Холестерин — это один из важных компонентов, который участвует в метаболических реакциях внутри организма. Он нужен для строительства плазматической мембраны клеток, синтеза органических кислот и стероидных гормонов (прогестерон, кортизол и др.).
Кроме того, после окисления его продукта образуется витамин D3 под кожей. Его переносчиками внутри организма являются триглицериды различной плотности (ЛПВП — антиатерогенные липопротеины высокой плотности, ЛПНП – низкой плотности).
Небольшой процент холестерина попадает внутрь организма человека вместе с едой, основная масса образуется в печени.
В случае, когда в крови количество общего холестерина увеличивается, он откладывается на стенках сосудов. Таким образом, в просвете образуются атеросклеротические бляшки. Они способствуют сужению и закупорке сосуда. Атеросклероз может привести к развитию стенокардии или инфаркта, а также к инсульту из-за отрыва бляшек. Именно поэтому необходимо следить и контролировать этот показатель.
Зачем нужно определение холестерина в крови
Для чего каждому взрослому человеку необходимо знать уровень общего холестерина в крови? Конечно, в первую очередь, чтобы исключить развитие ишемической болезни сердца из-за поражения мышечных и эластических сосудов атеросклерозом. Кроме того, это исследование организуется в том случае, когда необходимо диагностировать гиперхолестеринемию.
Современные лабораторные методы позволяют установить с высокой точностью показатель данного вещества в крови. Для этого используются высокотехнологичные тест-системы, реактивы.
Чтобы определить содержание холестерина в крови, проводится биохимическое исследование, дополнительно оценивается липидный профиль пациента. Чаще всего результаты анализа поступают в короткое время (1-3 дня).
Как обозначается холестерин в анализе крови? Определяется общая фракция, которая в результатах помечается как «chol». Его фракции обозначаются как LDL(ЛПНП) и HDL(ЛПВП). В первом случае определяется низкая, во втором высокая плотность.
Виды холестерина
После 18 лет всем рекомендуется знать свой показатель общего холестерина в крови из-за широкого распространения атеросклероза в мире. Его следует сдавать не реже 1 раза в 3 года (Приказ о диспансеризации N124н) для контроля показателей. При этом определяют части холестерина или фракции:
- атерогенные липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП);
- ЛПВП;
- общий холестерин в крови.
Они различаются не только по составу и выполняемым функциям, но и по содержанию такого вещества, как холестерол.
Показания для сдачи анализа
При наличии каких состояний проводится данное диагностическое исследование?
- Подозрение на гиперхолестеринемию.
- Оценка атеросклеротического поражения сосудов для выявления риска развития ишемической болезни сердца (ИБС).
- Подозрение на эндокринные заболевания.
- Определение индекса атерогенности.
- Наличие сахарного диабета второго типа.
- Патология печени и почек.
- Наследственная предрасположенность к атеросклерозу.
Также рекомендуется проверять холестерин, когда пациент входит в группу риска по определенным критериям. Выделяют следующие провоцирующие факторы:
- курение;
- лишний вес, при котором ИМТ превышает 30 единиц;
- частое употребление алкоголя;
- гиподинамия (малоподвижный или сидячий образ жизни);
- наличие гипертонической болезни (при АД 140/90 мм.рт.ст. и выше).
Частоту определения уровня общего холестерина в крови сообщает врач после сбора анамнестических данных, проведения других диагностических исследований и установки диагноза.
Норма холестерина
Ежедневно женщинам и мужчинам можно потреблять до 250 мг холестерина. Его уровень отражается в ммоль/л.
Таблица расшифровки анализа крови на холестерин в крови:
Возраст пациента |
Референсные значения |
||
Общий холестерин (chol), ммоль/л |
Липопротеины низкой плотности (LDL), ммоль/л |
Липопротеиды высокой плотности (HDL), ммоль/л |
|
20-25 |
3,16 — 5,6 |
1,48 — 4,12 |
0,95 — 2,04 |
30-35 |
3,37 — 5,96 |
1,81 — 4,04 |
0,93 — 1,99 |
40-45 |
3,81 — 6,53 |
1,92 — 4,51 |
0,88 — 2,28 |
50-55 |
4,2 — 7,4 |
2,28 — 5,21 |
0,96 — 2,35 |
60-65 |
4,45 — 7,7 |
2,6 — 5,8 |
0,98 — 2,38 |
старше 70 |
4,48 — 7,25 |
2,28 — 5,21 |
0,85 — 2,38 |
Таким образом, норма холестерина в расшифровке анализа крови составляет от 3,16 до 7,7. При этом следует учитывать возраст пациента. Кроме того, следует учитывать особенности тест-систем, а также оборудования, на котором проводятся исследования. Референсные значения могут отличаться из-за их чувствительности и калибровки.
Профилактика
Какие профилактические мероприятия проводятся для снижения риска развития раннего атеросклероза и ИБС? Как нормализовать уровень повышенного холестерина в крови, его фракций различной плотности?
Основная рекомендация — это соблюдение антиатерогенной диеты. При этом снижается суточное потребление жира, холестерина (до 250-300 мг). Процентное соотношение углеводов в рационе не должно превышать более 60%. Врачи также рекомендуют употреблять не менее 500 г овощей и фруктов в день, чтобы поступали витамины и минералы.
В том случае, если антиатерогенная диета не дала результатов, требуется назначение лекарственных препаратов. Выписывает их только специалист. Длительность медикаментозного лечения, частоту приема средств определяет тоже врач.
Грамотный и рациональный контроль холестерина направлен на улучшение качества и продление жизни пациента.
Комментарии
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, проверяю холестерин примерно раз в пол года, то всё в норме, то прям сильно завышен. Может ли быть такое? Питание правильное, стрессов нет, обращайтесь жизни активный
Здравствуйте, необходимо записаться на прием к терапевту. Врач перепроверит результаты и назначит дополнительное обследование, чтобы убедиться,что нет риска ссз.
Стала питаться правильнее, по назначению врача, но холестерин не понижается. Почему?
Необходимо сделать генетическое тестирование,возможно,это наследственная гиперхолестеринемия