ArimedЗадать вопрос врачуТерапевтЧто делать, если пропало обоняние при насморке?

Что делать, если пропало обоняние при насморке?

Что делать, если пропало обоняние при насморке?

Потеря нюха ухудшает качество жизни человека и обычно сигнализирует о наличии серьезных проблем со здоровьем. Если вы стали хуже чувствовать запахи и вкусы, не ждите, пока это пройдет само по себе. Прочитайте, как происходит потеря обоняния при насморке, и отправляйтесь к врачу.

Как это работает?

При каждом вдохе воздух, состав которого содержит молекулы ароматного вещества, устремляется  внутрь организма через две носовых полости. Здесь поток проходит через щелевидный канал сложной формы, сформированный носовой перегородкой и тремя раковинами. В этом месте воздух насыщается влагой, разогревается и проходит тщательную фильтрацию от пыли и других посторонних включений. Далее он попадает в специальную область, покрытую эпителием.

Площадь эпителия у взрослого человека достаточно мала по сравнению со многими животными – до 4 квадратных сантиметров. В то время у собак эпителий занимает от 27 до 200 квадратных сантиметров, чем и объясняется их отличный нюх. Строение эпителия таково:

  1. Защитный слой слизи.
  2. Обонятельные рецепторы.
  3. Опорные клетки.
  4. Базальные клетки.

В эту область носа при обычном вдохе попадает примерно 10% вдыхаемого воздуха. Его поток проносится над поверхностью обонятельного эпителия. Однако этого недостаточно. Чтобы  человек почувствовал запах, молекулам ароматного вещества нужно проникнуть слой слизи толщиной от 10 до 50 мкм. Только после этого они будут распознаны специальными рецепторами. Эти нейроны, которых у взрослого человека в среднем 10 миллионов, предназначены для определения информации о запахе, ее кодировании и передаче в обонятельную луковицу. Отсюда информация поступает в соответствующий центр головного мозга, где происходит расшифровка.

Особенности распознавания

Сигнал от аромата воспринимается нейроном только после того, как молекула ароматного вещества связывается с рецепторным белком, который в свою очередь располагается в клеточной мембране нейрона. У обычного взрослого человека количество таких белков не превышает 350, тогда как у многих млекопитающих их число достигает 1000. Этот факт был установлен в 2004 году.

В составе каждого нейрона есть специальный рецепторный белок одного конкретного вида. Соответственно, во всем эпителии располагаются тысячи разнообразных видов нейронов, каждый из которых реагирует на тот или иной запах. Задача мозга сводится к определению, от какого нейрона пришел сигнал – после этого он сможет понять, как интерпретировать сигнал в знакомый человеку запах.

Примечательно, что несмотря на одинаковый набор органов и множество дифференцированных рецепторов, все люди по-разному распознают некоторые ароматы. Например, для некоторых андростенон издает приятный аромат ванили, тогда как у других он пахнет мочой. Также встречается невосприимчивость к конкретным ароматам – на гвоздику, чеснок. Бывает и полная утрата возможности ощущать аромат, врожденная либо приобретенная в результате заболевания или травмы. Это большая проблема для человека, ведь искаженное восприятие ароматов или его отсутствие мешает нормальному приему пищи. Без нормальной работы обонятельных рецепторов вы различите лишь пять базовых вкусов – сладкий, кислый, пряный, соленый и горький.

Причины потери чувствительности

Прежде, чем понять, что делать, если пропало обоняние при насморке, стоит разобраться в основных причинах этого явления. Рассмотрим основные факторы, провоцирующие аносмию:

