ArimedСтатьиУрологГломерулонефрит

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит — это воспаление гломерул, которые представляют собой мельчайшие фильтрующие единицы почек. Гломерулонефрит может быть острым (внезапным) или хроническим (длительным). Это состояние может затронуть обе почки или только одну.
В гломерулах осуществляется первичная фильтрация крови, отделение воды и отходов от полезных веществ. Каждый гломерул состоит из капилляров и капсулы Боумена, где происходит фильтрация.

 

Причины гломерулонефрита

Гломерулонефрит может быть вызван различными причинами, включая инфекции, аутоиммунные нарушения, токсическое воздействие и другие факторы. Некоторые из основных причин гломерулонефрита:

  • Инфекции:
    Стрептококковая инфекция: Острая почечная форма гломерулонефрита часто связана с предшествующей инфекцией Streptococcus pyogenes, который может вызвать заболевания, такие как фарингит или тонзиллит.
  • Бактериальные и вирусные инфекции: Некоторые другие бактериальные и вирусные инфекции также могут вызывать гломерулонефрит.
  • Аутоиммунные заболевания:
    Системная красная волчанка: Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система направлена против собственных тканей, в том числе против гломерул почек.
    -Гломерулонефрит с волчанкой: Отдельный вид гломерулонефрита, связанный с системной красной волчанкой.
  • Токсины и лекарства:
    Тяжелые металлы: Некоторые тяжелые металлы, такие как свинец, могут вызывать гломерулонефрит.
  • Лекарства: Некоторые лекарства, включая некоторые антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут вызывать гломерулонефрит.
  • Гипертония (высокое артериальное давление):
    Высокое артериальное давление может привести к повреждению гломерул и развитию гломерулонефрита.
  • Системные заболевания:
    Гломерулонефрит при IgA-нефропатии: Это состояние связано с отложением иммунных комплексов в гломерулах.
  • Системный эритематоз: Он может повлиять на почки и вызвать гломерулонефрит.
  • Беременность:
    Преэклампсия (токсикоз беременных): В некоторых случаях, преэклампсия может вызвать гломерулонефрит у беременных женщин.

 

 

Эти причины представляют лишь общий обзор, и гломерулонефрит может иметь разные варианты и формы, в зависимости от конкретного клинического случая. Любое состояние, которое вызывает воспаление гломерул, может в теории привести к гломерулонефриту. Важно обратить внимание на симптомы и получить профессиональную медицинскую консультацию для точного диагноза и лечения.

 

гломерулонефрит

Симптомы гломерулонефрита

Гломерулонефрит может проявляться различными симптомами, и они могут различаться в зависимости от типа и стадии заболевания. Некоторые общие симптомы гломерулонефрита включают:

  1. Отеки:
    Отеки могут развиваться в области лица, особенно век и веки, а также в области конечностей. Это происходит из-за задержки жидкости и натрия в организме.
  2. Повышенное артериальное давление:
    Гипертония (высокое артериальное давление) является частым симптомом гломерулонефрита.
  3. Моча с примесями крови:
    Моча может стать темной, содержать кровь или иметь пену. Это связано с повреждением гломерул, что приводит к фильтрации крови в моче.
  4. Боли в области поясницы:
    Боли в пояснице могут возникнуть из-за вовлечения почек в процесс воспаления.
  5. Утомляемость и слабость:
    Общая слабость и усталость могут быть связаны с нарушением функции почек и отходами, которые не удаляются из организма должным образом.
  6. Белковые отложения:
    В случае нарушения барьерной функции гломерул могут появиться отеки из-за утечки белка в мочу.
  7. Проблемы с мочеиспусканием:
    Изменения в мочеиспускании, такие как полиурия (частое мочеиспускание) или олигурия (уменьшенное количество мочи), могут быть симптомами.
  8. Повышенная чувствительность к холоду:
    Некоторые люди могут испытывать ощущение холода из-за нарушений терморегуляции из-за ухудшения функции почек.

 

Важно отметить, что симптомы гломерулонефрита могут быть различными в зависимости от конкретной причины заболевания и степени его тяжести. Если у вас есть подозрение на гломерулонефрит или вы испытываете подобные симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Гломерулонефрит может иметь разные формы, и точный диагноз требует проведения соответствующих медицинских исследований.

 

 

Запишитесь на консультацию к специалисту

Записаться

 

 

Диагностика гломерулонефрита

Диагностика гломерулонефрита обычно включает в себя комплекс медицинских исследований для оценки функции почек, выявления причины заболевания и определения степени его тяжести. Ниже представлены основные методы диагностики гломерулонефрита:

  • Клинический анализ мочи (ОАМ):
    Оценка мочи может выявить наличие белка, красных кровяных клеток, белых кровяных клеток и других аномалий, что может быть связано с гломерулонефритом.
  • Анализ крови:
    -Общий анализ крови (ОАК) может показать признаки воспаления, а также изменения в уровнях красных и белых кровяных клеток.
    -Биохимический анализ крови оценивает уровни креатинина и мочевины, которые являются маркерами функции почек.
  • Ультразвуковое исследование почек:
    Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать структуру почек и выявить признаки отека или других изменений.
  • Биопсия почки:
    Биопсия почки может потребоваться для точного диагноза и выявления причины гломерулонефрита. Процедура включает в себя взятие маленького образца ткани почки для детального анализа.
  • Иммунологические тесты:
    Тесты на наличие антител и иммунных комплексов могут помочь выявить аутоиммунные и воспалительные процессы, связанные с гломерулонефритом.
  • Исследование гломерулярной фильтрации (ИГФ):
    Этот тест оценивает скорость фильтрации почек и может быть полезен для определения степени тяжести заболевания.

Диагностика гломерулонефрита обычно требует комплексного подхода, и врач может решить, какие тесты и исследования необходимы в конкретном случае. Важно провести обследование под наблюдением опытного врача, чтобы правильно определить диагноз и начать соответствующее лечение.

 

Лечение гломерулонефрита

Лечение гломерулонефрита зависит от его причины, формы и степени тяжести, а также отличается для острой и хронической формы заболевания. Ниже представлен общий обзор подходов к лечению гломерулонефрита:

  • Лечение основного заболевания:
    Если гломерулонефрит вызван инфекцией (например, стрептококковой инфекцией), важно лечить основное инфекционное заболевание антибиотиками или другими соответствующими препаратами.
    В случае аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, может потребоваться иммуносупрессивная терапия.
  • Гипертензивная терапия:
    Контроль артериального давления является важной частью управления гломерулонефритом. Врач может назначить антигипертензивные препараты для поддержания нормального давления.
  • Ограничение потребления белка и соли:
    Ограничение белка и соли в рационе может помочь уменьшить нагрузку на почки и уменьшить отеки.
  • Противовоспалительная терапия:
    В некоторых случаях применяются противовоспалительные препараты, такие как глюкокортикостероиды, для уменьшения воспаления.
  • Иммуносупрессивная терапия:
    В некоторых случаях, особенно при наличии аутоиммунных процессов, применяются иммуносупрессивные препараты для подавления активности иммунной системы.
  • Глюкокортикостероиды:
    В некоторых формах гломерулонефрита, особенно при наличии воспаления, могут применяться глюкокортикостероиды.
  • Лечение осложнений:
    Если гломерулонефрит приводит к развитию осложнений, таких как сердечная недостаточность или отек легких, может потребоваться соответствующее лечение.
  • Диета и образ жизни:
    Пациентам могут рекомендовать соблюдать специальную диету, ограничивая потребление некоторых продуктов, таких как соленая и белковая пища. Также важно вести здоровый образ жизни, включая физическую активность.

Осложнения гломерулонефрита

Гломерулонефрит может привести к ряду осложнений, особенно в случае продолжительного или неадекватно леченного заболевания. Несколько потенциальных осложнений гломерулонефрита:

  1. Хроническая почечная недостаточность:
    Нарушение гломерулов и долгосрочное воспаление могут привести к постепенному ухудшению функции почек, что может привести к хронической почечной недостаточности.
  2. Артериальная гипертензия:
    Гломерулонефрит может вызвать высокое артериальное давление, а в свою очередь, гипертензия может ухудшить повреждение почек. Это взаимодействие может привести к серьезным осложнениям.
  3. Отеки и застойная сердечная недостаточность:
    Отеки могут быть результатом задержки жидкости в организме из-за ухудшения фильтрации почек. Это может вызвать сердечную недостаточность и привести к тяжелым сердечным осложнениям.
  4. Инфекции мочевыводящих путей:
    Повреждение почечных тканей и снижение функции мочевыводящих путей могут способствовать развитию инфекций мочевыводящих путей.
  5. Синдром недостаточности почек:
    В тяжелых случаях гломерулонефрита может развиться синдром недостаточности почек, требующий замены функции почек, такой как диализ или трансплантация почек.
  6. Нарушения электролитного баланса:
    Потеря белка через почечные фильтры может привести к потере альбумина, что может вызвать нарушения электролитного баланса и другие проблемы.
  7. Эндокринные нарушения:
    Гломерулонефрит может воздействовать на эндокринную систему, включая уровни эритропоэтина, что может привести к анемии.
  8. Сердечно-сосудистые осложнения:
    Долгосрочное повышение артериального давления и другие факторы риска гломерулонефрита могут увеличить вероятность сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда и инсульт.

 

Регулярное обследование и лечение под наблюдением врача могут помочь предотвратить или контролировать эти осложнения. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью и следовать рекомендациям врача для управления гломерулонефритом и предотвращения осложнений.

 

Насколько публикация полезна?

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Средняя оценка / 5. Количество оценок:

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту