-20°С, но даже при плюсовых показателях от 1 до 5°С в сочетании с высокой влажностью и пронизывающим ветром. При этом ситуация усугубляется:

• длительным пребыванием в неудобном или неподвижном положении тела;
• холодовыми травмами в анамнезе;
• тесной одеждой, обувью, перчатками, нарушающими местную микроциркуляцию крови;
• переутомлением;
• ослабленным иммунитетом;
• патологиями сердца и сосудов;
• повышенной потливостью конечностей;
• алкогольным опьянением с признаками дезориентации и замедленной реакцией на раздражители.

При длительном переохлаждении происходит сужение сосудов, из-за чего нарушается кровообращение. В результате пораженный участок реагирует сначала ощущением холода, затем его негативное воздействие становится все менее ощутимым, зона поражения бледнеет и утрачивает чувствительность. Это приводит к патологическим изменениям в тканях вплоть до их омертвения.

Степени обморожения

Обморожение пальцев рук протекает не всегда одинаково. Оно зависит от длительности агрессивного действия холода и его интенсивности. В зависимости от характера поражения тканей при обморожении конечностей выделяется 4 степени патологического процесса:

• Первая степень характеризуется бледностью кожи и снижением чувствительности. Возникает покалывание и чувство онемения. Затем побледневшие участки кожи краснеют, после чего возникают болевые ощущения, зуд и отечность. Через 3-5 дней возможно появление шелушения кожи на пораженном участке. Полное выздоровление наблюдается спустя 6-8 суток. Обморожение рук I степени не представляет опасности для здоровья.
• При обморожении II степени на поврежденных пальцах в течение 1-2 дня образуются прозрачные пузырьки, заполненные серозной жидкостью. По величине они могут быть разного объема. Отмечается повышенная интенсивность болевых ощущений, которые сопровождаются зудом и жжением в пострадавших местах. Полное восстановление кожи без рубцовых деформаций наступает через 1-2 недели.
• III степень обморожения характеризуется потерей чувствительности и омертвением пораженного участка руки. Такое переохлаждение сопровождается образованием больших пузырей. У основания они синюшные, а внутри просматривается кровянистое содержимое. Затем начинается некроз ткани в зоне пузыря с последующим ее отторжением, рубцеванием и грануляцией. Формирование рубца происходит в течение 3-4 недель. Возможно отслоение ногтевой пластины на обмороженных пальцах руки, порой необратимое.
• При IV степени обморожения рук некроз развивается не только на кожном покрове. Он распространяется на прилежащие мягкие ткани с вероятностью проникновения в суставы и кости. Пораженный участок кожи приобретает синюшный оттенок. На нем стремительно нарастает отечность, но пузыри не образуются. Чувствительность тканей не восстанавливается. При обморожении пальцев руки четвертой степени характерно развитие гангрены с последующей ампутацией пострадавшего участка тела.

Начальные признаки обморожения одинаковы при всех стадиях и самостоятельно определить степень поражения невозможно. Поэтому после оказания первой помощи следует обязательно обратиться к врачу.

Правила оказания первой помощи

Своевременное оказание первой помощи при обморожении пальцев рук значительно уменьшает степень поражения, способствует быстрому выздоровлению без осложнений.

Чтобы помочь пострадавшему, рекомендуется действовать следующим образом:

1. Исключить дальнейшее агрессивное действие холода. Принять меры для восстановления кровообращения. Согреть пострадавшего, обеспечить ему комфортную температуру в теплом помещении или укрыть теплыми вещами.
2. Снять с пострадавшего тесную одежду, перчатки, обувь, чтобы ускорить согревание всего тела.
3. При незначительном поражении конечностей погрузить их в теплую воду, не прибегая к использованию грелки и горячей воды.
4. Если пальцы рук отекли, а перчатки снять невозможно, то их рекомендуется аккуратно разрезать, чтобы избавить пострадавшего от болезненных ощущений и не повредить пораженную кожу.
5. Исключая риск общего переохлаждения напоить теплым питьем – чаем, отваром, бульоном.
6. При обнаружении кожных ран наложить на участок сухую стерильную салфетку. Для согревания следует использовать повязку из слоя марли, затем – слоя ваты и еще одного слоя марли.

Одновременно с мерами по оказанию экстренной помощи следует обязательно вызвать врача. Дальнейшее лечение проводится специалистами. Только так можно исключить вероятность осложнений.

Чего делать нельзя?

Важно знать, какие действия запрещены при обморожении. В создавшейся ситуации недопустимо:

• предлагать для согревания алкогольные напитки — под воздействием алкоголя усиливается потеря тепла;
• использовать горячую воду в ванной или делать массажные растирания (механическое воздействие чревато увеличением участка тела, пораженного некрозом);
• ни в коем случае не растирать обмороженные пальцы рук и ног снегом;
• пытаться вскрыть пузыри и обработать их антисептическим средством — это прямой путь к инфицированию пораженной области;
• обрабатывать переохлажденные конечности мазями, жирами, спиртом.

Неправильные действия способны усугубить состояние пострадавшего. Наиболее верное решение – оказать первую помощь и обратиться к специалисту.

Возможные последствия

Переохлаждение с глубинным поражением пальцев рук и ног чревато серьезными осложнениями. Среди них:

• некротические процессы, сопровождающиеся отторжением обмороженных тканей;
• крапивница на фоне переохлаждения;
• аллергическая реакция на холод;
• поражение кожных покровов, сосудов;
• гангрена и последующая ампутация пальцев.

Обморожение III и IV степени негативно сказывается на состоянии всего организма. Развитие инфекционного процесса при гангрене может стать причиной летального исхода пострадавшего.

Прогноз при обморожении пальцев рук зависит от тяжести поражения, своевременно оказанной первой помощи и обязательного обращения к специалистам. Только грамотное лечение обеспечивает быстрое выздоровление и исключает развитие серьезных осложнений.