  1. Аллергический насморк. Сопровождается симптомами хронической аллергии, обычно без болевых ощущений. Проявляется под действием аллергенов на иммунную систему. Часто наблюдается в определенные периоды года, когда начинается обострение аллергии.
  2. Носовые полипы. Образуются на поверхности придаточных пазух и слизистой оболочки носа. Основные симптомы: заложенность носа, головная боль, вызванная присоединением вторичной инфекции, синусит. Полипы можно обнаружить в процессе осмотра у врача.
  3. Хронический синусит. Поражает околоносовые пазухи. Сопровождается гнойными выделениями из носа, в том числе с примесью крови, выраженной заложенностью (часто односторонней), а также головной болью и болезненными ощущениями в районе лица.
  4. Вирусные инфекции. В особенности инфекции, которые поражают верхние дыхательные пути, например, ГРИПП и ОРВИ. Простудные заболевания характеризуются обильными выделениями, чиханием, болью в горле, ломотой и ознобом, температурой тела до 38-40°C.
  5. Доброкачественные и злокачественные опухоли. Достаточно редкий фактор, однако все же встречается. Развивающиеся в голове новообразования могут ухудшать работу ряда функций организма, в том числе способны привести к аносмии и падению остроты зрения.
  6. Лекарственные препараты. Некоторые средства могут вызывать гипоосмию или полную потерю нюха в качестве побочного эффекта. В группе риска люди, которые долго время принимают противоотечные препараты, эстроген, резерпин, фенотиазины, эналаприл и нафазолин.
  7. Болезнь Альцгеймера. Заболевание поражает преимущественно людей в возрасте и обладает рядом характерных симптомов: трудности в решении умственных задач, затруднения в письменном и устном общении, ухудшение памяти, спутанность сознания.
  8. Неврологические расстройства. В этом случае основной симптом сопровождается другими признаками неправильной деятельности нервной системы. Это онемение различных частей тела, ухудшение зрения, затрудненное глотание и произношение речи, сильная слабость.
  9. Воздействие токсичных веществ. Негативно на способность различать ароматы влияют такие вещества, как марганец и кадмий в больших концентрациях. Их повышенное содержание в организме как раз и становится основным фактором ухудшения состояния.
  10. Возрастные изменения. С возрастом чувствительность рецепторов в носу постепенно снижается. Дегенерация нейронов встречается у людей в возрасте от 60 до 70 и более лет.

В группе повышенного риска находятся люди, у которых в недавнем прошлом происходили травмы головы, либо наблюдаются проблемы со зрением, речью, глотанием и равновесием, есть слабость и повышенная утомляемость без веской причины. Если перечисленные признаки сочетаются с резким ухудшением чувствительности, незамедлительно обратитесь к врачу в течение 1-2 дней.

Симптоматика при коронавирусе

Особенно остро стоит вопрос ухудшения обоняния у людей с коронавирусной инфекцией. Аносмия, сопровождающаяся ухудшением работы вкусовых рецепторов, является одним из характерных признаков этого заболевания – эти симптомы наблюдаются практически у 70% людей, инфицированных COVID-19.

Проблемы при коронавирусе могут быть обусловлены перечисленными факторами:

  • застойные и воспалительные процессы, наблюдаемые в слизистой оболочке;
  • нарушение сообщения пораженных периферических нейронов с основным нервом;
  • негативное воздействие вируса на ответственные за нюх области головного мозга;
  • одновременное отрицательное влияние двух или сразу трех факторов, описанных ранее.

Развитие аносмии, вызванной заражением COVID-19, проявляется, как правило, через 4-6 дней после начала заболевания. Примечательно, что этот симптом значительно отличается от дисфункции, которая считается характерной для острых респираторных заболеваний и для простуды. Если при гриппе или простудном заболевании аносмия сопровождается обильными выделениями, чиханием, болевыми ощущениями в горле и ознобом, то при коронавирусе утрата нюха часто является единственным симптомом. Если заболевание протекает в тяжелой форме, к аносмии добавляется сухой кашель, высокая температура тела вплоть до 40°C, сильная слабость и проблемы с дыханием.

В большинстве случаев аносмия, вызванная коронавирусной инфекцией, самостоятельно проходит в срок от 7 дней до 3 месяцев после выздоровления. В некоторых ситуациях нарушения необратимы. Работа вкусовых рецепторов приходит в нормальное состояние примерно с то же время, что и способность нормально ощущать запахи, либо с опозданием на 1-2 недели. Если человек перенес коронавирус тяжело, на восстановление чувства вкуса понадобится вплоть до 6 месяцев.

Способы восстановления

Если причиной потери обоняния стала коронавирусная инфекция, сниженная чувствительность к ароматам обусловлена отечностью слизистых оболочек носа. Отоларингологи людям с подобной проблемой рекомендуют предпринять такие меры для ускоренного восстановления:

  • регулярно пейте чистую воду, не менее двух литров в день;
  • начните употребление витаминов группы В и поливитаминов;
  • обеспечьте в жилом помещении высокую влажность воздуха;
  • откажитесь от употребления алкоголя и табачной продукции;
  • регулярно орошайте полость носа сосудосужающими каплями;
  • периодически промывайте нос раствором морской соли.

Специалисты советуют проводить тренировки обонятельной и вкусовой функций, например, путем добавления в употребляемую пищу натуральных усилителей запахов. Если проблема вызвана неврологическими нарушениями, частью терапии является ольфакторный тренинг. Его суть проста: большой выбирает 5 сильных ароматов и ежедневно нюхает их по 20 секунд каждый. Такие тренировки помогают восстановить нейронные связи и «разбудить» рецепторы запахов.

Настоятельно рекомендуется при потере чувствительности как можно скорее обратиться к специалисту для тщательного осмотра, диагностики, постановки точного диагноза и назначения правильного лечения. Не исключено, что именно у вас болезнь вызвана не коронавирусом, а другой не менее серьезной болезнью. В этом случае важно действовать незамедлительно, а не пытаться снимать симптомы и ждать развития тяжелых последствий для организма. Позаботьтесь о своем здоровье.

Как происходит лечение?

На первом приеме доктор собирает анамнез пациента – подробно расспрашивает о проявлениях болезни, узнает, есть ли насморк, заложенность носа и выделения из него, определяет их характер. На этом этапе важно подробно обрисовать картину и вспомнить все симптомы, как постоянные, так и те, которые проявляются периодически. Это часто происходит с неврологическими проявлениями – это затрудненное глотание, трудности при произношении слов, а также плохая работа памяти.

После сбора анамнеза специалист проводит тщательный медицинский осмотр, проверяет носовые проходы на предмет отечности, образования полипов и обильных выделений. Далее проводится неврологическое обследование, в ходе которого оценивается психическое состояние пациента. В ряде случаев уже на этом этапе терапевт или отоларинголог может определить причину недуга. Если данных недостаточно, назначаются дополнительные исследования для точной диагностики.

В качестве основных мер для обследования пациента применяются перечисленные ниже методы:

  • компьютерная томография головы и придаточных носовых пазух с контрастированием;
  • ольфактометрия – обследуемый закрывает одну ноздрю, после чего пытается распознать распространенные пахучие вещества, например, табак, кофе, мыло, гвоздику, ваниль, после чего аналогичным образом проводится проверка для другой стороны;
  • магнитно-резонансная томография головы и носовых пазух – обычно назначается в случае, когда компьютерная томография не показала наличие патологий в носовых пазухах.

Основываясь на результатах диагностики, доктор назначает пациенту лечение. Оно направлено на устранение причин, вызывающих ослабевание способности распознавать ароматические вещества. Меры терапии определяются тяжестью болезни и могут выглядеть следующим образом:

  • регулярные паровые ингаляции;
  • использование назальных спреев;
  • прием антибиотиков;
  • хирургическое вмешательство;
  • назначение курса лучевой терапии.

Для безопасности пациентам с рассматриваемой болезнью рекомендуется установить в дома датчики дыма и отказаться от использования газа для приготовления еды.

Немедленно обратитесь к специалисту

Большая ошибка многих людей в ситуации, когда нет обоняния при насморке – считать, что это временное явление, которое исчезнет самостоятельно. Как правило, этого не происходит, и люди неосознанно ставят под угрозу собственное здоровье. Отнеситесь к себе ответственно и как можно скорее посетите врача. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, используя для этого средства народной и нетрадиционной медицины, не зарекомендовавшие себя как эффективные.

Отсутствие своевременного лечения может спровоцировать следующие последствия:

  • развитие осложнений недугов, вызвавших ухудшение чувствительности;
  • ухудшение аппетита, что в свою очередь может привести к недостатку веса.

Итак, что делать, если после насморка пропало обоняние? Если вы впервые столкнулись с этим проявлением, запишитесь на консультацию специалиста онлайн. На приеме вы пройдете осмотр, узнаете истинные причины и получите грамотный план лечения. Отправка заявки займет у вас не больше одной минуты, не придется стоять в очереди – не откладывайте это на потом!

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту