Можно ли забеременеть при сальпингите?

Воспалительный процесс обеих фаллопиевых труб называется сальпингитом.

Патология развивается в результате распространения патогенных микроорганизмов гематогенным путем из полости матки или других органов.

Патология хронического течения является осложнением острой формы. Бывает как самостоятельной болезнью, так и вторичным проявлением другого заболевания.

Сальпингит имеет сходный патогенез и симптоматику с оофоритом, поэтому эти два недуга объединяют в одно понятие – сальпингоофорит.

Главная опасность возникновения заболевания – высокая вероятность бесплодия.

Классификация сальпингита

Патология бывает двусторонней, с поражением одновременно двух фаллопиевых труб, и односторонней: право- или левосторонней.

Виды сальпингита по характеру развития:

1. Экссудативный. В пораженной фаллопиевой трубе образуется жидкость гнойного или серозного характера — экссудат.
2. Казеозный. Воспалительный процесс провоцирует гибель клеток трубы детородного органа. Это тяжелая форма заболевания, зачастую требующая оперативного вмешательства. Развивается намного реже, чем экссудативный.

Формы заболевания:

• острая. Ей характерно стремительное течение и развитие. Сопровождается яркой симптоматикой: повышением температуры, патологическими выделениями из влагалища, болью внизу живота;
• подострая. Развивается при стихании острой. Признаки выражены более слабо.
• хроническая. Отличается продолжительным течением. Периодически обостряется и переходит в стадию ремиссии. Может долго протекать бессимптомно. Является следствием недолеченной острой формы.

Причины возникновения сальпингита

Сальпингит по форме развития подразделяют на неспецифический и специфический – они отличаются причинами возникновения:

• неспецифическое воспаление вызывают стафилококки, энетерококки, кишечная палочка, бактероиды, стрептококки, пептострептококки, пептококки, грибки Candida. Как правило, бактерии и вирусы, вызвавшие воспалительный процесс, устойчивы к воздействию антибактериальных медикаментов широкого спектра действия. Неспецифический сальпингит появляется, в том числе, на фоне гинекологических нарушений, ослабления защитных свойств организма, осложненных прерываний беременности, травм во время родов, внутриматочных манипуляций. Возбудители проникают в поврежденный эпителий матки.
• специфические формы вызывают гонококки, трихомонады, хламидии, которые передаются половым путем. В большинстве случаев сальпингиты этой формы двусторонние. Микобактерии туберкулеза проникают в трубы матки гематогенным путем.

Признаки возникновения патологии

Симптоматика в зависимости от характера сальпингита:

1. Серозный сальпингит. Проявляется в виде недомогания, слабости, чувства тяжести и распирания в нижней части живота.
2. Гнойный. Сопровождается ознобом, тошнотой, высокой температурой тела, рвотой, перитонеальной симптоматикой.

При обострении состояния наблюдается:

• повышение температуры тела до критических значений, либо ее снижение нормы;
• лихорадка;
• болевые ощущения внизу живота любой интенсивности;
• ухудшение общего состояния;
• учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью.

Выраженность клинической картины зависит от следующих факторов:

• интенсивности воспалительной реакции;
• патогенности микроорганизмов, спровоцировавших воспаление, к примеру, гонорейный сальпингоофорит отличается образованием гнойных скоплений.

Сальпингит хронический – признаки

Сальпингит хронического течения является продолжением острого состояния. В случае, когда в результате неэффективной терапии или не пройденного до конца курса болезнь не вылечили, то состояние приобретает хроническую форму с периодическими обострениями. Ему характерны следующие симптомы:

• боли в нижней части живота ноющего характера, которые усиливаются перед месячными и (или) при переохлаждении, иррадиирующие в крестец, пах, влагалище;
• продолжительные, болезненные и обильные месячные, нарушение цикла;
• снижение сексуального влечения;
• болезненная интимная близость.

Продолжительное течение хронической болезни приводит к нарушению мочевыделительной и пищеварительной функций, зачастую наблюдаются расстройства психоэмоционального состояния.

Такая форма заболевания требует длительного, дорогостоящего лечения. Чтобы не допустить этого, важно каждые полгода проходить осмотр у врача-гинеколога. Это позволит диагностировать патологию на ранней стадии и своевременно начать лечение.

Сальпингит: можно ли забеременеть?

Хронический сальпингит и беременность – это нежелательное сочетание, так как наличие заболевания может негативно отразиться на здоровье будущей матери и развитии плода.

Само по себе воспаление репродуктивных органов женщины не влияет на процесс зачатия, однако возможность оплодотворения снижают следующие факторы:

1. Отечность, появившаяся в результате воспалительного процесса, способна сузить просвет фаллопиевой трубы, что создаст препятствие для нормального оплодотворенной яйцеклетки. В результате риск развития внематочной беременности значительно возрастает. Это может спровоцировать и разрыв маточной трубы. Появление указанного осложнения требует срочной госпитализации и проведения оперативного вмешательства.
2. При воспалительной патологии нарушается кровоток в малом тазу, что негативно отражается на состоянии эндометрия матки. В результате эмбрион не сможет полноценно прикрепиться.

При уже наступившей беременности не исключено самопроизвольное прерывание, а также гибель плода. Зачастую происходит выкидыш во время месячных – женщина может даже и не подозревать о зачатии.

Вероятность оплодотворения зависит от характера течения заболевание. Если оно протекает в легкой форме, то возможность зачатия и благополучного вынашивания ребенка значительно выше. Но даже в этом случае сальпингоофорит будет оказывать негативное влияние – низкий иммунитет приведет к частым болезням в период беременности.

