Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) (ACTH) — это гормон, который синтезируется и вырабатывается гипофизом, частью головного мозга, и оказывает влияние на функцию надпочечников. АКТГ является ключевым элементом в регуляции выработки гормонов коры надпочечников.

Функции АКТГ

Адренокортикотропный гормон выполняет несколько важных функций в организме, прежде всего связанных с регуляцией активности коры надпочечников.

Основные функции АКТГ:

Стимуляция синтеза и выделения кортикостероидов:

Этот гормон является ключевым регулятором синтеза и выделения кортикостероидов, таких как кортизол, из коры надпочечников. Кортикостероиды играют важную роль в регуляции обмена веществ, иммунной функции, адаптации к стрессу и других физиологических процессах.

Регуляция функции коры надпочечников:

АКТГ поддерживает нормальную структуру и функцию коры надпочечников. Это включает в себя стимуляцию роста и развития клеток коры.

Участие в регуляции ответа на стресс:

АКТГ выпускается в ответ на стрессовые ситуации. Под воздействием этого гормона, надпочечники производят больше кортикостероидов, что помогает организму адаптироваться к стрессовым условиям.

Регуляция циркадных ритмов:

АКТГ поддерживает циркадные ритмы, связанные с выработкой кортикостероидов. Количество гормона в крови имеет свой цикл, зависящий от времени суток.

Стимуляция высвобождения меланина:

АКТГ также стимулирует синтез и высвобождение меланина в коже. Меланин отвечает за цвет кожи, волос и глаз.

Регуляция АКТГ происходит через сложную систему обратной связи, включающую гипоталамус и неглубокую часть гипофиза (передний дол). Гипоталамус вырабатывает кортиколиберин (CRH), который стимулирует гипофиз к выработке ACTH. ACTH, в свою очередь, действует на кору надпочечников, вызывая выделение кортикостероидов.

Изменения в уровнях АКТГ могут быть связаны с различными заболеваниями и состояниями, такими как гиперпродукция в случае синдрома Иценко-Кушинга или недостаточная продукция при заболеваниях, связанных с гипофункцией надпочечников. Оценка гормона бывает включена в диагностику этих состояний.

Когда сдавать анализ на АКТГ

Адренокортикотропный гормон обычно измеряется в крови для оценки функции коры надпочечников. Существуют различные сценарии, при которых врач проводит анализ АКТГ.

Вот несколько случаев, когда требуется сдача крови на АКТГ:

Подозрение на нарушения коры надпочечников:

Если у вас есть симптомы, указывающие на возможные проблемы с корой надпочечников, такие как слабость, усталость, изменения в аппетите, весе или давлении, врач может предписать анализ АКТГ, чтобы оценить функцию надпочечников.

Диагностика синдрома Иценко-Кушинга или других заболеваний, связанных с избыточной продукцией кортикостероидов:

Повышенные уровни АКТГ бывают связаны с избыточной продукцией кортикостероидов и могут быть индикатором таких состояний, как синдром Иценко-Кушинга.

Диагностика заболеваний, связанных с недостаточной продукцией кортикостероидов:

Низкие уровни АКТГ обычно связаны с заболеваниями, которые приводят к недостаточной функции коры надпочечников, такими как первичная надпочечниковая недостаточность.

Контроль эффективности лечения:

Если вы получаете лечение, направленное на коррекцию уровней кортикостероидов, измерение АКТГ используется для оценки эффективности лечения.

Исследование гипоталамической-гипофизарно-надпочечниковой системы:

АКТГ измеряется в рамках исследований, связанных с оценкой функции гипоталамуса, гипофиза и надпочечников, таких как тесты с гормоном высвобождения кортикотропина (CRH).

Если у вас есть конкретные медицинские симптомы или подозрения на нарушения функции коры надпочечников, важно обсудить с врачом необходимость проведения анализа АКТГ. Врач определит подходящий момент для проведения этого теста и объяснит, как правильно подготовиться к нему.

Подготовка к анализу

• Воздерживаться от употребления алкогольных напитков за сутки до исследования.
• Детям до года не принимать пищу за 30–40 минут до забора крови на анализ.
• Детям от 1 до 5 лет соблюдать голодную паузу в течение 2–3 часов перед анализом.
• Взрослым и детям старше 5 лет не употреблять пищу в течение 12 часов до процедуры, допускается прием чистой воды без газа.
• По согласованию с лечащим врачом отменить прием медикаментов за 24 часа до исследования.
• Избегать интенсивных физических нагрузок и эмоционального напряжения за день до анализа.
• Воздержаться от курения в течение 3 часов до процедуры анализа.

Норма АКТГ

Нормальные значения адренокортикотропного гормона в крови варьируются в зависимости от лаборатории и метода измерения.

Однако в общих чертах можно предоставить ориентировочные нормальные диапазоны.

Уровень АКТГ в крови обычно измеряется в пикограммах на миллилитр (pg/mL). Нормальные значения для этого гормона примерно в следующих пределах:

• Утренний показатель (взятый утром до 9 часов): 6-50 pg/mL.
• Вечерний показатель (взятый вечером или ночью): 2-40 pg/mL.

Эти значения служат ориентиром, но важно учесть, что нормальные диапазоны могут различаться в зависимости от конкретных характеристик лаборатории.

Если врач назначил вам анализ АКТГ, результаты будут оценены с учетом вашей медицинской истории, симптомов и других лабораторных данных. Если уровень гормона выходит за пределы нормы, это бывает признаком различных нарушений, таких как заболевания коры надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, аддисонова болезнь или другие гипоталамической-гипофизарно-надпочечниковые нарушения. Важно обсудить результаты анализа с вашим врачом для правильной интерпретации и дальнейших диагностических или лечебных мероприятий.

Повышенный АКТГ

Повышенные уровни адренокортикотропного гормона в крови связаны с различными медицинскими состояниями и нарушениями.

Вот несколько возможных причин повышения АКТГ:

1. Синдром Иценко-Кушинга: Это состояние, при котором надпочечники производят избыточное количество кортикостероидов под воздействием повышенного уровня АКТГ. Синдром Иценко-Кушинга бывает вызван опухолью в гипофизе, излишним использованием кортикостероидных препаратов или другими факторами.
2. Аденома гипофиза: Доброкачественные опухоли (аденомы), развивающиеся в гипофизе, могут привести к увеличению выработки АКТГ.
3. Экзогенное воздействие кортикостероидов: Использование кортикостероидных лекарственных препаратов приводит к увеличению уровня АКТГ.
4. Паранеопластический синдром: Некоторые опухоли могут производить гормоны, включая АКТГ, что приводит к повышенному уровню гормона.
5. Аддисонова болезнь: Это заболевание, при котором кора надпочечников не производит достаточно кортикостероидов. В ответ на это уровень АКТГ повышается в попытке стимулировать надпочечники.

Если у вас обнаружены повышенные уровни АКТГ, важно обсудить результаты с врачом. Дополнительные исследования, анализы и обследования могут потребоваться для выяснения причин повышенного уровня гормона и разработки плана лечения в зависимости от диагноза.

Пониженный АКТГ

Пониженные уровни адренокортикотропного гормона в крови связаны с различными медицинскими состояниями и нарушениями.

Ниже представлены некоторые из возможных причин пониженного уровня АКТГ:

1. Гиперплазия коры надпочечников: Увеличение объема коры надпочечников приводит к снижению уровня АКТГ, так как организм старается снизить стимуляцию надпочечников.
2. Прием глюкокортикостероидных лекарств: Применение кортикостероидов в виде лекарств подавляет выработку АКТГ, так как эти лекарства имитируют действие кортикостероидов и подавляют их собственное производство.
3. Гипопитуитаризм: Недостаточная функция гипофиза может привести к снижению выработки АКТГ. Это вызвано опухолями, травмами, инфекциями или другими проблемами с гипофизом.
4. Экзогенное воздействие кортикостероидных препаратов: При длительном и интенсивном применении кортикостероидов может произойти подавление выработки АКТГ.
5. Синдром Шехтера: Это редкое наследственное заболевание, характеризующееся нарушением образования нескольких гипофизарных гормонов, включая АКТГ.

Если у вас обнаружены пониженные уровни АКТГ, важно обсудить результаты с врачом. Он проведет дополнительные исследования и обследования для определения причин и разработки соответствующего лечения.