Метеоризм

Метеоризм – это симптом, который характеризуется избыточным скоплением газа в желудочно-кишечном тракте. Газообразованию способствуют несколько факторов: от нарушения моторики кишечника до особенностей питания. Метеоризм редко является единственным признаком каких-либо заболеваний. Также пациенты предъявляют жалобы на боли, тошноту, рвоту, диарею. Лечение симптома должно начинаться только после установления причины, определить которую сможет врач-гастроэнтеролог. Прочитайте статью до конца, в которой подробно описаны причины и лечение метеоризма у взрослых.

Причины вздутия кишечника

Повышению газообразования способствуют:

• нарушение пищеварения;
• особенность питания;
• дисбаланс микрофлоры кишечника;
• нарушение моторики кишечника.

Наличие хоть одно из перечисленных факторов, приводит к метеоризму. Ошибочно понимать, что увеличение газообразования является признаком какого-либо заболевания. Для более ясного понимания, разберем биомеханизм повышенного образования газов при различных состояниях.

Физиологический процесс

Повышенное газообразование возникает в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин. Связано это с особенностями питания и уменьшением перистальтики кишечника.

• Особенность питания. Частое употребление в рационе продуктов, которые стимулируют газообразование, приводит к метеоризму. К таким продуктам относятся черный хлеб, капуста, фасоль, горох, груша, виноград, фисташки. Из напитков можно отметить: газированная вода, пиво, квас. Конечно, говорить о том, чтобы полностью исключить эти продукты из рациона питания нельзя, но нужно понимать, что имеются риски образования метеоризма.

Имеется еще ряд особенностей питания большинства людей. Можно даже сказать вредные привычки. Разговаривать во время еды, плохо пережевывать пищу, быстро кушать, запивать водой или другими напитками. Все это также может привести к газообразованию. Часть газа из желудка выводится с помощью отрыжки, остальная часть попадает в тонкий и толстый кишечник, образуя вздутие живота.

• Уменьшение перистальтики кишечника. Стенка тонкого и толстого кишечника состоит из нескольких слоев: внутреннего, мышечного и наружного. Мышечный слой представлен гладкой мускулатурой. За счет сократительных движений мышечных волокон происходит перистальтика кишечника. С возрастом стенка тонкого и толстого кишечника уменьшается (атрофируется), за счет уменьшения количества волокон гладкой мускулатуры. Также уменьшается количество желез, которые продуцируют секрет, необходимый для пищеварения. В результате этих изменений удлиняется кишечник, уменьшается перистальтика, что приводит к возникновению запоров. Снижение пищеварительных ферментов способствует к повышенному газообразованию.

Период беременности

Метеоризм обусловлен нарушением моторики кишечника и пищеварения. Возникает во втором и третьем триместре, реже в первом. Метеоризм во время гестации сопровождается другими диспепсическими нарушениями: изжога, отрыжка кислым содержимым, запор. Данное состояние требует вмешательства квалифицированного специалиста. Ведь если не уменьшить газообразование, это может привести к спастическим болевым ощущениям в нижних отделах живота. В результате вырастает вероятность непроизвольного сокращения матки, что не является хорошим признаком беременности.

• Нарушение моторики кишечника. Обусловлено двумя факторами: постоянным ростом матки во время гестации и изменениями гормонального фона женщины. В первом триместре матка увеличивается в размерах, но этого не достаточно, чтобы смещать петли кишечника. Начиная со второго триместра, происходит давление на тонкий и толстый кишечник. В результате нарушается прохождение кишечного содержимого, что приводит к запорам и газообразованию.

Во время беременности в организме женщины происходят гормональные нарушения. Увеличивается количество женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона. В норме эти гормоны продуцируются в яичниках, но во время беременности эту функцию выполняет также плацента. В итоге их количество увеличивается в два, а в некоторых случаях и в три раза. Изменения в перистальтике кишечника связано с гормоном – прогестероном. Эстрадиол действует на изменения в пищеварении.

Прогестерон обладает множеством функций, главной из которых является сохранение и вынашивание плода. Достигается этот эффект, благодаря воздействию на гладкую мускулатуру матки. Это препятствует непроизвольному сокращению органа, что необходимо во время беременности, но имеется и отрицательная сторона этого гормона. Дело в том, что средний слой кишечника, также состоит из волокон гладкой мускулатуры. Сокращения волокон приводит к перистальтике и продвижению кишечного содержимого.

Будущие мамы пытаются самостоятельно решить проблему. Некоторые пытаются справиться с запором путем натуживания, что отрицательно влияет на органы малого таза. В конечном итоге приводит прогрессированию геморроя и его осложнениям. Другие начинают без назначения врача принимать лекарственные средства, тем самым могут навредить будущему ребенку.

• Нарушение питания. Обусловлено нарушением гормонального фона будущей мамы. Мы уже писали, что во гестационном периоде увеличивается количество эстрогенов, которые необходимы для сохранения беременности. В результате их действия расширяются протоки поджелудочной железы и печеночные протоки. Что служит поводом для застоя желчи и сока поджелудочной железы. Эти физиологические жидкости содержат ферменты и вещества, которые необходимы для нормального процесса пищеварения. Желчь необходима для эмульгирования жиров. Ферменты поджелудочной железы для расщепления углеводов (амилаза), жиры (липаза), белки (трипсин). Во время беременности происходит ухудшение оттока пищеварительных ферментов за счет застоя жидкости в расширенных протоках.

Кишечные инфекции

Патологические процессы, которые возникают в результате инфекции, сопровождаются не только метеоризмом. Характерны и другие симптомы: повышение температуры тела, тошнота или рвота, диарея, болезненность в брюшной полости. Для более глубокого понимания повышенного газообразования при инфекционных заболеваниях, мы разделили их на группы, в зависимости от возбудителя.

• Бактериальные инфекции. Это группа представлена следующими микроорганизмами: шигеллами, сальмонеллами, бруцеллами и холерный вибрион. Они способны вызывать такие заболевания как: дизентерия, сальмонеллез, бруцеллез, холера. Для всех этих заболеваний характерно наличие вздутия живота, которое образуется в результате дисбаланса микрофлоры кишечника и колонизации патогенными микроорганизмами. Бактериальные кишечные заболевания представляют серьезную угрозу для здоровья человека. Они могут повреждать стенку кишечника и вызывать формирование перитонита и сепсиса.
• Вирусные инфекции. Чаще возбудителями являются: ротовирусная, астровирусная и аденовирусная инфекция. Заболеванию подвержены больше всего дети. Особенностью болезни является наличие диспепсических расстройств: тошнота и многократная рвота.
• Грибковые заболевания. Частый прием антибактериальных препаратов может вызвать образовывать дисбактериоз кишечника. Это связано с широким спектром действия лекарственных средств не только на возбудителя основного заболевания, но и на нормальную микрофлору желудочно-кишечного тракта. В итоге увеличивается количество грибков в просвете кишки.
• Паразитарные заболевания. Лямблиоз, балантидиоз, амебиаз, токсоплазмоз – перечень основных паразитарных инфекций. Возбудители этих заболеваний долгое время могут находиться в желудочно-кишечном тракте. При этом они поглощают питательные вещества, которые поступают с пищей, вызывая сопутствующие болезни: анемия, аллергические реакции и кишечные кровотечения.

Другие заболевания кишечника

Наряду с диспепсическими расстройствами, болезненными ощущениями, симптом вздутия живота сопровождает различные заболевания желудочно-кишечного тракта. Как верхних отделов, к которым относятся пищевод и желудок, так и нижних отделов: тонкий и толстый кишечник.

• Патология верхних отделов ЖКТ. К данной патологии, для которой характерно газообразование относится: эзофагит, ГЭРБ, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастрит, язвенная болезнь желудка. Биомеханизм газообразования связан с нарушением моторики полых органов и питания. В результате съеденная пища задерживается в этих отделах, образуя большое количество газов.
• Патология нижних отделов ЖКТ. Новообразования, ректосигмоидит, колит, дивертикулез, являются причиной вздутия живота. В результате воспалительных изменений в стенке кишечника, нарушаются процессы пищеварения. При доброкачественных или злокачественных процессах затрудняется проходимость кишечного содержимого.

Отдельно хотелось бы сказать о некоторых паренхиматозных органах, которые участвуют в процессе переваривания пищи, к таким органам относится: печень и поджелудочная железа. Печень образует желчь, которая поступает в желчный пузырь и там концентрируется. В момент поступления пищи в двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь сокращается, и жидкость поступает в просвет кишки. Этот процесс необходим для эмульгирования (разделения) жиров. При нарушении оттока желчи, разделение жиров не происходит. Это приводит к изменениям в процессе пищеварения и повышенному газообразованию.

Поджелудочная железа в функциональном отношении разделяется на две части: эндокринную и экзокринную. Последняя участвуют в процессе пищеварения, образуя сок, в котором содержатся ферменты: амилаза (расщепления углеводов), трипсин (расщепления белков) и липаза (расщепление жиров). При нарушениях оттока сока поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, новообразование железы), ферменты не выделяются в просвет 12-перстной кишки и в итоге образуется вздутие живота.

Диагностика

Определить причину метеоризма не составляет большого труда, но этим должен заниматься врач, желательно который имеет специализацию по гастроэнтерологии. Он изучит жалобы пациента, проведет объективный осмотр и назначит лабораторно-инструментальные методы исследования.

Лабораторные методы диагностики:

• общий анализ крови – при воспалительных процессах (колит, энтерит, гастрит и т.д.) в организме повышается уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. При паразитарных инфекциях увеличивается количество эозинофилов и снижается гемоглобин.
• биохимическое исследование крови – необходимо обратить внимание на печеночные ферменты, которые сигнализируют о функциональных нарушениях печени. Значительно возрастают ферменты поджелудочной железы при панкреатите.
• копрограмма – общий анализ кала, который позволяет обнаружить воспалительные изменения в ЖКТ, кровяные выделения, паразитарные инфекции и дисбактериоз.

Инструментальные методы диагностики:

• эндоскопическое исследование ЖКТ – к данному виду относится: ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) и колоноскопия. Методы диагностики позволяют оценить слизистую верхнего и нижнего отделов желудочно-кишечного тракта. Также удается обнаружить новообразования, которые служат препятствием для прохождения пищи.
• методы лучевой диагностики – УЗИ, МРТ, КТ, рентгенография с контрастированием ЖКТ – все это является неотъемлемым инструментом для верификации диагноза.

Лечение

Эффективность лечения вздутия живота зависит от правильного обнаружения причин метеоризма.

Важно понимать, что самостоятельно принимать лекарственные средства, не зная истинную причину заболевания, опасно!  Только врач сможет ответить на вопрос: «Как избавиться от метеоризма?»

В первую очередь необходимо изменить рацион питания. Исключить продукты, которые вызывают газообразование. Затем соблюдать режим и интервала между приемами пищи. К лекарственным препаратам, которые уменьшают вздутие, относятся: ветрогонные сборы, адсорбенты, пеногасители.

Если вместе с метеоризмом имеются другие симптомы: болезненность, диспепсические расстройства, кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Не стоит думать, что эти признаки самостоятельно пройдут. Это повод немедленно обратиться за медицинской помощью к врачу-гастроэнтерологу.