Стоит также отметить, что даже после полного выздоровления могут наблюдаться трудности с зачатием, если в результате воспаления образовались спайки, которые препятствуют прохождению оплодотворенной яйцеклетки к матке. После перенесенного сальпингита беременность лучше планировать с использованием вспомогательных репродуктивных манипуляций, к примеру, экстракорпорального оплодотворения.

Диагностика сальпингита

Основой диагностики сальпингита является сбор данных анамнеза, а также выявление характера симптоматики. У пациентки уточняется информация о перенесенных абортах, диагностическом выскабливании, наличии внутриматочной спирали и о ранее проведенных иных манипуляциях в полости детородного органа, которые могут спровоцировать развитие болезни.

При поставке диагноза назначают следующие лабораторные и инструментальные исследования:

1. Клинический анализ крови. При наличии сальпингита результаты укажут на признаки воспаления.
2. Бактериальный посев для выявления возбудителя, спровоцировавшего воспаление, и определения восприимчивости организма к антибактериальным препаратам.
3. Мазок на микрофлору, ПЦР. Позволяет выявить наличие инфекций, которые передаются половым путём.
4. Ультразвуковая диагностика. Помогает выявить опухолевую форму патологи.
5. Диагностическая лапароскопия. Метод подразумевает осмотр органов малого таза и брюшной полости посредством специального датчика с миниатюрной видеокамерой – эндоскопа, который вводится через маленькие разрезы на брюшной стенке. Исследование рекомендовано всем женщинам, планирующим зачатие и вынашивание ребенка. Манипуляцию выполняют под анестезией. Посредством специального медицинского оборудования в область брюшины вводят углекислый газ, который раздвигает стенки, обеспечивая достаточное пространство для визуализации органов. Изображение с камеры передается в режиме реального времени на дисплей. При наличии воспалительного процесса наблюдается выраженное покраснение, отечность стенок, наличие экссудата на поверхности трубы или маточно-прямокишечном углублении.

Диагностика заболевания хронического течения основана на сборе анамнеза. Зачастую у пациенток отмечается воспаление придатков, перенесённое ранее.

С помощью ультразвуковой диагностики можно выявить только осложнённые формы сальпингита – пиосальпинкс и гидросальпинкс, когда в трубах детородного органа наблюдается скопление жидкости.

Наиболее информативный метод – лапароскопия. Исследование рекомендовано женщинам с продолжительно наблюдающимися болевыми ощущениями, бесплодием, рецидивном течении и неэффективности антибактериальной терапии.

Лечение сальпингита

Терапия сальпингита острой формы, а также выраженного обострения хронической формы, проводится в стационарных условиях.

Большое значение в лечении имеет соблюдение постельного режима, щадящая диета, наложение холодных компрессов на область гипогастрия.

После получения результатов бактериологического посева и выяснения этиологии заболевания назначают противомикробные препараты. Терапия может предполагать прием полусинтетических пенициллинов, тетрациклина, цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов, аминогликозидов. Курс лечения составляет от 10 дней до 2 недель.

Одновременно рекомендовано применение аутогемотерапии, противогрибковых препаратов, НПВС, проведение инфузионной терапии.

Введение в комплексную терапию гиалуронидазы, витаминных комплексов, тиаминпирофосфата позволит стимулировать микроциркуляторные и обменные процессы.

Во время реабилитации после проведенного лечения острой формы патологии, а также при хроническом течении сальпингита, применяют процедуры физиотерапии:

• магнитотерапию;
• УВЧ;
• электрофорез;
• водолечение;
• ультразвук;
• диадинамотерапию;
• теплолечение.

Свою эффективность в лечении воспаления труб матки доказала иглорефлексотерапия. Сеансы способствуют устранению патологических изменений, нормализации функционирования органов таза, обладают обезболивающим эффектом.

При образовании тубоовариального новообразования проводят лапароскопию. По показаниям выполняют тубэктомию или аднексэктомию. В отдельных случаях осуществляют трансвагинальное дренирование и санация малого таза.

Прогноз и меры профилактики

При диагностировании острого состояния на начальной стадии и своевременном проведении терапии, прогноз – благоприятный. В таких условиях сальпингит прекрасно поддается лечению и не влияет на дальнейшее оплодотворение.

Неблагоприятный прогноз при бессимптомном течении или слабо выраженной клинической картине, так как в данном случае риск перехода в хроническую стадию очень высок. При этом повышается вероятность формирования осложнений: пиосальпинкса или гидросальпинкса, непроходимости труб, нарушений менструального цикла, образования спаек.

Чтобы не допустить развития сальпингита, а также его перехода в хроническую форму, достаточно соблюдать рекомендации гинекологов:

• использовать средства контрацепции;
• соблюдать правила личной гигиены;
• прибегать к внутриматочным манипуляциям и прерыванию беременности щадящими методами: медикаментозными и через мини-аборты;
• исключить случайные половые связи;
• посещать регулярные обследования.

Поскольку воспалительное заболевание зачастую развивается в результате проникновения патогенных микроорганизмов в женские половые органы, то на этапе планирования беременности рекомендуется пройти обследование с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Учитывая негативное влияние патологии на зачатие, течение беременности, здоровье и развитие плода, а также родовую деятельность, необходимо устранить воспалительный процесс до оплодотворения, чтобы во время вынашивания ребенка не возникло осложнений. Регулярные профилактические осмотры помогут обнаружить заболевание на начальной стадии, когда оно еще протекает бессимптомно, а женщина и не догадывается о существующей проблеме.