Цервицит

Что такое цервицит?

Цервицит – это воспаление шейки матки (цервикального канала), вызванное инфекционными или неинфекционными факторами. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, нередко сопровождается выделениями из влагалища, дискомфортом и болевыми ощущениями.

Причины заболевания

Цервицит может быть вызван различными факторами, которые делятся на инфекционные и неинфекционные причины.

Инфекционные причины:
Наиболее частой причиной цервицита являются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Среди них:

• Хламидиоз – самая распространенная бактериальная инфекция, часто протекающая бессимптомно.
• Гонорея – инфекция, вызываемая гонококками, сопровождается гнойными выделениями.
• Трихомониаз – инфекция, вызванная простейшими паразитами, часто сопровождается пенистыми выделениями и зудом.
• Генитальный герпес – вирусное заболевание, при котором возможно появление язвочек и воспаления слизистой.
• Папилломавирусная инфекция (ВПЧ) – некоторые штаммы вируса могут вызывать хроническое воспаление и изменения эпителия шейки матки.
• Микоплазмоз и уреаплазмоз – условно-патогенные бактерии, которые могут стать причиной хронического цервицита при снижении иммунитета.

Также воспаление может быть вызвано бактериальным вагинозом или кандидозом (молочницей), когда нарушение микрофлоры влагалища приводит к размножению условно-патогенных микроорганизмов.

Неинфекционные причины:

• Травматические повреждения – могут возникать после родов, абортов, введения внутриматочных спиралей, грубых медицинских манипуляций или активных половых контактов.
• Аллергические реакции – могут быть вызваны спермицидами, латексными презервативами, ароматизированными гигиеническими средствами.
• Гормональные изменения – снижение уровня эстрогенов, особенно в период менопаузы, приводит к истончению слизистой шейки матки и ее уязвимости.
• Ослабленный иммунитет – при хронических заболеваниях, стрессах, переутомлении или длительном приеме антибиотиков организм становится более восприимчивым к инфекциям.

В зависимости от причины подбирается соответствующее лечение, поэтому важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и устранения провоцирующего фактора.

Виды

Цервицит классифицируется по различным критериям, включая характер течения, возбудителя и глубину поражения тканей.

Характер течения:

• Острый цервицит – сопровождается выраженными симптомами, такими как обильные выделения, зуд, жжение, боли внизу живота и дискомфорт при мочеиспускании.
• Хронический цервицит – развивается при длительном воспалении, симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать, однако инфекция остается и может привести к структурным изменениям шейки.

Возбудитель:

• Бактериальный цервицит – вызван патогенными бактериями, такими как хламидии, гонококки, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка или микоплазмы.
• Вирусный цервицит – обусловлен вирусами, чаще всего герпеса или папилломавируса человека (ВПЧ).
• Грибковый цервицит – вызван грибками рода Candida, часто развивается на фоне вагинального кандидоза (молочницы).
• Протозойный цервицит – встречается при заражении трихомонадами, сопровождается обильными пенистыми выделениями.

Глубина поражения тканей:

• Эндоцервицит – воспаление внутреннего слоя шейки матки (цервикального канала), сопровождается обильными выделениями.
• Экзоцервицит – поражает наружную часть шейки матки, может сочетаться с эрозией и другими изменениями эпителия.

Точная диагностика вида цервицита позволяет подобрать наиболее эффективное лечение и предотвратить осложнения.

Симптомы

Симптомы цервицита могут варьироваться в зависимости от причины заболевания и его формы (острой или хронической). В некоторых случаях протекает бессимптомно и обнаруживается только при гинекологическом осмотре.

Основные симптомы цервицита:

• Выделения из влагалища – могут быть обильными, слизистыми, гнойными, беловатыми или желтовато-зелеными, иногда с неприятным запахом.
• Дискомфорт, зуд и жжение – ощущаются во влагалище или в области наружных половых органов, особенно при обострении воспаления.
• Болезненность при мочеиспускании – может сопровождаться резями и жжением, особенно если инфекция затрагивает мочеиспускательный канал.
• Боль во время полового акта (диспареуния) – неприятные ощущения или острая боль во время интимной близости.
• Кровянистые выделения после полового акта – возможны при воспалении или изменениях шейки матки.
• Тянущие боли внизу живота – встречаются при распространении воспаления на соседние органы.

Острый цервицит обычно сопровождается выраженными симптомами, включая сильные выделения и боли, в то время как хроническая форма может протекать скрыто, с периодическими незначительными выделениями и легким дискомфортом.

Без лечения может привести к осложнениям, включая распространение инфекции на матку и придатки, что повышает риск бесплодия. Поэтому при появлении симптомов важно своевременно обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностика цервицита включает гинекологический осмотр, при котором врач оценивает состояние шейки, выявляет покраснение, отечность или выделения. Берется мазок на флору для определения наличия воспалительного процесса и уровня лейкоцитов. Для выявления инфекционных возбудителей проводится ПЦР-диагностика на хламидии, гонококки, трихомонады, вирус папилломы человека и другие патогены. Дополнительно может выполняться бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам. В некоторых случаях назначается кольпоскопия для детального изучения состояния шейки матки и выявления возможных патологий, таких как дисплазия или эктопия. При подозрении на осложнения врач может направить на ультразвуковое исследование органов малого таза.

Лечение

Лечение цервицита зависит от его причины и может включать антибактериальную, противовирусную, противогрибковую или противовоспалительную терапию. Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, назначаются антибиотики широкого спектра действия или препараты, подобранные с учетом чувствительности возбудителя. В случае вирусной природы применяются противовирусные средства, такие как препараты от герпеса или папилломавируса. При грибковой инфекции используются антимикотики, а при трихомониазе – противопротозойные лекарства.

Дополнительно могут назначаться местные препараты в форме вагинальных свечей, кремов или растворов для спринцеваний, которые помогают снять воспаление и восстановить микрофлору влагалища. Важную роль играет укрепление иммунитета с помощью иммуномодуляторов, витаминных комплексов и нормализации образа жизни.

При хроническом цервиците и наличии изменений может потребоваться физиотерапия или хирургическое лечение, включая криодеструкцию, лазерную коагуляцию или радиоволновую терапию. На период лечения рекомендуется воздержание от половой жизни, отказ от использования тампонов и соблюдение правил интимной гигиены. Важно также обследование и лечение полового партнера, чтобы предотвратить повторное инфицирование.

Профилактика

Профилактика цервицита включает меры, направленные на снижение риска инфицирования и поддержание здоровья. Важно соблюдать правила интимной гигиены, избегать использования агрессивных средств для подмывания и спринцеваний, а также носить дышащее хлопковое белье. Безопасная половая жизнь с использованием барьерных методов контрацепции, таких как презервативы, помогает предотвратить заражение инфекциями, передающимися половым путем.

Регулярные гинекологические осмотры и анализы на инфекции позволяют своевременно выявлять и лечить заболевания, которые могут привести к воспалению. Важно укреплять иммунитет с помощью правильного питания, физической активности и отказа от вредных привычек. Также рекомендуется избегать травм шейки матки, которые могут возникнуть при абортах, установке внутриматочных спиралей или частых инвазивных процедурах без необходимости.

При наличии гормональных нарушений необходимо контролировать уровень эстрогенов и вовремя корректировать их недостаток, особенно в период менопаузы. Соблюдение этих профилактических мер поможет снизить риск развития цервицита и его осложнений.

Осложнения

Если цервицит не лечить или терапия оказывается недостаточной, воспаление может распространиться на другие органы и привести к серьезным последствиям. Возможные осложнения включают:

• Хронический цервицит – при длительном течении воспалительный процесс приводит к структурным изменениям шейки матки, что повышает риск эктопии, дисплазии и онкологических заболеваний. Хроническое воспаление также снижает местный иммунитет, что делает шейку более уязвимой к инфекциям.
• Восходящая инфекция – инфекция может распространяться вверх, поражая внутренние половые органы, такие как матка (эндометрит), маточные трубы (сальпингит) и яичники (оофорит). Это повышает риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), которые могут привести к спаечному процессу и бесплодию.
• Эктопия и дисплазия шейки матки – постоянное воспаление нарушает нормальное обновление клеток эпителия, что может привести к изменениям, предраковым состояниям и повышенному риску развития рака шейки матки.
• Бесплодие – хроническое воспаление может вызвать сужение цервикального канала и ухудшить качество цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов и снижает вероятность зачатия. При распространении инфекции на маточные трубы возможно их закупоривание, что делает зачатие невозможным.
• Осложнения во время беременности – цервицит может вызывать выкидыши, преждевременные роды, инфицирование плода или послеродовые воспалительные процессы, такие как эндометрит. Кроме того, некоторые инфекции, вызвавшие цервицит (например, хламидиоз или гонорея), могут передаваться новорожденному во время родов, вызывая у него конъюнктивит или пневмонию.
• Снижение качества жизни – постоянный дискомфорт, боли внизу живота, неприятные выделения и проблемы в интимной жизни могут приводить к хроническому стрессу, раздражительности, ухудшению эмоционального состояния и снижению самооценки.

Во избежание этих осложнений важно своевременно диагностировать и лечить цервицит, а также регулярно проходить гинекологические осмотры.

Вопрос-ответ

Какой врач лечит цервицит?

Цервицит лечит врач-гинеколог. Этот специалист занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний женской половой системы, включая воспаления шейки матки. Гинеколог проведет осмотр, при необходимости возьмет мазки для лабораторных исследований, чтобы выявить инфекционные возбудители, и назначит соответствующее лечение в зависимости от природы заболевания (бактериальный, вирусный, грибковый или смешанный цервицит).

Как вылечить цервицит?

Цервицит лечится с помощью антибактериальных, противовирусных или противогрибковых препаратов, в зависимости от причины. Врач-гинеколог назначает местные средства (вагинальные свечи, кремы) и, если нужно, общие препараты, чтобы устранить инфекцию. Важно также следовать рекомендациям по гигиене, избегать половой активности на время лечения и пройти контрольные осмотры.

Чем опасен цервицит при беременности?

Цервицит при беременности может быть опасен тем, что воспаление шейки увеличивает риск инфекций, которые могут проникнуть в матку и повлиять на развитие плода. Это может привести к преждевременным родам, выкидышу, или инфекциям, передающимся новорожденному во время родов. Кроме того, при цервиците может развиться эндометрит, что также повышает риск осложнений в родах и после них. Поэтому важно своевременно диагностировать и лечить цервицит, чтобы предотвратить эти серьезные риски.