ArimedСтатьиПульмонологГемоторакс

Гемоторакс

Гемоторакс
Время чтения статьи: 4 мин.

Гемоторакс — это состояние, при котором кровь собирается в плевральной полости, пространстве между внутренней поверхностью грудной стенки и внешней поверхностью легких. Плевральная полость обычно заполнена малым количеством жидкости, называемой плевральной жидкостью, которая обеспечивает смазку и позволяет легким свободно скользить при дыхании.

Причина гемоторакса

Причины данного состояния различные и варьируются в зависимости от ситуации. Основные причины гемоторакса включают в себя следующее:

Травмы

Травматический гемоторакс часто возникает вследствие травмы груди, например, при автомобильной аварии, падении или ударе в грудь. Повреждение сосудов в легких или стенках грудной клетки вызывает кровоизлияние в плевральную полость.

Медицинские процедуры

Некоторые медицинские процедуры, такие как биопсия легких, торакоскопия или внутримышечные инъекции в грудную клетку, могут привести к повреждению кровеносных сосудов и вызвать гемоторакс.

Легочные заболевания

Некоторые состояния, такие как рак легких, туберкулез или легочные инфекции, могут быть связаны с кровотечением в плевральной полости.

Сосудистые аномалии

Врожденные или приобретенные аномалии сосудов в легких или грудной клетке могут быть причиной гемоторакса.

Псевдомембраны в плевре

Это редкое состояние, при котором образуются стромальные изменения в плевре, которые приводят к гемотораксу.

Запишитесь на консультацию к специалисту

Записаться

Симптомы гемоторакса

Гемоторакс проявляется различными симптомами, и их тяжесть зависит от степени кровотечения и скорости развития. Вот некоторые общие симптомы гемоторакса:

  • Боль в груди: Боль острая и усиливаться при дыхании или движении. Боль локализируются в области повреждения или распространяться по грудной клетке.
  • Затрудненное дыхание: Кровь в плевральной полости мешает нормальному расширению легких, вызывая затрудненное дыхание. Это особенно заметно при физической активности.
  • Быстрое или поверхностное дыхание: Пациенты могут начать дышать быстрее или делать более поверхностные вдохи из-за ограничения расширения легких.
  • Синюшность кожи и слизистых оболочек: Из-за недостаточного поступления кислорода в кровь проявляется цианоз – синеватый оттенок кожи и слизистых.
  • Кашель с кровью: Кровь в плевральной полости вызывает кашель, сопровождающийся выделением крови.
  • Чувство слабости или утомляемости: Потеря крови и нарушение обмена газов вызывает общее чувство усталости и слабости.
  • Снижение уровня сознания: В случае значительного кровотечения и развития шока, возможно снижение уровня сознания.

Если у вас появляются подобные симптомы, особенно если существует подозрение на травму или другие проблемы, связанные с грудной клеткой, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Гемоторакс требует срочного диагноза и лечения.

    У вас остались вопросы к врачу?



    Диагностика гемоторакса

    Диагностика гемоторакса включает в себя ряд медицинских процедур и обследований для подтверждения наличия крови в плевральной полости и определения его причины. Вот основные методы диагностики:

    Медицинский осмотр и анамнез

    Врач проводит обследование пациента, выясняет его медицинскую историю, в том числе наличие травм или других медицинских состояний, которые могут быть связаны с гемотораксом.

    Физическое обследование

    Врач проводит осмотр грудной клетки и прослушивает легкие с помощью стетоскопа, чтобы выявить признаки кровотечения, такие как хрипы или признаки сдавления легкого.

    Рентгенография грудной клетки

    Рентгеновский снимок грудной клетки покажет наличие свободной жидкости в плевральной полости или увеличение плотности легкого, что свидетельствует о наличии крови.

    Ультразвуковое исследование

    УЗИ используется для визуализации плевральной полости и определения наличия жидкости в ней.

    Компьютерная томография (КТ) грудной клетки

    КТ может предоставить детальную информацию о состоянии легких и плевральной полости и помочь выявить источник кровотечения.

    Плевроцентез

    Это процедура, при которой с помощью иглы извлекается образец жидкости из плевральной полости для анализа. При гемотораксе жидкость будет кровянистой.

    Другие обследования

    В некоторых случаях требуются дополнительные исследования, такие как бронхоскопия или компьютерная томография абдоминальной полости, чтобы определить причину кровотечения.

    Диагностика гемоторакса требует комплексного подхода и включает использование нескольких методов для подтверждения диагноза и выявления причины. После установления диагноза врач разрабатывает план лечения, направленный на устранение причины кровотечения и предотвращение осложнений.

    Лечение гемоторакса

    Лечение гемоторакса зависит от причины, степени тяжести и общего состояния пациента. Обычно подход к лечению включает следующие меры:

    Медицинская стабилизация

    При тяжелых случаях гемоторакса, когда есть угроза жизни, первоочередная задача состоит в стабилизации пациента. Это включает обеспечение достаточной оксигенации и циркуляции крови, интенсивную терапию и возможно, введение кровезаменителей.

    Дренирование плевральной полости

    Если кровь в плевральной полости вызывает компрессию легкого и затруднение дыхания, может потребоваться дренирование. Это делается путем введения дренажной трубки в плевральную полость для удаления крови и восстановления дыхательной функции.

    Лечение основного заболевания

    Лечение гемоторакса также включает в себя лечение основного заболевания или причины, вызвавшей кровотечение. Например, если причиной гемоторакса является травма, требуется хирургическое вмешательство для устранения повреждений.

    Контроль боли

    Боль в грудной клетке может быть сильной при гемотораксе. Препараты для облегчения боли назначаются в соответствии с индивидуальными потребностями пациента.

    Мониторинг

    После дренирования плевральной полости пациент обычно остается под медицинским наблюдением для оценки эффективности лечения и предотвращения возможных осложнений, таких как рецидив кровотечения или инфекция.

    Реабилитация

    После лечения гемоторакса требуется реабилитационная программа, включающая физическую терапию и рекомендации по возвращению к обычной активности.

    Лечение гемоторакса обычно требует индивидуального подхода и включает в себя сотрудничество нескольких специалистов, таких как травматолог, хирург, реаниматолог и пульмонолог.

    Осложнения гемоторакса

    Гемоторакс, если не лечится своевременно или недостаточно эффективно, приводит к различным осложнениям, которые являются серьезными и потенциально угрожают жизни. Вот некоторые из возможных осложнений гемоторакса:

    • Пневмоторакс: Это осложнение возникает, когда воздух попадает в плевральную полость вместе с кровью или в отдельности. Пневмоторакс приводит к коллапсу легкого, что вызывает затруднение дыхания и становится причиной серьезных проблем с дыхательной функцией.
    • Шок: Крупное кровотечение в плевральной полости приведет к потере крови и развитию гиповолемического шока, что угрожает жизни состоянием.
    • Инфекции: Поскольку кровь является идеальной средой для размножения бактерий, развитие инфекции в плевральной полости (плеврита) может стать осложнением гемоторакса.
    • Фиброз легких: Повреждение легочной ткани и последующее образование фиброза могут привести к утолщению и жесткости легких, что приводит к нарушению их функции.
    • Рецидив кровотечения: После успешного лечения гемоторакса может возникнуть рецидив кровотечения, особенно если основная причина не была полностью устранена.
    • Пневмония: Вследствие нарушения дыхательной функции и повреждения легочной ткани может развиться воспаление легких, что приводит к развитию пневмонии.
    • Рак легких: В редких случаях хронический гемоторакс способствует развитию рака легких, особенно если причиной гемоторакса является легочная патология, такая как рак.
    • Нарушение дыхательной функции: Возможным осложнением является нарушение функции дыхания и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), особенно при повторных эпизодах гемоторакса.

    Поскольку гемоторакс может быть серьезным и угрожающим жизни состоянием, важно немедленно обратиться за медицинской помощью при подозрении на его развитие. Лечение должно быть проведено под контролем опытного медицинского специалиста для предотвращения осложнений и достижения наилучших результатов.

    Запишитесь на консультацию к специалисту

    Записаться

    Оцените качество статьи:

    Средняя оценка / 5. Количество оценок:

    Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

    Важно

    Информация, представленная в данном разделе, не является достаточной для постановки диагноза или назначения лечения. Такие решения должен принимать врач, основываясь на полном объёме доступных ему данных.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Комментарий

    Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту