Гипергликемическое состояние

Что такое гипергликемия?

Гипергликемия — это состояние, при котором концентрация глюкозы (сахара) в крови чрезмерно высок. Гипергликемическое состояние может возникнуть по различным причинам и является характерным при диабете.
Два основных типа диабета, вызывающие гипергликемию, — это сахарный диабет первого типа и второго типа . У людей с диабетом первого типа организм не создает достаточно инсулина, гормона, который помогает клеткам принимать глюкозу из крови. В случае диабета второго типа клетки не эффективно реагируют на инсулин, и его также может быть недостаточно.

Причины возникновения гипергликемии

Гипергликемия может возникнуть по различным причинам.
Факторы, приводящие к гипергликемии:

1. Диабет первого типа:  Это автоиммунное заболевание, при котором иммунная система направлена против бета-клеток в поджелудочной железе, которые создают инсулин. Как результат, показатель инсулина в организме снижается, что приводит к гипергликемии.
2. Диабет второго типа: Клетки тела становятся менее чувствительными к инсулину, и поджелудочная железа не производить достаточно инсулина для компенсации этой нечувствительности.
3. Стрессовые состояния: Стресс может привести к выработке стрессовых гормонов, таких как катехоламины и глюкокортикоиды, которые могут повысить концентрацию сахара в крови.
4. Инфекции и болезни: Некоторые инфекции и заболевания могут вызывать гипергликемию из-за стресса, который они накладывают на организм.
5. Некоторые лекарства: Медикаменты, такие как глюкокортикоиды, тиреостатики, диуретики, могут привести к повышению показателя глюкозы.
6. Неконтролируемое питание: Потребление большого количества углеводов, особенно быстрых углеводов, приводит к резкому повышению уровня сахара в крови.
7. Физическая неактивность: Недостаточная физическая активность может ухудшить чувствительность к инсулину, способствовать гипергликемии.
8. Беременность: Гестационный диабет может развиться у женщин в период беременности, что приводит к гипергликемии.

Важно отметить, что гипергликемия требует внимания и контроля, поскольку долгосрочные высокие показатели глюкозы приводят к различным осложнениям, таким как повреждение сосудов, нервов, почек и другие органы. Лечение направлено на контроль уровня глюкозы с помощью изменений в образе жизни, лекарств и, в некоторых случаях, инсулина.

Симптомы гипергликемии

Симптомы гипергликемии варьируют в зависимости от степени повышения показателя сахара в крови и особенностей организма. Неконтролируемая гипергликемия может вызывать следующие симптомы:

• Чрезмерная жажда (полидипсия): Увеличенный показатель глюкозы в крови может привести к дегидратации, что вызывает сильную жажду.
• Учащенное мочеиспускание (полиурия): Высокая концентрация сахара в крови может привести к учащенному мочеиспусканию, так как почки пытаются избавиться от избытка глюкозы через мочу.
• Усталость и слабость: Гипергликемия сопровождается чувством усталости и общей слабостью.
• Сухость во рту и замедленное заживление ран: Высокий показатель глюкозы может вызывать сухость во рту, а также замедленное заживление ран и порезов.
• Ухудшение зрения: Гипергликемия может временно влиять на зрение, вызывая размытость.
• Повышенная раздражительность: Неконтролируемый уровень глюкозы может влиять на нервную систему, вызывая раздражительность, изменения настроения.
• Сухость кожи и зуд: Гипергликемия может влиять на состояние кожи, вызывая сухость и зуд.
• Потеря веса: Неконтролируемый диабет может привести к потере веса из-за потери жидкости и энергии через учащенное мочеиспускание и метаболизм.
• Повышенная чувствительность к инфекциям: Высокая концентрация сахара может подавлять иммунную систему, что делает организм более уязвимым к инфекциям.

Если имеются подозрение на гипергликемию, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Гипергликемия требует контроля и управления для предотвращения осложнений, связанных с высоким уровнем сахара в крови.

Лечение гипергликемии

Лечение гипергликемии зависит от причины. В случае диабета, стратегии лечения направлены на контроль уровня глюкозы в крови. Вот несколько общих подходов к лечению гипергликемии:
1. Инсулин и препараты для снижения сахара: Пациентам с диабетом типа 1 назначают инсулин для стабилизации уровня сахара в крови. У пациентов с диабетом типа 2 могут также применяться препараты для снижения сахара, такие как метформин, сульфонилмочевина и другие, либо комбинации из них.
2. Диета: Соблюдение здорового питания с учетом уровня углеводов, жиров и белков помогает контролировать уровень сахара в крови. Важно управлять размерами порций и выбирать продукты с низким гликемическим индексом.
3. Физическая активность: Регулярные физические упражнения могут помочь улучшить чувствительность к инсулину и снизить концентрацию сахара в крови. Однако перед началом программы физической активности важно проконсультироваться с врачом.
4. Контроль уровня глюкозы: Регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови помогает отслеживать результативность лечения и вносить корректировки при необходимости.
5. Контроль веса: Поддержание здорового веса может помочь улучшить чувствительность к инсулину и управлять концентрацией сахара в крови.
6. Избегание стресса: Эмоциональный стресс способен повысить уровень сахара в крови, поэтому важно находить методы управления стрессом.
7. Профилактика осложнений: Регулярное обследование и управление другими факторами риска, такими как давление, холестерин, помогают предотвращать осложнения, связанные с высоким уровнем глюкозы.

Нормальные показания уровня глюкозы

Нормальные показатели концентрации сахара в крови могут немного различаться в зависимости от возраста и пола. Вот общие диапазоны уровней глюкозы для разных возрастных и половых групп:
1. Уровни глюкозы в крови у взрослых:
• Натощак (до приема пищи): 70-100 мг/дл — 3.9-5.6 ммоль/л.
• Через 2 часа после приема пищи: менее 140 мг/дл или менее 7.8 ммоль/л.
2. Уровни глюкозы в крови у детей:
• Новорожденные: 30-60 мг/дл (1.7-3.3 ммоль/л)
• Грудные дети, младенцы: 70-100 мг/дл (3.9-5.6 ммоль/л)
• Дети старше 2 лет: Аналогичные значения для взрослых.
3. Уровни глюкозы в крови у беременных женщин:
• Натощак: менее 92 мг/дл или менее 5.1 ммоль/л.
• Через 1 час после приема 50 грамм сахара (тест на толерантность к глюкозе): менее 180 мг/дл (менее 10 ммоль/л.)
• Через 2 часа после приема 75 граммов глюкозы: менее 153 мг/дл или менее 8.5 ммоль/л.

Список использованной литературы:

1. Аметов А.С. Сахарный диабет 2-го типа. Проблемы и решения. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1032 с.
2. Клиническая эндокринология: Руководство (3-e изд.) / Под ред. Н.Т. Старковой. — СПб.: Питер, 2002. — 576 с.
3. Внутренние болезни в 2х томах. Под ред. А.И.Мартынова М.: ГЭОТАРД, 2004. (гриф УМО)
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни. Учебник для студентов. 5-е издание. М.: Медицина, 2005. (гриф УМО).