Флебит

Флебит – воспаление стенки вен хронической или острой формы. Его развитию способствуют разные факторы, но в основном патология – осложнение варикоза нижних конечностей. Самое опасное осложнение флебита – тромбоз, который угрожает жизни. Поэтому крайне важно как можно раньше обратиться к специалисту, который проведет обследование и определит тактику лечения.

Классификация

Флебит сосудов классифицируется с учетом характера течения патологии, вовлечения в процесс венозных стенок и этиологического фактора.

Виды флебита в зависимости от места расположения поражения:

1. Перифлебит. Воспалительный процесс распространяется на внешнюю стенку. Вызывает инфицирование патогенной микрофлорой ткани вокруг вены либо ее травмирование во время хирургического вмешательства.
2. Эндофлебит. Воспаление локализуется на внутренней стенке сосуда. Травма при катетеризации – наиболее частая причина развития заболевания.
3. Панфлебит. Воспалительный процесс поражает все стенки сосуда.

По характеру течения бывают острые (с ярко выраженной симптоматикой) и хронической формы (зачастую протекают бессимптомно).

Классификация с учетом этиологии:

1. Церебральный. Поражаются вены головного мозга.
2. Аллергический. Вызывает попавший в организм аллерген. Как правило, патология протекает в хронической форме.
3. Болевой. Возникает в период после родов. Имеет острое течение, сопровождается сильной болью.
4. Пилефлебит. Воспалительный процесс поражает воротную вену.
5. Постинъекцонный. Причина развития – травма вены во время катетеризации или укола.
6. Инфекционный. Возникает в любой части тела. Причиной является бактериальное или вирусное воспаление.
7. Мигрирующий. Патология поражает вены и артерии верхних и нижних конечностей. Заболеванию характерно продолжительное течение с частыми рецидивами.
8. Воспаление развивается на фоне агрессивного действия лекарственных средств, к примеру, после химиотерапии, локтевая вена после инъекций или катетеризаций.

Классификация по патофизиологии:

• Первичный. Возникает непосредственно в сосуде.
• Вторичный. Воспалительный процесс имеет системный характер. К этой группе относят септический тромбофлебит.

Определить вид патологии и степень поражения сможет только специалист после  проведения диагностики. На основании полученных результатов определяют тактику терапии. Чем раньше это сделать, тем больше шансов на полное выздоровление.

Причины возникновения флебита

Патология редко возникает у абсолютно здоровых людей. Как правило, предпосылкой к развитию являются хронические заболевания или травмы. В зависимости от причины, спровоцировавшей патологию, воспалительный процесс может иметь инфекционный или асептический характер. Зачастую причиной является варикоз.

Этиология развития заболевания:

1. Химическая травма сосуда. Патология может развиться в результате химического ожога, спровоцированного введением медикамента. В определенных ситуациях в терапевтических целях: при лечении варикозной болезни методом склеротерапии.
2. Инфекция. Зачастую возбудителем воспаление стенки сосуда выступает стрептококк.
3. Механическая травма вены. Патология является реакцией на проведение катетеризации, является осложнением неправильного введение иглы в вену при введении медикамента или заборе крови.
4. Воспаление тканей, окружающих сосуд. Заболевание на лице развивается в результате фурункулеза или абсцесса. Пилефлебит возникает при воспалении в брюшной полости разной этиологии.
5. Варикоз.

Факторы, существенно повышающие вероятность развития флебита:

• прием медикаментов, оказывающих влияние на свертываемость крови (пероральные контрацептивы);
• наследственная предрасположенность;
• нарушение лимфооттока;
• длительное нахождение в одной позе, сидячий образ жизни;
• избыточный вес;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• длительное воздействие ультрафиолетовых лучей;
• злоупотребление спиртными напитками, курение.

Симптомы флебита

Хроническая патология чаще протекает бессимптомно и проявляется исключительно в период обострения. Симптомы флебита на начальном этапе развития: болезненность и покраснение.

Основные признаки с учетом вида патологии:

1. Флебит поверхностных вен в острой и хронической форме. Проявления зависят от места поражения, характера и тяжести воспаления. Обострение флебита может быть выражено в виде напряженности, покраснения кожных покровов над пораженной веной, появлении красных линий и болезненности в этой области, образования уплотненного тяжка по ходу сосуда. При обострении пациент ощущает слабость, головокружение, наблюдается повышение температуры. Хроническая патология протекает бессимптомно.
2. Флебит глубоких сосудов в острой и хронической форме. Обострение воспаления сопровождается лихорадкой, выраженной отечностью в области поражения, интенсивным болевым синдромом. Прогрессирование заболевания вызывает побледнение кожных покровов. При отсутствии терапии приобретает хроническое течение. Постепенно разрушается стенка сосуда. Во время ремиссии пациенты ощущают тяжесть в ногах, быструю утомляемость, слабость.
3. Пилефлебит. Патологии свойственны проявления как при гнойном отравлении: головная боль, пожелтение кожных покровов и белков глаз, слабость, интенсивная острая боль в подреберье справа, рвота. Приобретая хроническое течение, патология приводит к недостаточности почек и печени.
4. Флебит воротной вены. Причиной воспаления является гнойное инфекционное заболевание брюшной полости. Характерна симптоматика, свойственная интоксикации. Прогрессирование патологии может спровоцировать необратимое повреждение внутренних органов и летальный исход. Развивается недостаточность печени и почек.
5. Мигрирующий флебит рук и ног. Поверхностной патологии характерно появление болезненного синдрома и уплотненных тяжек, покраснение кожных покровов, отечность тканей.

В результате миграции очагов поражения, изменения затрагивают поочередно, либо одновременно разные сосуды.

Флебит конечностей развивается на руках и ногах. При поражении сразу нескольких сосудов наблюдается быстрая утомляемость, повышается температура тела.

Диагностика флебита

Обследование начинается с осмотра пациента на предмет наличия признаков воспаления сосудов. После этого доктор даст направление на сдачу следующих обязательных лабораторных исследований:

1. Протромбиновый индекс. Позволяет определить соотношение нормальных и индивидуальных показателей свертываемости крови.
2. Коагулограмма. Лабораторное исследование диагностирует вероятность образования тромбов.
3. Тромбоэластограмма. Определяет показатели гемостаза (сохранение крови в жидком состоянии).
4. D-димер. Анализ позволяет оценить факторы свертываемости.

Инструментальные методы диагностики флебита нижних конечностей:

• флебосцинтиграфия. Сосуды исследуют с использованием радионуклидов – изображение выводится на дисплей гамма-камер;
• флебоманометрия. Метод позволяет измерить венозное давление.

Методы диагностики флебита глубоко расположенных вен:

• дуплексное УЗИ ангиосканирование. Позволяет оценить состояние сосудистой системы и кровотока, определить наличие тромбов;
• УЗИ сосудов. Исследуется сосудистая система конечностей и других органов при воспалении инфекционного характера;
• флебография. Обследование осуществляется посредством рентгена с введением в сосуды контрастного вещества.

Лечение флебита

Основа лечения флебита – консервативные методы. Они включают в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, соблюдение профилактических мер и определенного образа жизни. Терапия легкой формы патологии поверхностных вен – флебита локтевой вены, вызванного неправильным проколом игрой или катетеризацией, заключается в обезболивании. Если заболевание имеет инфекционную природу, терапия предполагает меры по уничтожению возбудителя с последующей ликвидацией последствий воспалительного процесса. Как правило, лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется в случае развития прогрессирующего тромбофлебита и особо запущенных формах патологии.

Методы консервативного лечения флебита вен:

1. Физиотерапия, рефлексо-,  гирудо- и фитотерапия.
2. Медикаментозная терапия с применением антибиотиков для устранения очага инфицирования. При лечении воспаления глубоких вен в хроническом течении назначают нестероидные противовоспалительные препараты, а также стимулирующие микроциркуляцию крови. Для предотвращения развития тромбофлебита применяют препараты, разжижающие кровь.
3. Местное лечение путем наложения мазей.
4. Полный покой, а также возвышенное положение ног.

Скорейшему выздоровлению способствует правильное питание, занятия спортом, отказ от вредных привычек.

Флебит вены – лечение физиотерапевтическими методами:

1. Инфракрасное облучение. Позволяет улучшить регенерацию тканей, снизить болевой синдром. Стимулирует обменные процессы и кровообращение в тканях.
2. Фототерапия. Метод улучшает кровоток, снижает отечность, расширяет сосуды.
3. Иглоукалывание. Применение эффективно в терапии легкой и хронической формы патологии.
4. Магнитотерапия. Метод позволяет улучшить кровообращение, снизить вязкость крови и нормализовать состояние венозной стенки.
5. Грязелечение. Применяют при лечении легких форм заболевания.

В отдельных случаях, кроме общей терапии, специалист обязательно дает рекомендации по профилактике, которые позволят избежать рецидивов. Важно понимать, что необходимо регулярно проходить медосмотры, которые позволят обнаружить патологию на ранних стадиях развития, избежать осложнений и значительно повысить шансы на полное выздоровление. Записаться на обследование вы можете онлайн.

Флебит при беременности

При вынашивании ребенка наблюдается быстрый набор массы тела, происходят определенные изменения кровеносных сосудов, внутрибрюшное давление повышается, а в последние месяцы перед родами женщина ведет малоподвижный образ жизни. Все это в разы повышает риск развития флебитов во время беременности. Патология может спровоцировать осложнения во время и после родов. Если будущая мама страдает флебитом, ей регулярно назначают лабораторные исследования, которые позволят определить состояние свертываемости и, при необходимости, начать своевременное лечение. Планируя беременность, рекомендуют особое внимание уделять профилактике и терапии этой патологии.

Причины развития флебита в период вынашивания ребенка:

• инфекционные патологии;
• хирургическое лечение;
• травма;
• аллергия;
• местный воспалительный процесс.

Восстановить кровоток в венах нижних конечностей позволит применение компрессионных трикотажных изделий, ЛФК, использование мазей, тонизирующих вены, на основе лекарственных растений, обеспечение положения ног на возвышении в ночное время. Хирургическое лечение в период беременности применяют только в самых крайних случаях.

Осложнения

Основное осложнение флебита – тромбоз, которому характерно образование сгустков крови в просвете вены. Патология ухудшает качество жизни пациента, особенно в случае развития посттромботического синдрома. Патологии свойственна постоянная отечность конечности, кожные покровы голени меняют цвет, наблюдаются трофические нарушения.

Основные осложнения венозного тромбоза: повторное образование тромбов, интенсивное кровотечение в результате применения разжижающих препаратов, посттромботический синдром, летальный исход.

Флебит может спровоцировать развитие следующих угрожающих жизни осложнений:

1. Поверхностный абсцесс. При развитии этой патологии кожные покровы истончаются, приобретают белый или жёлтый оттенок из-за собравшегося внутри гноя. Кожа в любой момент может спонтанно прорваться. При глубоком абсцессе наблюдается  локальный болевой синдром, потеря массы тела, лихорадка, быстрая утомляемость.
2. Флегмона. Заболевание проявляется в болезненной припухлости, кожные покровы пораженной области приобретают красноватый оттенок. Развивается стремительно, сопровождается повышением температуры до 40°С и более, нарушением функционирования поражённой флегмоной части тела. Распространяясь на окружающие ткани, заболевание провоцирует развитие гнойных патологий.

Эти заболевания опасны для жизни и при отсутствии лечения приводят к летальному исходу.

Профилактика флебита

Основные профилактические меры – рациональное питание, умеренная физическая нагрузка, отказ от курения и употребления спиртных напитков, регулярные прогулки на свежем воздухе позволят существенно снизить риск развития патологии. Людям, которые предрасположены к развитию варикоза, рекомендуют регулярно проходить обследование и придерживаться рекомендаций специалистов.

Контроль правильного выполнения внутривенных инъекций, установки капельниц и катетеров, исключение механического травмирования вен – важная профилактическая мера предотвращения флебита. Своевременное лечение воспаления, гнойничковых и инфекционных патологий позволит предотвратить развитие флебита. Профилактика предполагает регулярные лабораторные исследования, позволяющие контролировать вязкость крови. Рекомендуется как минимум раз в год проходить обследование у флеболога – записаться на прием вы можете онлайн

При своевременной диагностике поддается лечению. Если своевременно обратиться к специалисту и не запускать течение патологии, шансы на полное выздоровление значительно возрастают. Эта мера предотвратит развитие осложнений и применение радикальных методов лечения.