Дистония

Дистония

Причины появления дистонии

Общие сведения

Дистония — это неврологическое заболевание, характеризующееся необычными и непроизвольными движениями или сокращениями мышц. Оно может приводить к повторяющимся и необычным позам, дрожанию или необычному положению тела. Дистония может быть ограниченной (затрагивающей только одну часть тела) или обобщенной (затрагивающей несколько частей тела). Это хроническое состояние и может оказывать значительное влияние на качество жизни пациента.

Генетические факторы

Некоторые виды болезни могут быть связаны с генетическими мутациями или наследственностью. Например: Генетическая дистония Драпери — вызвана мутацией в гене TOR1A и передается по наследству, а дистония, связанная с дефицитом Д-тирозиназы — вызвана мутацией в гене TH, кодирующем фермент тирозиназу.

Нейрохимические и нейроанатомические факторы

Дистония может быть связана с изменениями в нейрохимических системах или структурах мозга. Например: Дефицит допамина — некоторые виды связаны с недостатком допамина в определенных областях мозга. Изменения в базальных ганглиях — базальные ганглии, ответственные за контроль движений, могут быть затронуты при дистонии.

Внешние факторы

Некоторые внешние факторы могут способствовать развитию болезни. Например: Травмы головы — травматические повреждения могут вызвать изменения в мозге, которые приводят к развитию болезни. Некоторые лекарства — некоторые препараты, такие как нейролептики, могут вызывать дистонию в качестве побочного эффекта.

Доказательства, подтверждающие связь между указанными факторами и дистонией, варьируются в зависимости от конкретного типа болезни. Например, исследования показали генетическую связь между мутацией в гене TOR1A и развитием генетической дистонии Драпери. Также было обнаружено, что изменения в нейрохимических системах, таких как дефицит допамина, могут быть связаны с развитием некоторых форм болезни.

Симптомы дистонии

Непроизвольные движения

Один из основных симптомов дистонии — непроизвольные движения. Пациенты могут испытывать необычные и непредсказуемые движения в определенных мышцах или группах мышц. Эти движения могут быть поворотами, сгибаниями, расширениями или дрожанием конечностей. Часто эти движения происходят во время выполнения определенных задач или действий, например, при попытке подписать документ или поднять предмет.

Спазмы мышц

Спазмы мышц также являются распространенным симптомом. Пациенты могут испытывать необычное напряжение и сжатие мышц, что может приводить к болезненным сокращениям и деформациям. Эти спазмы могут быть продолжительными или прерывистыми, и их характер может варьироваться в зависимости от формы и тяжести.

Двигательные нарушения

Дистония может вызывать различные двигательные проблемы. Пациенты могут испытывать трудности с контролем движений, координацией и балансом. Некоторые формы дистонии могут приводить к необычным походке или тремору. Эти проблемы могут оказывать значительное влияние на повседневные активности пациента, такие как ходьба, подъем по лестнице или выполнение простых движений.

Болевые ощущения

Болевые ощущения могут быть связаны с дистонией. Некоторые пациенты могут испытывать болезненность или дискомфорт в области, где возникают непроизвольные движения или спазмы мышц. Боли могут быть острыми, проникающими или хроническими, и их интенсивность может варьироваться в зависимости от ситуации и степени.

Психологические проблемы

Психологические проблемы часто сопровождают дистонию. Пациенты могут испытывать тревогу, депрессию, социальную изоляцию или низкую самооценку из-за своего состояния. Симптомы могут существенно влиять на качество жизни пациента и его способность выполнять повседневные задачи.

Важно отметить, что симптомы могут различаться в зависимости от формы и тяжести заболевания. Они могут появляться постепенно и прогрессировать со временем. Для точного диагноза и определения симптомов рекомендуется обратиться к специалисту — неврологу или двигательного нарушения.

Дистония

Запишитесь на консультацию к специалисту

Записаться

Диагностика дистонии

Диагностика дистонии является сложным процессом, который включает в себя несколько этапов и методов. Дистония — это неврологическое расстройство, характеризующееся необычными и непроизвольными движениями, сокращениями или позами, вызванными несогласованным сокращением мышц.

Вот некоторые из методов, которые обычно используются для диагностики:

  1. Медицинский осмотр. Врач проводит подробное физическое и неврологическое обследование пациента, чтобы выявить признаки дистонии и исключить другие возможные причины симптомов.
  2. Рентген. Рентгенологическое исследование может быть проведено для исключения других патологий, которые могут имитировать симптомы.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ используется для получения детальных изображений мозга и других структур, чтобы исключить другие возможные причины дистонии, такие как опухоли или повреждения.
  4. Электроэнцефалография (ЭЭГ). ЭЭГ записывает электрическую активность мозга и может быть использована для исключения других неврологических расстройств.
  5. Электромиография (ЭМГ). ЭМГ измеряет электрическую активность мышц и может помочь врачу определить, какие мышцы поражены.
  6. Генетические тесты. В некоторых случаях болезнь может быть вызвана генетическими мутациями. Генетические тесты могут быть проведены для выявления таких мутаций.
  7. Лабораторные анализы. Иногда лабораторные анализы используются для исключения других возможных причин симптомов, таких как воспаление или нарушение обмена веществ.

Важно отметить, что диагностика дистонии может быть сложной, и не всегда легко выявить точную причину и тип болезни. Консультация с неврологом и дополнительные исследования могут потребоваться для достижения точного диагноза.

Лечение дистонии

Медикаментозное лечение

Ботулинотерапия. Препараты ботулотоксина типа A (например, Ботокс, Диспорт) инъецируются в мышцы, вызывающие сокращение и спазмы. Действие ботулотоксина заключается в блокировке нервно-мышечной передачи и снижении активности мышц, что приводит к уменьшению симптомов.
Исследования показывают, что ботулинотерапия эффективна в лечении цервикальной и фокальной дистоний.

Фармакотерапия. Антихолинергические препараты, такие как тригексифенидил, могут помочь снизить симптомы путем блокировки активности ацетилхолина в нервной системе. Другие препараты, включая леводопу и бензодиазепины, также могут применяться для улучшения контроля над мышечными сокращениями.

Физиотерапия и реабилитация

Упражнения и растяжка. Физиотерапевты могут предложить пациентам специальные упражнения и растяжки, направленные на укрепление мышц, улучшение гибкости и снижение симптомов. Примеры упражнений включают растяжку шеи, рук и ног, а также упражнения для укрепления мышц кора.

Реабилитационная терапия. Эрготерапия и речевая терапия могут быть полезны для пациентов с дистонией, чтобы помочь им справиться с ограничениями в повседневной жизни и общении.

Хирургическое лечение

Глубокая стимуляция мозга (ГСМ). Процедура, при которой электроды внедряются в определенные области мозга, связанные с дистонией.
Электроды подключаются к имплантированному устройству (нейростимулятору), который вырабатывает электрические импульсы и помогает снизить симптомы.

Обратите внимание, что статья не является медицинской рекомендацией и носит исключительно ознакомительный характер. Если вы обнаружили симптомы, которые Вас беспокоят, рекомендуем обратиться к врачу.

Запишитесь на консультацию к специалисту

Записаться

Список используемой литературы:

  1. Бадалян Л.О., Коробков А.Ю., Полищук А.В. и др. Дистония: от клинической к генетической диагностике // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2019. — Т. 119. — № 6. — С. 57-63.
  2. Гусев Е.И., Буханцев А.А., Коробков А.Ю. и др. Дистонии: от клиники к генетике // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2017. — Т. 117. — № 2. — С. 77-84.
  3. Локшин П.В., Захарова Н.Б., Коробков А.Ю. и др. Дистонии: современные представления о патогенезе и диагностике // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2018. — Т. 118. — № 2. — С. 38-44.

Насколько публикация полезна?

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Средняя оценка / 5. Количество оценок:

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту