ArimedСтатьиГинекологФолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста яичника
Время чтения статьи: 11 мин.

Фолликулярная киста яичника — это доброкачественное новообразование, которое развивается в яичнике в результате ненормального роста фолликула. Фолликул — это структура, содержащая яйцеклетку, которая созревает и освобождается во время овуляции. Если фолликул не разрывается и не выпускает яйцеклетку, он может продолжать расти, наполняясь жидкостью, и образовывать кисту.

Причины заболевания

Фолликулярная киста яичника образуется в результате нарушений в нормальном процессе овуляции. Основные причины, способствующие возникновению фолликулярных кист, включают:

  1. Гормональные дисбалансы
    -Дисфункция гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы: Нарушения в выработке гормонов, регулирующих менструальный цикл, могут препятствовать нормальному созреванию и разрыву фолликула.
    -Повышенные уровни эстрогена: Избыток эстрогена без достаточного уровня прогестерона может привести к нарушению овуляции и образованию кист.
  2. Нарушения менструального цикла
    -Ановуляторные циклы: Циклы, в которых не происходит овуляции, способствуют накоплению жидкости в фолликулах, что ведет к образованию кист.
    -Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): Это состояние часто связано с образованием множества фолликулярных кист вследствие хронической ановуляции.
  3. Стресс
    -Физический и эмоциональный стресс: Могут влиять на гормональный баланс и, соответственно, на нормальное функционирование яичников, что может привести к образованию кист.
  4. Воспалительные заболевания органов малого таза
    -Инфекции: Воспалительные процессы в области малого таза могут влиять на функцию яичников и способствовать образованию кист.
  5. Медицинские вмешательства и лекарственные препараты
    -Гормональная терапия: Лекарства, влияющие на уровень гормонов, могут нарушить нормальный процесс овуляции.
    -Лечение бесплодия: Некоторые методы стимулирования овуляции могут увеличивать риск образования кист.
  6. Другие факторы
    -Ранний или поздний менархе: Начало менструаций в слишком раннем или позднем возрасте может быть связано с гормональными дисбалансами.
    -Наследственность: Генетическая предрасположенность может играть роль в формировании кист.

Фолликулярные кисты яичников обычно являются функциональными и временными, часто исчезая самостоятельно. Однако понимание и контроль факторов, способствующих их образованию, могут помочь в профилактике и своевременном лечении этого состояния.

    У вас остались вопросы к врачу?



    Факторы риска

    Фолликулярные кисты яичника могут развиваться у многих женщин репродуктивного возраста, но некоторые факторы могут повышать риск их образования.

    Основные факторы риска включают:

    1. Возраст
      Репродуктивный возраст: Наибольший риск наблюдается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, когда яичники наиболее активны в процессе овуляции.
    2. История предшествующих кист
      Ранее перенесенные кисты яичников: Женщины, у которых ранее диагностировались кисты, имеют повышенный риск рецидива.
    3. Генетическая предрасположенность
      Наследственность: Наличие в семейном анамнезе случаев кист яичников может указывать на генетическую предрасположенность к их образованию.
    4. Образ жизни
      -Стресс: Хронический стресс может влиять на гормональный баланс и функцию яичников.
      -Ожирение: Лишний вес может способствовать гормональным дисбалансам, увеличивая риск образования кист.
    5. Хронические Заболевания
      Диабет: Неконтролируемый диабет может влиять на гормональный баланс и функцию яичников.

    Учитывая эти факторы риска, регулярные медицинские осмотры и консультации с гинекологом могут помочь в ранней диагностике и профилактике фолликулярных кист яичника.

    Симптомы фолликулярной кисты яичника

    Фолликулярные кисты яичника часто протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при ультразвуковом исследовании. Однако в некоторых случаях они могут вызывать симптомы, особенно если киста достигает значительных размеров или вызывает осложнения.

    Основные симптомы фолликулярной кисты яичника включают:

    • Боль в нижней части живота или в области таза: Может быть тупой, ноющей или острой. Боль часто локализуется на стороне, где находится киста. Может усиливаться при физических нагрузках или половом акте.
    • Нерегулярные менструации: Включают изменения в длительности и интенсивности менструального цикла.
    • Задержка менструации или аменорея (отсутствие менструаций).
    • Ощущение давления или тяжести в животе: Может быть связано с увеличением размера кисты. Увеличение объема живота и чувство вздутия.
    • Частое мочеиспускание или затруднение при мочеиспускании: Из-за давления кисты на мочевой пузырь.
    • Запоры или затруднения при дефекации: В случае давления на кишечник.
    • Внезапная, сильная боль в животе
    • Тошнота и рвота
    • Сильное вагинальное кровотечение
    • Симптомы шока: Например, головокружение, слабость или потеря сознания

    Если у вас появляются симптомы, связанные с фолликулярной кистой, важно обратиться к врачу для диагностики и соответствующего лечения. Врач может назначить ультразвуковое исследование или другие диагностические процедуры для оценки состояния кисты и выбора оптимальной тактики лечения.

      У вас остались вопросы к врачу?



      Осложнения фолликулярной кисты яичника: чем опасно заболевание

      Фолликулярные кисты яичника в большинстве случаев не представляют серьезной угрозы для здоровья и часто исчезают самостоятельно без какого-либо лечения. Однако в некоторых случаях они могут вызывать осложнения, которые требуют медицинского вмешательства.

      Основные осложнения фолликулярной кисты яичника включают:

      Разрыв кисты

      Симптомы: Внезапная, острая боль в нижней части живота, возможно с кровотечением. Боль может быть настолько сильной, что вызывает тошноту и рвоту.
      Опасность: Разрыв кисты может привести к внутреннему кровотечению и перитониту (воспалению брюшины), что требует неотложной медицинской помощи.

      Торсия (перекрут) яичника

      Симптомы: Внезапная, сильная боль в животе, сопровождающаяся тошнотой и рвотой. Боль может быть постоянной или периодической, усиливающейся при движении.
      Опасность: Перекрут яичника приводит к нарушению кровоснабжения яичника, что может вызвать некроз (отмирание) ткани яичника. Это состояние требует срочной хирургической операции для сохранения функции яичника.

      Воспаление

      Симптомы: Боль в животе, повышение температуры тела, общая слабость.
      Опасность: Воспалительный процесс может распространиться на другие органы малого таза, вызывая осложнения, такие как абсцесс (нагноение) или перитонит.

      Геморрагия (кровоизлияние в кисту)

      Симптомы: Усиление болей в животе, слабость, головокружение, падение артериального давления.
      Опасность: Значительное кровоизлияние может вызвать анемию и требовать экстренного хирургического вмешательства.

      Давление на соседние органы

      Симптомы: Затруднения при мочеиспускании или дефекации, частые позывы к мочеиспусканию.
      Опасность: Большие кисты могут оказывать давление на мочевой пузырь или кишечник, вызывая дискомфорт и нарушения функции этих органов.

      Влияние на фертильность

      Симптомы: Проблемы с зачатием.
      Опасность: Постоянные нарушения овуляции и гормональные дисбалансы могут затруднить зачатие, особенно если кисты часто рецидивируют.

      Перерождение в другие типы кист

      Опасность: В редких случаях фолликулярные кисты могут переродиться в другие типы кист или опухолей, требующие более сложного лечения.

      Обострение существующих заболеваний

      Опасность: Наличие кисты может усугубить течение других гинекологических заболеваний, таких как эндометриоз или воспалительные заболевания органов малого таза.

      Для снижения риска осложнений важно своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов и регулярно проходить профилактические осмотры. В случае выявления фолликулярной кисты врач может предложить наблюдение или лечение, чтобы предотвратить возможные осложнения.

      Диагностика

      Диагностика фолликулярной кисты яичника включает несколько этапов, направленных на точное выявление наличия кисты и оценку ее характера.

      Основные методы диагностики включают:

      1. Гинекологический осмотр: Врач может провести физический осмотр органов малого таза, чтобы выявить возможные аномалии или болезненные участки.
      2. Трансабдоминальное УЗИ: Датчик размещается на поверхности живота. Этот метод используется для общего осмотра органов малого таза.
      3. Трансвагинальное УЗИ: Датчик вводится во влагалище, что позволяет получить более детальное изображение яичников и возможных кист. Это наиболее информативный метод для диагностики фолликулярных кист.
      4. Анализ крови на гормоны: Определение уровней гормонов, таких как эстроген, прогестерон и ЛГ (лютеинизирующий гормон), чтобы выявить гормональные дисбалансы.
      5. Анализы крови на онкомаркеры: Анализы на маркеры, такие как CA-125, для исключения злокачественных опухолей, хотя фолликулярные кисты обычно доброкачественные.
      6. Магнитно-резонансная томография (МРТ): Может быть использована для получения более детальных изображений и уточнения характера кисты в сложных случаях.
      7. Компьютерная томография (КТ): Реже используется, но может быть полезна для дифференциации кистозных образований. Дифференциальная диагностика Для исключения других состояний, которые могут вызывать схожие симптомы, таких как: Внематочная беременность, острый аппендицит, инфекции органов малого таза, дивертикулит
      8. Лапароскопия: В некоторых случаях может потребоваться минимально инвазивная хирургическая процедура, при которой через небольшие разрезы в брюшной полости вводятся инструменты и камера. Это позволяет непосредственно визуализировать яичники и другие органы малого таза

      Точный диагноз и выбор оптимального метода лечения зависят от результатов всех проведенных исследований. При обнаружении фолликулярной кисты врач может рекомендовать динамическое наблюдение, особенно если киста небольшая и не вызывает значительных симптомов, или назначить соответствующее лечение, если киста вызывает дискомфорт или осложнения.

        У вас остались вопросы к врачу?



        Лечение фолликулярной кисты яичника

        Надо ли удалять фолликулярную кисту яичника

        Фолликулярные кисты яичника в большинстве случаев не требуют удаления и могут исчезнуть самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов. Однако необходимость в удалении кисты зависит от нескольких факторов, включая размер кисты, наличие симптомов, риск осложнений и результаты наблюдения.

        Вот несколько основных показаний для удаления фолликулярной кисты:

        • Когда удаление не требуется

        -Бессимптомные кисты: Если киста не вызывает никаких симптомов и обнаружена случайно при ультразвуковом исследовании.
        -Небольшие размеры: Кисты диаметром до 5 см обычно наблюдаются без хирургического вмешательства.
        -Саморазрешение: В большинстве случаев фолликулярные кисты исчезают сами по себе в течение 1-3 менструальных циклов.

        • Показания для удаления

        -Большие размеры: Кисты диаметром более 5-7 см могут требовать более внимательного наблюдения или удаления, особенно если они вызывают дискомфорт или имеют высокий риск осложнений.
        -Симптомы: Если киста вызывает значительную боль, нарушение менструального цикла или другие симптомы, ухудшающие качество жизни.
        -Риск осложнений: Подозрение на перекрут яичника, разрыв кисты или наличие внутреннего кровотечения.
        -Отсутствие динамики: Если киста не уменьшается в размерах или продолжает расти в течение нескольких менструальных циклов.
        -Подозрение на злокачественность: Если есть подозрения на то, что киста может быть злокачественной, особенно при наличии повышенных уровней онкомаркеров или других настораживающих признаков.

        • Методы удаления

        -Лапароскопия: Минимально инвазивная хирургическая процедура, при которой через небольшие разрезы вводятся инструменты и камера для удаления кисты. Этот метод предпочтителен из-за быстрого восстановления и минимального количества осложнений.
        -Лапаротомия: Открытая хирургическая операция, которая используется реже и обычно назначается в случае больших кист или подозрения на злокачественность.

        • Другие методы лечения

        -Гормональная терапия: Применение оральных контрацептивов или других гормональных препаратов для регулирования менструального цикла и предотвращения образования новых кист.

        • Наблюдение

        -Регулярные ультразвуковые исследования: Для контроля за изменениями размера и состояния кисты.
        -Динамическое наблюдение: Врач может предложить регулярные осмотры и наблюдение за кистой в течение нескольких месяцев.

        Решение о необходимости удаления фолликулярной кисты принимается индивидуально на основе клинической картины и результатов обследования. Важно обсудить все возможные варианты с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий метод лечения.

        Запишитесь на консультацию к специалисту

        Записаться

        Медикаментозное лечение

        Медикаментозное лечение фолликулярных кист яичника направлено на регулирование менструального цикла, уменьшение симптомов и предотвращение образования новых кист.

        Основные методы медикаментозного лечения включают:

        1. Гормональная терапия
          -Оральные контрацептивы (комбинированные оральные контрацептивы)
          Механизм действия: Оральные контрацептивы содержат комбинацию эстрогена и прогестерона, которые подавляют овуляцию и стабилизируют менструальный цикл.
          Преимущества: Уменьшение частоты образования новых кист, регулирование менструального цикла, уменьшение боли и других симптомов.
          Применение: Назначаются на несколько месяцев для наблюдения эффекта. Обычно принимаются ежедневно.
          -Прогестины
          Механизм действия: Прогестины помогают стабилизировать эндометрий и могут предотвратить образование кист.
          Преимущества: Эффективны для женщин, которые не могут принимать эстрогенсодержащие препараты.
          Применение: Может использоваться в форме таблеток, инъекций или внутриматочных устройств (ВМС).
          -Антиандрогены
          Применение: В некоторых случаях может использоваться для лечения гормональных дисбалансов, особенно у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).
          Механизм действия: Снижают уровень андрогенов и могут помочь в регулировании менструального цикла и уменьшении симптомов.
          Лекарства для контроля боли и симптомов
        2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Используются для уменьшения боли и воспаления.
          -Анальгетики: Могут назначаться для контроля острой боли.
        3. Лечение сопутствующих состояний
          -Антибиотики: В случае воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) могут назначаться антибиотики для лечения инфекции.

        Важно отметить, что выбор метода лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента, включая возраст, симптомы, наличие сопутствующих заболеваний и планирование беременности. Врач определит наиболее подходящую стратегию лечения на основе результатов обследований и клинической картины.

        Лапароскопическая цистэктомия

        Лапароскопическая цистэктомия — это минимально инвазивная хирургическая процедура, которая используется для удаления кисты яичника. Этот метод является предпочтительным по сравнению с открытой хирургией из-за меньшего количества осложнений, более быстрого восстановления и меньших косметических дефектов.

        • Показания для лапароскопической цистэктомии

        -Большие кисты: Кисты диаметром более 5-7 см.
        -Симптоматические кисты: Кисты, вызывающие значительные боли, нарушения менструального цикла или другие симптомы.
        -Подозрение на осложнения: Например, торсия (перекрут) яичника или разрыв кисты.
        -Неэффективность консервативного лечения: Если киста не уменьшается или продолжает расти после наблюдения и медикаментозного лечения.
        -Подозрение на злокачественность: Хотя фолликулярные кисты редко бывают злокачественными, в некоторых случаях может потребоваться удаление для исключения рака.

        • Подготовка к операции

        -Предоперационные исследования: Анализы крови, ультразвуковое исследование, МРТ или КТ для уточнения размеров и локализации кисты.
        -Консультации: Обсуждение с анестезиологом и хирургом о ходе операции, возможных рисках и ожидаемом времени восстановления.
        -Подготовка кишечника: Может включать очищающие клизмы или слабительные средства накануне операции.

        • Ход операции

        -Анестезия: Общий наркоз.
        -Введение троакаров: Через небольшие разрезы в брюшной полости вводятся троакары (специальные трубки).
        -Пневмоперитонеум: Брюшная полость заполняется воздухом для создания пространства для работы.
        -Введение лапароскопа: Камера на конце лапароскопа позволяет хирургу видеть внутренние органы на мониторе.
        -Удаление кисты: Хирург использует специальные инструменты для отделения и удаления кисты из яичника. Здоровая ткань яичника стараются сохранить.
        -Завершение операции: Воздух удаляется, разрезы зашиваются или заклеиваются.

        • Преимущества лапароскопической цистэктомии

        -Минимальная инвазивность: Меньшие разрезы и, соответственно, меньшая травматизация тканей.
        -Быстрое восстановление: Пациенты обычно могут вернуться к обычной деятельности в течение нескольких дней.
        -Меньше боли после операции: По сравнению с открытой хирургией.
        -Косметический эффект: Меньшие и менее заметные рубцы.

        • Послеоперационный период

        -Наблюдение в стационаре: Обычно в течение 24 часов после операции для контроля за состоянием пациента.
        -Обезболивание: Прием обезболивающих препаратов по мере необходимости.
        -Физическая активность: Ограничение физических нагрузок на несколько недель.
        -Послеоперационные осмотры: Регулярные визиты к врачу для контроля за заживлением и исключения осложнений.

        • Восстановление

        -Возвращение к нормальной деятельности: Большинство пациентов могут вернуться к нормальной жизни в течение 1-2 недель.
        -Диета и уход: Легкая диета и тщательный уход за ранами.

        Лапароскопическая цистэктомия является безопасной и эффективной процедурой для удаления фолликулярных кист яичника, обеспечивая быстрое восстановление и минимальный риск осложнений.

        Прогноз и профилактика

        Прогноз

        Фолликулярные кисты яичника, как правило, имеют хороший прогноз. Они часто исчезают самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов и не требуют медицинского вмешательства. Даже в случаях, когда требуется лечение, результаты обычно благоприятные.

        • Без лечения
          -Самопроизвольное разрешение: Большинство фолликулярных кист проходят самостоятельно без вмешательства.
          -Минимальные симптомы: Если киста небольшая и не вызывает значительных симптомов, вероятно, она не потребует лечения.
        • После лечения
          -Медикаментозное лечение: Гормональная терапия и другие медикаменты эффективно регулируют менструальный цикл и предотвращают образование новых кист.
          -Хирургическое вмешательство: Лапароскопическая цистэктомия имеет высокий уровень успешности и позволяет сохранить функцию яичников. Восстановление после операции обычно быстрое и без значительных осложнений.

        Профилактика

        Хотя невозможно полностью предотвратить образование фолликулярных кист яичника, некоторые меры могут помочь снизить риск их появления и избежать осложнений.

        • Регулярные медицинские осмотры
          -Гинекологические осмотры: Регулярные визиты к гинекологу для осмотра и ультразвукового контроля могут помочь вовремя выявить кисты и оценить их динамику.
        • Гормональная терапия
          -Оральные контрацептивы: Прием оральных контрацептивов может снизить риск образования фолликулярных кист за счет подавления овуляции и стабилизации гормонального фона.
          -Прогестины: Применение прогестинов также может быть полезным для стабилизации менструального цикла и предотвращения кист.
          Образ Жизни
        • Здоровое питание: Рациональное питание с высоким содержанием фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и низким содержанием насыщенных жиров может способствовать общему гормональному балансу.
        • Поддержание нормального веса: Избыточный вес и ожирение могут способствовать гормональным дисбалансам, поэтому поддержание здорового веса важно для профилактики кист.
        • Лечение сопутствующих заболеваний СПКЯ: Женщины с синдромом поликистозных яичников должны получать соответствующее лечение для контроля симптомов и предотвращения образования кист.
        • Избегание неконтролируемого приема лекарств
        • Стимуляция овуляции: Лекарства, стимулирующие овуляцию, должны использоваться только под контролем врача, чтобы избежать избыточного роста фолликулов и образования кист.
        • Регулярное УЗИ
        • Мониторинг состояния: Регулярные ультразвуковые исследования помогут отслеживать размер и состояние кист, что позволяет вовремя принимать меры при необходимости.

        Оцените качество статьи:

        Средняя оценка / 5. Количество оценок:

        Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

        Важно

        Информация, представленная в данном разделе, не является достаточной для постановки диагноза или назначения лечения. Такие решения должен принимать врач, основываясь на полном объёме доступных ему данных.

        Добавить комментарий

        Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

        Комментарий

        Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту