Изжога — это симптом, который ощущается как огненное или жгучее чувство в области груди, за грудиной или в верхней части живота. Обычно изжога возникает из-за обратного движения (рефлюкса) содержимого желудка в пищевод.
Причины изжоги
Изжога обычно происходит из-за рефлюкса (обратного движения) содержимого желудка в пищевод. Нарушение функции нижнего сфинктера пищевода, кольцевой мышцы, которая разделяет пищевод и желудок, приводит к возвращению кислоты в пищевод, вызывая изжогу.
Основные причины изжоги:
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ):
Это наиболее распространенная причина изжоги. Нарушение работы сфинктера пищевода позволяет кислоте из желудка вернуться в пищевод, вызывая раздражение и болевые ощущения.
Повышенное давление в желудке:
Ожирение, беременность или переполнение желудка после еды могут создать дополнительное давление, способствуя рефлюксу.
Пищевые триггеры:
Определенные продукты и напитки могут спровоцировать изжогу у некоторых людей. К ним относятся острые, кислые, копченые блюда, шоколад, кофе, алкоголь и жирная пища.
Курение:
Курение может ухудшить симптомы изжоги, так как никотин может ослабить сфинктер пищевода.
Задержка пищи в желудке:
Это может произойти из-за медленной перистальтики желудка или избыточного употребления пищи.
Поднятие тяжестей:
Поднимание тяжестей может повысить давление в животе и способствовать изжоге.
Беременность:
У некоторых беременных женщин изжога может возникнуть из-за давления увеличенной матки на желудок и пищевод.
Синдром раздраженного кишечника (СРК):
У некоторых людей с СРК может возникнуть изжога, связанная с дисфункцией пищевода.
Некоторые лекарства:
Некоторые медикаменты, такие как нитраты, аспирин, препараты на основе железа, могут вызывать изжогу у некоторых людей.
Если изжога становится частой и продолжительной, важно обратиться к врачу для оценки и разработки плана лечения.
Симптомы изжоги
Симптомы изжоги могут варьировать от легких и временных до более серьезных и постоянных.
Признаки и симптомы изжоги включают:
- Жгучая боль:
Основной симптом изжоги — это ощущение жгучей боли или дискомфорта в области груди, за грудиной или в верхней части живота. Боль может быть описана как жгучая, пекущая или тяжелая. - Боль при наклоне или сгибании:
Боль часто усиливается при наклоне вперед или сгибании, особенно после приема пищи. - Регургитация:
Ощущение поднимающегося содержимого из желудка (кислоты, жидкости, пищи) может сопровождать изжогу. - Кислотный или горький привкус во рту:
Пациенты могут испытывать неприятный привкус кислоты или горечи во рту, особенно после приема пищи. - Ощущение комка в горле:
Некоторые люди могут ощущать комок в горле или затруднение глотания, вызванные раздражением пищевода. - Боль при глотании:
Изжога может сопровождаться болезненным глотанием, особенно при приеме твердой пищи или больших глотках. - Боль в животе и за грудиной:
Боль может распространяться в область живота, за грудиной, вверх по шее или в область спины. - Боль при ночном лежании:
Многие люди испытывают ухудшение симптомов изжоги в положении лежа, особенно ночью.
Важно отметить, что у некоторых людей изжога может быть временным явлением, вызванным употреблением определенных продуктов, стрессом или изменениями в образе жизни. Однако, если симптомы изжоги становятся частыми, продолжительными или сопровождаются другими беспокойными симптомами, важно обратиться к врачу для более детальной оценки и лечения.
Диагностика изжоги
Диагностика изжоги может включать в себя различные методы, чтобы выявить причины и определить стратегию лечения.
Методы, которые могут использоваться при диагностике изжоги:
- Медицинский осмотр и анамнез:
Врач проведет с вами беседу, чтобы выяснить характер и интенсивность симптомов, частоту и продолжительность приступов изжоги, а также факторы, которые могли бы вызывать или ухудшать симптомы. - Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС):
Это процедура, при которой врач вводит тонкий гибкий трубчатый инструмент с видеокамерой (эндоскоп) через рот и пищевод в желудок и двенадцатиперстную кишку. ЭГДС может помочь выявить изменения в стенках пищевода, такие как воспаление, язвы или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. - Рентген с барием:
Пациент выпивает рентгеноконтрастное вещество, которое делает видимыми контуры пищевода и желудка на рентгеновских снимках. Это позволяет оценить структуру и функцию этих органов. - 24-часовая импеданс-пХ-метрия:
Это исследование позволяет измерять уровень кислотности и рН в пищеводе в течение 24 часов. Оно может быть полезным для определения частоты и продолжительности рефлюкса. - Манометрия пищевода:
Это исследование оценивает давление в различных частях пищевода и его сфинктерах, что может помочь в выявлении дисфункций сфинктеров и двигательной активности пищевода. - Исследование на Helicobacter pylori:
Если изжога связана с язвой желудка, врач может предложить тест на выявление бактерии Helicobacter pylori, которая может быть связана с развитием язв. - Лабораторные анализы:
Анализы крови могут использоваться для оценки общего здоровья, выявления воспалительных процессов и оценки функции почек и печени.
Для точного диагноза и разработки плана лечения важно обсудить все симптомы и результаты обследований с врачом, который сможет предложить наиболее подходящие методы лечения и рекомендации для вашего случая.
Лечение изжоги
Лечение изжоги может включать в себя комбинацию изменений в образе жизни, диеты и применение медикаментозных средств. Перед началом лечения рекомендуется консультация с врачом для точного определения причин и разработки индивидуального плана лечения.
Некоторые общие методы лечения изжоги:
- Изменения в образе жизни:
-Поднимите верхнюю часть кровати: Поднимите голову кровати на несколько дюймов, чтобы уменьшить вероятность рефлюкса во время сна.
-Избегайте приема пищи перед сном: Постарайтесь не употреблять пищу за 2-3 часа до сна.
-Избегайте переедания: Умеренные порции могут помочь предотвратить избыточное давление в желудке.
-Избегайте табака и алкоголя: Курение и алкоголь могут ухудшать симптомы изжоги.
-Управляйте стрессом: Стресс может усиливать симптомы изжоги, поэтому регулярно практикуйте методы релаксации. - Изменения в диете:
-Избегайте триггеров: Избегайте продуктов и напитков, которые могут вызывать изжогу, таких как острые и жирные блюда, шоколад, крепкий кофе и алкоголь.
-Употребляйте продукты, которые снижают кислотность: Некоторые продукты, такие как бананы, овес, мед, молоко и антиоксиданты, могут помочь смягчить симптомы. - Препараты, снижающие кислотность:
-Антациды: Нейтрализуют кислоту в желудке.
-Ингибиторы протонной помпы: Уменьшают выделение кислоты.
-Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов: Снижают выделение кислоты. - Прокинетики:
Эти препараты могут помочь ускорить движение пищи через желудочно-кишечный тракт, уменьшая вероятность рефлюкса. - Хирургическое лечение:
В редких случаях, если медикаментозное лечение неэффективно, может потребоваться хирургическое вмешательство для укрепления сфинктера пищевода или коррекции анатомии.
Лечение изжоги будет зависеть от ее причин, частоты и тяжести симптомов, а также от индивидуальных особенностей пациента. Поэтому важно получить рекомендации и лечение от врача.
Запишитесь на консультацию к специалисту
Записаться
Осложнения изжоги
Хроническая и недостаточно контролируемая изжога может привести к различным осложнениям.
Возможные осложнения изжоги:
- Эзофагит:
Повторяющийся рефлюкс кислоты может вызвать воспаление пищевода (эзофагит), что может привести к различным проблемам, включая язвы и сужения пищевода. - Барреттов пищевод:
Это состояние, при котором нормальные клетки эпителия пищевода заменяются клетками, характерными для кишечника. Барреттов пищевод увеличивает риск развития рака пищевода. - Астма:
Рефлюкс кислоты может вызывать раздражение дыхательных путей и способствовать развитию астмы или ухудшению уже существующего астматического состояния. - Стеноз пищевода:
Нарастающее воспаление и образование сужений в пищеводе могут привести к стенозу, то есть сужению пищевода, что затрудняет прохождение пищи. - Кариес и эрозия зубов:
Постоянный контакт с кислотой из желудка может привести к разрушению зубов и образованию кариеса. - Гиперсекреция кислоты:
Последствием хронического рефлюкса может быть увеличенное выделение кислоты в желудке, что также может способствовать обострению изжоги. - Боль в груди:
Симптомы изжоги могут быть похожи на болевые ощущения в области груди, что может ввести в заблуждение и привести к лишним обследованиям, таким как электрокардиограмма (ЭКГ). - Нарушение сна и качества жизни:
Частая изжога, особенно в ночное время, может мешать нормальному сну и повышать уровень стресса, влияя на качество жизни. - Рак пищевода:
Хронический рефлюкс и долгосрочное воспаление могут увеличивать риск развития рака пищевода, особенно при наличии Барреттова пищевода.
Важно обратиться к врачу при наличии регулярных или хронических симптомов изжоги, чтобы оценить причины и определить наилучший план лечения для предотвращения осложнений.
