Анализ на микробиом кишечника (16s): показания и подготовка к исследованию

Исследование на микробиом кишечника (16s) — современный генетический метод, позволяющий определить состав и соотношение бактерий, обитающих в кишечнике человека. В статье расскажем, как проверить микробиом кишечника.

Для чего нужен анализ на микробиом кишечника (16s)

Исследование основано на анализе бактериального гена, который используется для точного определения их видовой принадлежности.

Такой анализ помогает:

• определить, какие микроорганизмы преобладают в кишечнике и каково их соотношение;
• выявить бактериальные нарушения, которые могут быть причиной вздутия, проблемами со стулом, кожных высыпаний или хронической усталости;
• оценить влияние питания, стресса и лекарственных препаратов (в частности антибиотиков) на микрофлору;
• подобрать индивидуальные рекомендации по питанию и восстановлению микрофлоры;
• контролировать эффективность терапии при заболеваниях ЖКТ, аллергиях и метаболических сбоях.

Исследование кишечной микробиоты становится основой персонализированного подхода к здоровью.

Показания к проведению исследования

Сдать анализ рекомендуется при наличии следующих жалоб и состояний:

• хронические или периодические проблемы с пищеварением: вздутие, боли, диарея, запоры, изжога, тошнота;
• ощущение сниженной энергии, утомляемости, особенно при отсутствии иных видимых причин;
• частые или стойкие иммунные нарушения: склонность к инфекциям, аллергия, аутоиммунные реакции;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (например, гастрит, синдром раздраженного кишечника, воспалительные заболевания кишечника и др.);
• резкие изменения веса без видимой причины;
• неприятный запах изо рта, связываемый с нарушениями микрофлоры;
• перепады настроения, тревожность, депрессия или иные психоэмоциональные состояния, при отсутствии других очевидных причин;
• индивидуальная непереносимость продуктов, когда стандартные тесты пищевой аллергии не выявляют причину;
• как профилактическая мера — для оценки баланса микрофлоры у здоровых людей, с целью поддержания здоровья и долголетия.

Противопоказания к анализу микробиоты кишечника

Перед проведением исследования рекомендуется консультация специалиста, чтобы исключить ситуации, при которых результаты могут оказаться недостоверными или малопоказательными.

К основным ограничениям относятся:

• Период менее двух недель после антибактериальной терапии. В этот промежуток микрофлора находится в стадии восстановления.
• Недавние хирургические вмешательства на органах брюшной полости. В этом случае исследование проводят только после разрешения врача.
• Прием антибиотиков, кишечных антисептиков, пробиотиков. Сдавать анализ рекомендуется не ранее чем через 10–14 дней после окончания лечения.
• Первые двое суток после клизмы, рентгенографии ЖКТ или фиброколоноскопии.
• Период менструации у женщин, когда возможно попадание посторонних примесей в образец.
• Использование слабительных средств, ректальных свечей или масел — за несколько дней до анализа их прием необходимо прекратить.
• Возраст до трех лет, поскольку микрофлора ребенка еще формируется и исследование в этот период малоинформативно.

Также перед исследованием важно ограничить прием лекарственных средств, влияющих на перистальтику кишечника и окраску кала.

Как проверить микробиом кишечника человека

Биоматериалом для проведения исследования является кал.

Стандартный набор для сбора биоматериала включает две пробирки со специальным консервантом, две стерильные палочки и подробную инструкцию по проведению процедуры.

Образец кала размером с небольшую горошину помещается в каждую пробирку. После этого содержимое аккуратно перемешивают, пробирки плотно закрывают и передают в лабораторию для анализа.

Этапы лабораторного исследования:

1. В лаборатории из образца кала извлекают генетический материал всех присутствующих микроорганизмов.
2. С помощью специального оборудования считывается последовательность нуклеотидов, уникальная для каждого бактериального вида.
3. Полученные данные сравниваются с международными базами, что позволяет определить видовой состав бактерий и их количественное соотношение.
4. Итоговый результат оформляется в виде отчета, где указываются выявленные микроорганизмы, их относительное количество и возможные отклонения от нормы.

Как проходит процедура

Провести исследование можно в домашних условиях, без посещения клиники. Для этого лаборатория предоставляет специальный набор для самостоятельного сбора биоматериала.

1. Заказ набора — оформление заявки на сайте лаборатории с указанием адреса доставки.
2. Получение комплекта — курьер доставляет стерильные пробирки, палочки и инструкцию.
3. Сбор образца.
4. Передача материала — готовые пробирки упаковываются и передаются курьеру или доставляются в лабораторию.

Раствор в пробирках сохраняет структуру рибосомальной РНК, что позволяет выполнить анализ даже спустя несколько дней после сбора.

Как правильно подготовиться к исследованию микробиома кишечника

Чтобы результаты анализа были максимально точными и отражали реальное состояние микрофлоры, важно заранее правильно подготовиться к исследованию.

1. За 10–14 дней исключите прием антибиотиков, пробиотиков и кишечных антисептиков.
2. За 2–3 дня уберите из рациона продукты, изменяющие окраску кала (свеклу, шпинат, морковь), а также препараты железа и висмута.
3. Не используйте слабительные, ректальные свечи и масла минимум за двое суток до процедуры.
4. Сбор материала выполняйте утром, при первом естественном опорожнении кишечника, без клизм.
5. Избегайте попадания мочи и воды в образец.

Такая подготовка помогает сохранить естественный состав микробиоты и обеспечивает достоверность результатов исследования.

Результаты анализа микробиоты кишечника: расшифровка и значение показателей

После проведения секвенирования и обработки данных пациент получает отчет о составе микробиоты, где отражены ключевые параметры состояния кишечной флоры.

Основные показатели включают:

• Качественный и количественный состав полезных бактерий — бифидобактерий, лактобацилл, типичных штаммов кишечной палочки и других представителей нормальной микрофлоры.
• Наличие условно-патогенных и патогенных бактерий — позволяет выявить возможные дисбиотические сдвиги и оценить степень их выраженности.
• Общее бактериальное разнообразие (альфа- и бета-разнообразие) — характеризует число видов и равномерность их распределения в кишечнике.
• Доля функциональных групп бактерий — пробиотических, патогенных бактерий и противовоспалительных видов, участвующих в поддержании иммунного и метаболического баланса.
• Соотношение бактерий разных родов и фил (например, Firmicutes и Bacteroidetes). Этот показатель отражает структуру микробиоты и помогает оценить метаболическое состояние: повышенная доля Firmicutes может указывать на склонность к набору веса, а преобладание Bacteroidetes — на признаки воспалительных процессов или нарушения обмена веществ.
• Индикаторы дисбиотических изменений — снижение числа полезных бактерий, рост условно-патогенной флоры, уменьшение микробного разнообразия.

Интерпретация результатов проводится врачом с учётом клинических данных, жалоб и образа жизни пациента.

Заболевания, связанные с нарушением микробиоты кишечника

Нарушение состава и соотношения бактерий в кишечнике, или дисбиоз, может отражаться на работе практически всех систем организма.

• Заболевания желудочно-кишечного тракта: синдром раздраженного кишечника (СРК), хронические колиты, гастрит, метеоризм, запоры и диарея.
• Аллергические реакции и кожные проявления: атопический дерматит, экзема, акне, крапивница.
• Метаболические нарушения: избыточный вес, ожирение, сахарный диабет 2 типа, метаболический синдром.
• Нарушения иммунитета: повышенная восприимчивость к инфекциям, частые простудные заболевания, аутоиммунные реакции.
• Неврологические и психоэмоциональные расстройства: тревожность, депрессия, синдром хронической усталости.
• Гормональные и репродуктивные нарушения: нарушения менструального цикла, синдром поликистозных яичников, снижение мужской фертильности.

Преобладание патогенных бактерий не всегда проявляется сразу, но постепенно может приводить к нарушению обмена веществ, снижению иммунной защиты и хроническому воспалению.

Как восстановить микрофлору кишечника после исследования

После получения результатов врач может рекомендовать индивидуальные меры для восстановления баланса кишечной флоры.

1. Коррекция питания

• Увеличьте потребление продуктов, богатых пищевыми волокнами — овощей, фруктов, злаков, бобовых. Клетчатка служит питательной средой для полезных бактерий.
• Включите в рацион ферментированные продукты: кефир, йогурт, ряженку, квашеные овощи.
• Сократите употребление сахара, фастфуда, алкоголя и искусственных добавок — они провоцируют рост нежелательных микроорганизмов.

2. Использование пробиотиков и пребиотиков

• Пробиотики — препараты или продукты, содержащие живые полезные бактерии (Lactobacillus, Bifidobacterium и др.).
• Пребиотики — вещества, которые стимулируют рост собственной полезной микрофлоры.
• Врач подбирает средства с учетом результатов исследования, возраста и состояния ЖКТ.

3. Поддержание здорового образа жизни.
4. После курса коррекции при необходимости можно повторить исследование, чтобы оценить эффективность терапии и стабильность восстановления.

Специалисты нашего медицинского центра проводят анализ 16с секвенирование 16s микробиома в кишечнике с использованием современных методов молекулярной диагностики.