ArimedБлогЦервицит

Цервицит

Цервицит

Воспалительные заболевания половой системы – распространенное явление в гинекологической практике. Такие патологии чаще всего регистрируются в репродуктивном возрасте, у женщин от 19 до 35 лет. Одним из таких заболеваний является цервицит. Он относится к серьезным воспалительным процессам, но не все женщины знают, нужно ли лечить цервицит и какие последствия он вызывает.

Что такое цервицит?

Цервицит – это воспаление слизистой оболочки шейки матки. Возникновение такого заболевания нередко провоцируется патогенными микроорганизмами, но также может быть вызвано и неинфекционными факторами.

Как правило, болезнь возникает из-за хронических очагов инфекции в организме у женщин, ведущих активную половую жизнь.

Воспаление шейки матки характеризуется развитием болевого синдрома, выделениями из половых путей, дискомфортом во время полового акта.

Причины и факторы риска

Чаще всего патология возникает на фоне инфицирования патогенными или условно – патогенными микроорганизмами. Но встречаются и другие провоцирующие факторы, например, химическое воздействие.

Инфекционный цервицит может возникать из-за заражения бактериями, вирусами, грибками, простейшими.

Чаще всего патология возникает на фоне ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем):

Бактерии Вирусы Простейшие Грибы
  • микоплазмы (микоплазмоз);
  • уреаплазмы (уреаплазмоз);
  • гонококки (гонорея);
  • бледная трепонема (сифилис);
  • трихомонады (трихомониаз);
  • кишечная палочка;
  • палочка туберкулеза (встречается редко).
  • аденовирусы;
  • вирусы герпеса (генитальный герпес, цитомегаловирус);
  • ВПЧ.
  • амебы;
  • хламидии.
  • кандиды

 

Также одной из причин можно считать бактериальный вагиноз. При этом состоянии нарушается нормальная микрофлора влагалища, меняется его кислотность. Таким образом, происходит размножение патогенной микрофлоры и развитие воспаления.

Если патология вызвана грибками, то провоцирующим фактором их появления могут стать снижение иммунитета, прием антибиотиков, неправильная гигиена половых органов.

К неинфекционным причинам относятся:

  • травмы шейки матки (во время аборта, родов);
  • гормональные нарушения (недостаточная выработка эстрогенов);
  • аутоиммунные заболевания;
  • опухоли шейки матки;
  • воздействие химических веществ;
  • лучевая терапия (при лечении рака шейки матки);
  • аллергические реакции на средства личной гигиены;
  • установка внутриматочной спирали.

Существуют факторы, повышающие риск развития воспалительного процесса.

К ним относятся:

  • частая смена половых партнеров;
  • отказ от использования барьерных средств контрацепции;
  • раннее начало половой жизни;
  • перенесенные ранее половые инфекции;
  • несбалансированное питание;
  • частые переохлаждения;
  • снижение иммунитета.

Патогенез и классификация цервицита

Механизм развития заболевания состоит из нескольких стадий:

  • альтерация (повреждение клеток эпителия, повышение проницаемости сосудов);
  • экссудация (происходит выделение медиаторов воспаления, отек слизистой оболочки);
  • пролиферация (восстановление поврежденных клеток).

Воспаление шейки матки классифицируется по течению, распространенности воспалительного процесса, локализации и этиологическому фактору.

По распространенности процесса он может быть:

  • очаговый;
  • распространенный.

По течению:

  • острый (характеризуется выраженными клиническими проявлениями);
  • хронический (признаки стерты, протекает длительное время, отмечается изменения слизистой оболочки).

По локализации воспаления:

  • эндоцервицит (воспалительный процесс локализуется в шеечном канале);
  • экзоцервицит (поражается влагалищный отдел шейки матки).

В некоторых случаях возможно распространение инфекции в матку, на придатки (яичники, маточные трубы). Нередко сочетание цервицита, оофорита, эндометрита.

По этиологии:

  • специфический (вызывается инфекциям, передающимися половым путем, например, хламидиозом, гонореей);
  • неспецифический (основными возбудителями является условно – патогенная микрофлора – кишечная палочка).

По степени тяжести:

  • легкая форма;
  • среднетяжелая форма;
  • тяжелая форма.

По виду воспалительного процесса:

  • инфекционный (вызванный патогенными или условно – патогенными микроорганизмами);
  • неинфекционный (возникает при развитии провоцирующих факторов, например, во время лучевой терапии).

Диагностика патологии

Вылечить цервицит как можно быстрее позволяет своевременная диагностика.

Выявление и лечение патологии проводится врачом – гинекологом. На первичном осмотре врач собирает анамнез пациентки, проводит осмотр.

Анамнез должен включать в себя следующие моменты:

  • длительность менструального цикла;
  • характер менструальных выделений;
  • особенности половой жизни;
  • способ контрацепции.

К диагностическим исследованиям относятся:

  • гинекологический осмотр в зеркалах (шейка матки гиперемированная, могут быть видны гнойные выделения);
  • мазок из влагалища (проводится для выявления возбудителя);
  • кольпоскопия;
  • цитологическое исследование шейки матки;
  • биопсия шейки матки;
  • ПЦР – исследование (обнаруживаются вирусы папилломы человека, степень их онкогенности);
  • УЗИ органов малого таза;
  • клинический анализ крови (в результатах выявляется нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ).

При выявлении в мазке хламидии, гонококков или других инфекций, передающихся половым путем, может потребоваться консультация венеролога.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями половой системы:

Заболевания Отличия
Рак шейки матки Характерный симптом – это кровотечения вне менструального цикла.

В результатах цитологического анализа выявляются атипичные клетки.

Эрозия шейки матки Изменения слизистой оболочки без признаков воспаления.
Эктропион шейки матки Возникает на фоне приема гормональных препаратов или при развитии гормонального дисбаланса в организме. Для этой патологии не характерны гнойные выделения.
Другие воспалительные заболевания репродуктивной системы Для воспаления матки или придатков характерны выраженные боли внизу живота, повышение температуры тела, тошнота или рвота.

 

Симптомы болезни

Симптомы заболевания зависят от распространенности воспалительного процесса. При изолированном воспалении признаки, как правило, отсутствуют.

Но если болезнь сочетается с поражением других органов, то клиническая картина имеет более яркие проявления.

Признаки зависят также и от формы патологического процесса. Многие не знают, какие симптомы при цервиците у женщин возникают в острой форме, а какие в хронической.

При остром процессе симптомы становятся более выраженными, а при хроническом – стертыми.

Симптомы острого воспаления:

  1. Выделения из половых путей. Чаще всего гнойные, густые слизистые (зеленого или ярко-желтого цвета). При сочетании с поражением влагалища – количество выделений увеличивается.
  2. Неприятный запах влагалищных выделений.
  3. Боль во время полового акта.
  4. Зуд и жжение в области наружных половых органов.
  5. Нарушения менструального цикла (нерегулярные менструации, выраженный болевой синдром).
  6. Болезненное мочеиспускание.
  7. Боли в нижней части живота тянущего характера.

Симптомы хронического воспаления несколько отличаются. Они имеют менее выраженный характер и возникают на фоне провоцирующего фактора. Например, обострение хронической формы может произойти на фоне ОРВИ, менструации или переохлаждения.

Симптомы хронического воспалительного процесса:

  1. Боль внизу живота и поясничной области (чаще после полового акта).
  2. Дискомфорт во время полового акта.
  3. Усиление влагалищных выделений.
  4. Кровянистые выделения не связанные с менструацией (проявляются после полового акта).

Повышение температуры для патологии не характерно. Но при распространении воспалительного процесса на матку и придатки может возникать лихорадка.

При генерализованном воспалении общее состояние женщины ухудшается, нарастают симптомы интоксикации. Может беспокоить выраженная боль внизу живота, тошнота и рвота.

Характер выделений зависит от возбудителя. При заражении хламидиями они имеют желтоватый оттенок. Если причина воспаления микоплазменная инфекция, то в этом случае отделяемое будет зеленого цвета.

При грибковом воспалении характерны белые («творожистые») выделения, обильные, с кисловатым запахом. Вместе с ними женщину беспокоит выраженный зуд половых органов.

При вирусном воспалении, например, вызванном генитальным герпесом возможно появление высыпаний. Они имеют характер пузырьков, заполненных серозным содержимым, склонных к слиянию. Такие высыпания могут быть болезненны, кроме того, при этом ощущается сильный зуд в этой зоне.

Как лечится цервицит?

Лечение заболевания комплексное, направленное на уменьшение симптоматических проявлений, устранение причины, а также профилактику рецидивов. В терапии широко используются медикаментозные методы и физиотерапия. А также проводятся мероприятия по изменению образа жизни, назначению диеты.

Лечится цервицит, как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Выбор зависит от степени выраженности симптоматики.

Патологию устраняют с помощью следующих групп препаратов:

  • антибиотики (выбор препарата зависит от чувствительности возбудителя);
  • обезболивающие и спазмолитические средства;
  • противовоспалительная терапия;
  • поливитаминные комплексы;
  • иммуностимуляторы;
  • препараты для восстановления микрофлоры влагалища.
Причина

Лечение

Бактериальный цервицит Назначаются антибиотики широко спектра действия до получения бактериологического посева, а затем врач подбирает препарат с учетом микроорганизма.

Антибиотики применяются курсом.

Вирусный цервицит Так как чаще всего причина вирусного воспалительного процесса – это герпес, специалисты рекомендуют противогерпетические препараты и иммуномодуляторы.
Грибковый цервицит Назначаются противогрибковые средства в форме таблеток для приема внутрь или в форме вагинальных свечей.
Цервицит, вызванный простейшими Назначаются антипротозойные препараты, совместно с курсом антибиотиков.

 

Если недуг спровоцировало несколько разных групп возбудителей, то назначаются комбинированные препараты. Вид и способ приема подбираются индивидуально, в зависимости от состояния пациентки.

Для облегчения течения воспалительного процесса рекомендуется физиотерапевтическое лечение.

К основным методам физиотерапии относятся:

  • лекарственный электрофорез;
  • дарсонвализация;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • динамометрия.

Кроме этого, врач может дать рекомендации по изменению образа жизни и правильному питанию.

Диета при заболевании должна быть сбалансированной, насыщенной необходимыми витаминами и микроэлементами.

Рекомендуется употреблять в пищу легкоусвояемые продукты. Например, нежирные супы, каши, тушеные овощи и мясо.

На время лечения нужно отказаться от жирных, соленых и острых блюд, газированных напитков. От этих продуктов необходимо воздержаться из-за их раздражающего действия на слизистую оболочку.

При воспалении, вызванном грибком, рекомендуется исключить из рациона сладости, мучные изделия. Так как такое питание способствует росту этих микроорганизмов.

Цервицит при беременности

Воспаление шейки матки при беременности представляет серьезную угрозу для матери и плода. Так как в норме шейка матки предназначена для предотвращения попадания инфекции в матку. Если в области шейки развился воспалительный процесс, то это может привести к инфицированию плода.

Поэтому заболевание при беременности необходимо лечить комплексно и только под контролем акушера-гинеколога.

Лечение воспалительного процесса у беременных длительное, при этом рекомендуется проходить в условиях акушерского стационара. В зависимости от степени выраженности заболевания может потребоваться соблюдение женщиной постельного режима.

Многие женщины не знают, как вылечить цервицит во время беременности. Для лечения воспаления назначаются антибиотики широко спектра действия. Выбор препарата осуществляется врачом с учетом особенностей течения беременности и гестационного срока. Рекомендуются антибактериальные препараты, разрешенные в период беременности. Их вводят внутривенно или внутримышечно.

Вместе с этим могут назначаться спазмолитические средства и препараты для восстановления микрофлоры. Все лекарства принимаются только по назначению врача.

Вместе с этим может решаться вопрос о способе родоразрешения. При отсутствии противопоказаний роды проходят естественным путем. Кесарево сечение нежелательно, так как при наличии очага инфекции высок риск ее генерализации.

После завершения лечения рекомендуется регулярно проходить осмотры в женской консультации со сдачей всех необходимых анализов.

Возможные осложнения

Осложнения возникают довольно часто. Это связано с поздним выявлением и началом лечения патологии.

Последствия цервицита у женщин следующие:

  • бесплодие;
  • распространение воспалительного процесса на другие органы;
  • сужение цервикального канала;
  • нарушение менструального цикла;
  • дисплазия шейки матки;
  • формирование абсцессов;
  • образование спаек;
  • злокачественное перерождение.

Во время беременности цервицит способен значительно утяжелять этот период и процесс родов.

Цервицит провоцирует следующие осложнения в период беременности:

  • невынашивание беременности (преждевременные роды, самопроизвольный аборт);
  • врожденные патологии плода;
  • задержка внутриутробного развития;
  • истмико – цервикальная недостаточность;
  • внутриутробная гибель плода;
  • формирование гнойных очагов;
  • послеродовой сепсис (в редких случаях);
  • массивные кровотечения во время родов;
  • неполное раскрытие шейки матки во время родовой деятельности;
  • внутриутробные инфекции плода (пневмония, менингит, сепсис);
  • хориоамнионит (поражение околоплодных оболочек).

При обнаружении воспалительного процесса во время беременности необходимо проводить комплексное лечение, для снижения риска осложнений.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от того, насколько было быстро начато лечение, состояния здоровья женщины и распространенности процесса.

При своевременном лечении прогноз благоприятный. При хроническом течении риск осложнений выше, так как происходят значительные изменения слизистой оболочки.

В большинстве случаев удается достигнуть выздоровления или значительно снизить частоту рецидивов.

Профилактика заболевания включает в себя:

  • соблюдение личной гигиены;
  • использование барьерной контрацепции;
  • своевременное лечение хронических очагов инфекции;
  • регулярное прохождение гинекологических осмотров (не реже 1 раза в 6 месяцев);
  • воздержание от случайных половых контактов;
  • предупреждение абортов;
  • уменьшение стресса;
  • сбалансированное питание;
  • полноценный сон не менее 8 часов;
  • предупреждение переохлаждений.

Цервицит – это серьезное заболевание, требующее комплексного лечения. Так как без него, болезнь может перейти в хроническую форму и стать причиной бесплодия, нарушения менструального цикла, тяжелого течения родов и других осложнений.

Поэтому важно знать, что означает цервицит, и какие признаки его сопровождают. При обнаружении тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу – гинекологу. Своевременная диагностика значительно снизит риск осложнений и ускорит выздоровление.

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту