Нежелательная беременность

Нежелательная беременность – проблема, знакома многим женщинам, которые по тем или иным причинам не готовы к материнству. Способов защитить себя от зачатия ребенка несколько, но если речь идет о непредвиденном риске беременности, единственным способом станет экстренная (срочная) контрацепция, которая применяется в первые 72 часа после незащищенного полового акта. Прежде чем рассматривать срочные методы и способы, защищающие от зачатия, важно понимать, что все они не предназначаются для постоянного применения, рассматриваются как вынужденная мера.

Нежелательная беременность на ранних сроках с применением специальных препаратов или методик, менее опасно, чем аборт, поэтому если женщина не планирует в ближайшем будущем становиться мамой, стоит знать, какие способы помогут ее защитить. Правильно подобранное средство снижает риск беременности на 98%.

Показания к экстренной контрацепции

Причин, когда женщина ищет экстренную контрацепцию, достаточно много. Это может быть:

• разрыв презерватива или его сползание;
• смещение внутриматочной спирали;
• пропуск приема орального противозачаточного средства;
• неправильный подсчет овуляции;
• сомнения, что половой акт произошел безопасно;
• изнасилование.

Основной целью применения контрацепции считается предупреждение овуляции и оплодотворения, исключение имплантации плодного яйца. Важно не путать такой способ с абортом, который проводится в период, когда уже произошло зачатие с удалением сформировавшей яйцеклетки.

Виды экстренной контрацепции

В современной медицине выделяют три основных вида экстренной контрацепции, которая позволит защитить от нежелательной беременности:

• гормональная контрацепция – прием специальных лекарственных препаратов, в составе которых содержится левоноргестрел (гестагены);
• негормональные лекарства – активное вещество улипристала ацетат.
• механическая контрацепция – введение внутриматочной спирали в первые 5 дней после полового акта.

На практике чаще используют первые 2 методы защиты, поскольку они удобны, не требуют похода в гинекологический кабинет, действуют быстро, защищают на 75-95%. Чтобы получить результат от приема таких медикаментов, применять их следует как можно раньше – не позднее, чем через 72 часа после незащищенного полового акта. Перед приемом следует изучить инструкцию по применению, исключить возможные противопоказания и побочные эффекты.

Медикаментозная контрацепция считается наиболее действенным методом, поскольку не требует хирургических вмешательств, исключает риск бесплодия в будущем, но при этом врачи гинекологи не рекомендуют применять их слишком часто. На эффективность лекарств оказывает влияние не только время приема, но и фаза менструального цикла, индекс массы тела. Чтобы получить ожидаемый результат, перед выбором контрацепции важно проконсультироваться с врачом гинекологом.

Механизм действия препаратов, защищающих от нежелательной беременности, направленный на блокировку выработки прогестерона, который несет ответственность за сохранение плода, вызывает сокращения матки.

Чтобы понимать процесс зачатия, важно знать, что после незащищенного полового акта, имплантация плодного яйца происходит на 3-5 день и завершается через 1 неделю. Поэтому после истечения этого времени, принимать гормональные или негормональные лекарства от беременности нет смысла. Исключить зачатие с их применением можно только в первые 2-3 дня.

Прием средств для скорой защиты от зачатия действует следующим образом:

• нарушается процесс созревания фолликулов;
• подавляется или задерживается овуляция;
• нарушается процесс оплодотворения;
• исключается проникновение оплодотворенной яйцеклетки в матку;
• не происходит имплантация бластоцисты.

Если речь идет не о препаратах, а внутриматочной спирали, устанавливать ее нужно не позже чем через 5 дней после полового акта. Основной механизм ее действия направлен на предотвращение имплантации яйцеклетки. В отличие от механической защиты, прием противозачаточных лекарств должен быть выполнен в первые 72 часа после сексуальной близости, при этом, чем быстрее будет выполнен прием, тем меньше шансов забеременеть.

Таблетки – как метод экстренной контрацепции в первые 72 часа

Прерывание нежелательной беременности при помощи противозачаточных препаратов считается одним из наиболее удобных, безопасных и быстрых методов, но прежде чем их покупать, необходимо изучить инструкцию, проконсультироваться с врачом гинекологом, который в соответствии с особенностями женского организма подберет лучший метод защиты.

Гестагены

Группа гормональных лекарственных препаратов, в составе которых содержится левоноргестрел. В аптеках встречается под торговым названием «Постинор» или «Эскапел». Действуют в течение 3 дней (72 часа) после незащищенного полового акта. Считаются наиболее действенными и распространенными. Действующий компонент левоноргестрел является производным прогестагена. Принцип его действия заключается в способности тормозить овуляцию, обездвиживать сперматозоиды, тем самым исключать оплодотворения яйцеклетки. Вещество оказывает влияние на эндометрий, делает имплантацию невозможной, даже тогда когда произошло оплодотворение.

Применение гестагенов при нежелательной беременности замедляет продвижение яйцеклетки к матке по трубам, но в то же время повышает риск развития внематочной беременности. Чтобы исключить такие последствия, важно принимать их как можно раньше, в первые часы.

В случае, когда имплантация плодного яйца уже произошла, препарат приняли позже, чем через 72 часа, эффективности от таблетки уже не будет.

Противозачаточные средства из группы гестагенов не относятся к абортивным препаратам, поэтому их запрещено принимать в период наступления беременности. Такие лекарства считаются относительно безопасными, но, как и любой медикамент имеют свои противопоказания и побочные эффекты.

Препараты на основе левоноргестрела противопоказаны при следующих состояниях и заболеваниях:

• аллергия на состав препарата;
• синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• непереносимость лактазы;
• болезнь Крона;
• тяжелые патологии печени;
• беременность.

Таблетки с левоноргестрелом разрешено принимать кормящим женщинам, но после приема, грудное молоко рекомендуется сцеживать в первые 24 часа, ребенка переводят на искусственные смеси.

Если в анамнезе женщины присутствуют противопоказания к приему противозачаточных таблеток с левоноргестрелом, есть риск развития побочных эффектов:

• аллергия (кожный зуд, крапивница, отек лица, покраснение кожи);
• тошнота, рвота;
• нарушение стула;
• головокружение;
• головные боли;
• боль или дискомфорт низом живота;
• нарушение менструального цикла;
• кровотечение, не связанные с месячными.

Риск развития побочных эффектов возрастает и при превышении рекомендуемой дозы, поэтому важно строго соблюдать инструкцию. В случае развития побочных эффектов, рекомендуется как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Антипрогестины

Вторая группа противозачаточных лекарств для экстренной контрацепции, которая относится к категории негормональных препаратов. В составе таких медикаментов содержится активное вещество — мифепристон. Механизм действия таких таблеток направлен на стимуляцию сократительной способности матки. Ускоряют продвижение яйцеклетки по маточным трубам, тем самым защищают от оплодотворения, снижают риск развития внематочной беременности. В отличие от гормональных лекарств, имеют меньшее число противопоказаний и побочных эффектов, но их прием возможен только тогда, когда женщина уверена в отсутствии беременности. Применять рекомендуется в первые часы после незащищенной сексуальной близости.

Препараты на основе мифепристона не рекомендуется принимать во время еды. Интервал между приемом пищи и препаратом должен составлять не менее 2-х часов, это повышает эффективность таблеток.

Данную группу лекарств не рекомендуется принимать тем женщинам, которые имеют в анамнезе:

• гиперчувствительность к составу лекарства;
• бронхиальная астма;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• эндокринные заболевания.

В редких случаях после приема мифепристона могут появиться нежелательные реакции организма:

• тошнота, рвота;
• нарушение сердечного ритма;
• обострение болезней матки и придатков (если есть в анамнезе);
• кровянистые выделения из половых путей.

Появление подобной симптоматики является поводом для обращения за медицинской помощью. Негормональные таблетки для экстренной контрацепции работают быстро, менее опасные, чем гормональные препараты, но несмотря на это, принимать их рекомендуется после предварительной консультации с врачом, строго соблюдая инструкцию по применению.

Внутриматочная контрацепция

Если противозачаточные таблетки противопоказаны, единственным способом для скорой контрацепции выступает установка внутриматочной спирали. Такое устройство защитит от непредвиденного зачатия, но устанавливать его должен врач, не позже чем через 5 дней после незащищенного полового акта. Внутриматочные спирали рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения, как эффективный и безопасный метод контрацепции. К основным преимуществам такого метода относят возможность применения в дальнейшем, так как подобное устройство устанавливается на определенное время – от 1 года.

Существует несколько видов внутриматочных спиралей, но лучшими считают медьсодержащие устройства. Механизм их действия направлен на предотвращение прикрепления сперматозоида к яйцеклетке, подавление овуляции.

К основным преимуществам защиты относят:

• эффективность до 98%;
• не нарушают обменные и гормональные процессы;
• используются на срок от 3 до 8 лет;
• экономические;
• быстрое восстановление детородной функции после удаления;
• лечебный эффект при миоме, эндометриозе или обильных месячных;
• повышают качество интимной близости;
• можно применять после родов, через 6 недель, а также во время грудного вскармливания;
• совместимость с лекарственными препаратами или алкоголем;
• не доставляют дискомфорта.

Согласно врачебным наблюдениям, около 80% женщин, которые применяли внутриматочную спираль, после ее удаления забеременели в течение 1 года. Несмотря на преимущества такой защиты, есть некоторые противопоказания:

• опухоли шейки матки (злокачественные);
• нарушения коагуляции;
• маточные кровотечения;
• внематочная беременность;
• частая смена половых партнеров.
• гинекологические заболевания: сальпингит, эндометрит, воспалительные болезни органов малого таза.

Побочные эффекты после установки внутриматочной спирали встречаются редко, но нельзя исключить развитие:

• скудных кровянистых выделений;
• железодефицитную анемию;
• усиление менструации;
• бактериальные инфицирование мочеполового тракта;

Чтобы минимизировать побочные эффекты после установки внутриматочной спирали, важно пройти комплексное обследование у врача гинеколога, обратится к врачу, который вызывает доверие, имеет большой опыт в гинекологии.

Преимущества экстренной контрацепции

Применение скорой контрацепции от нежелательной беременности минимизирует вероятность того, что яйцеклетка будет оплодотворена сперматозоидом. Противозачаточные таблетки, также как и внутриматочная спираль задерживают овуляцию, исключают зачатие. Их эффективность зависит от того, как быстро женщина примет таблетку, поэтому главным считается быстрое реагирование – прием препарата в первые 72 часа. Если оплодотворенное яйцо уже прикрепилось к матке, скорая контрацепция не поможет, но может навредить будущему ребенку, вызывать внутриутробные патологии или стать причиной для его гибели, выкидышу. При правильном приеме таких средств, беременность не наступит.

К преимуществам относят:

• исключает риск бесплодия;
• сохранение репродуктивной функции;
• нет необходимости посещать гинеколога или ложиться в стационар (при использовании пероральных лекарств);
• минимум побочных эффектов;
• прерывание проходит без боли;
• работает в 98% случаях.

Применение специальных контрацептивов – простой, безопасный и эффективный метод от нежелательной беременности на ранних сроках. Чтобы исключить всевозможные риски, перед использованием любого лекарства, необходима консультация врача гинеколога.

Правила применения препаратов

При поиске средства для экстренного прерывания беременности не нужно спешить, покупать первый попавшийся препарат. Важно проконсультироваться со специалистом. Неправильное использование любого лекарства опасно для здоровья. Только врач после осмотра пациентки, результатов обследования, подберет лучшее средство, ознакомит с рисками, даст полезные рекомендации.

К основным правилам относят:

• применять таблетки можно не чаще чем 1 раз за менструальный цикл, а лучше 1 раз в 6 месяцев;
• прием осуществлять не позже чем через 3 суток (72 часа) после полового акта, а лучше — не позднее 12 часов;
• если прошло больше 3 дней, лучше воспользоваться внутриматочной спиралью с содержанием меди;
• эффект от таблеток снижается, если женщина страдает от лишнего веса или близость была в день овуляции;
• принимать средства лучше перед сном, через 2 часа после приема пищи;
• строго придерживаться рекомендуемых доз;
• изучать инструкцию к любому медикаменту;
• если после применения средства есть задержка, следует сделать тест на беременность, обратиться к гинекологу.

Категорически запрещено принимать противозачаточные таблетки для экстренной контрацепции на постоянной основе. Неконтролируемый или частый прием таких лекарств нанесет вред здоровью, приведет к выраженным побочным эффектам, которые могут быть опасны для здоровья. В таких случаях лучше будет установка внутриматочной спирали.

Мнение гинекологов

Врачи в области гинекологии не рекомендуют часто прибегать к экстренной контрацепции, поскольку систематический прием таких противозачаточных препаратов может нанести необратимый вред здоровью. Подобная защита эффективна и безопасна, если использовать ее не чаще чем 1 раз в месяц, а лучше 1 раз в 6 месяцев. Гораздо лучше применить внутриматочную спираль или же пользоваться презервативами.

Важно понимать, что организм каждой женщины индивидуальный, поэтому к выбору контрацепции следует подходить крайне внимательно, без предварительной консультации с врачом не покупать и не принимать лекарства. При любых трудностях, лучше обратиться к врачу. Специалист после собранного анамнеза, осмотра, результатов обследования, подберет лучшее средство, которое защитит от нежелательного оплодотворения, но при этом поможет исключить проблемы со здоровьем, стать мамой в будущем.