ArimedСтатьиЭндокринологГипопаратиреоз

Гипопаратиреоз

Гипопаратиреоз

Определение гипопаратиреоза

Гипопаратиреоз — это состояние, при котором концентрация паратгормона в организме снижен. Заболевание встречается у 0,2-0,3% населения.
Паратгормон — это гормон, который производится паращитовидными железами, расположенными в щитовидной железе. Основная функция паратгормона — регуляция уровня кальция и фосфора в организме.

Причины гипопаратиреоза

  1. Хирургическое удаление или повреждение паращитовидных желез: Болезнь часто связана с удалением или повреждением паращитовидных желез в ходе операций на щитовидной железе, паращитовидных железах
  2. Аутоиммунные заболевания:
    • Аутоиммунные нарушения приводят к воспалению паращитовидных желез, что снижает функцию и производство паратгормона.
  3. Генетические нарушения:
    • Болезнь вызывается генетическими мутациями, которые влияют на развитие и функционирование паращитовидных желез.
  4. Дефицит магния:
    • Магний играет важную роль в функции паращитовидных желез. Дефицит магния снижает продукцию паратгормона, что приводит к гипопаратиреозу.
  5. Другие факторы:
    • Редкие случаи гипопаратиреоза могут быть вызваны нарушениями обмена веществ, применением некоторых лекарств, а также другими состояниями, влияющими на функцию паращитовидных желез.

Cимптомы гипопаратиреоза

Болезнь проявляется симптомами, связанными с недостаточным уровнем паратгормона и, как следствие, сниженным уровнем кальция в крови. Симптомы варьируют в зависимости от тяжести заболевания.

  1. Мышечные судороги и дрожание:
    • Судороги могут быть болезненными и затрагивать различные группы мышц.
  2. Онемение и покалывание вокруг рта и в конечностях:
    • Недостаточный уровень кальция вызывает онемение и покалывание вокруг рта, в руках, ногах или других частях тела.
  3. Боли в мышцах и костях:
    • Болезнь может вызывать боли в мышцах и костях.
  4. Остеопороз и костные изменения:
    • Низкая концентрация кальция в организме может влиять на костную плотность, приводя к остеопорозу и увеличивая риск переломов.
  5. Проблемы с зубами:
    • Гипопаратиреоз влияет на зубы, приводя к зубному кариесу и его осложнениям.
  6. Тетания:
    • Это состояние, при котором мышцы становятся чрезмерно возбужденными, что приводит к судорогам и многим другим симптомам.
  7. Аритмии сердца:
    • Недостаточный уровень кальция влияет на сердечный ритм, вызывая аритмии.
  8. Психические симптомы:
    • В некоторых случаях болезнь может вызывать симптомы, такие как депрессия, беспокойство или изменения настроения.

Симптомы появляются постепенно, и их тяжесть может различаться у разных пациентов. Важно отметить, что при подозрении на гипопаратиреоз или при наличии указанных симптомов важно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

Классификация гипопаратиреоза

Может быть классифицирован по различным критериям:

  1. По причинам:
    Послеоперационный гипопаратиреоз: Связан с хирургическим удалением или повреждением паращитовидных желез в ходе операции на щитовидной железе или других операциях в области шеи.
    Аутоиммунный гипопаратиреоз: Вызван иммунным воспалением паращитовидных желез, часто ассоциируется с аутоиммунными заболеваниями.
    Генетический гипопаратиреоз: Связан с наследственными мутациями, влияющими на функцию паращитовидных желез.
  2. По тяжести:
    Легкий тяжести: Симптомы могут быть минимальными, и состояние легко контролируется.
    Средней тяжести: Симптомы более выражены, и требуется интенсивное лечение.
    Тяжелый гипопаратиреоз: Симптомы серьезные, включают в себя тетанию, судороги и другие опасные для жизни условия.
  3. По длительности:
    Активный гипопаратиреоз: Основные симптомы присутствуют и требуют лечения.
    Ремиссия: Симптомы временно отсутствуют или находятся под контролем.
  4. По наличию или отсутствию ассоциированных заболеваний:
    Изолированный гипопаратиреоз: Гипопаратиреоз, не сопровождающийся другими нарушениями обмена костью или другими метаболическими состояниями.
    Гипопаратиреоз с ассоциированными заболеваниями: Гипопаратиреоз, сочетающийся с другими заболеваниями, такими как метаболический остеопат или аутоиммунные нарушения.

Лечение гипопаратиреоза

Лечение направлено на восстановление нормального уровня кальция в крови и обеспечение поддержания его на оптимальных значениях. Основными методами лечения являются прием кальция и витамина D, поскольку это вещества, которые играют ключевую роль в обмене кальция в организме.

  1. Прием кальция:
    • Пациентам с гипопаратиреозом часто назначают препараты кальция.
    • Дозировка кальция индивидуализируется исходя из тяжести заболевания и уровня кальция в крови.
  2. Прием витамина D:
    • Одним из компонентов лечения является витамин D, поскольку он усиливает всасывание кальция в кишечнике. Пациенты принимают эргокальциферол (витамин D2) или холекальциферол (витамин D3).
    • Также важно регулярно мониторировать уровень витамина D в крови и корректировать его при необходимости.
  3. Магний:
    • Дефицит магния может влиять на уровень кальция в организме, поэтому врач может рекомендовать прием магния в случае необходимости.
  4. Паратгормон:
    • В некоторых случаях может потребоваться назначение паратгормона для поддержания баланса кальция в организме.
  5. Медицинское наблюдение:
    • Пациенты с гипопаратиреозом должны регулярно мониторироваться врачом для оценки уровня кальция в крови и эффективности лечения.

Профилактика гипопаратиреоза

Профилактика направлена на предотвращение основных причин этого состояния

1.Сохранение здоровья паращитовидных желез:
• Если предстоит провести операцию в области шеи (на щитовидной железе), важно предпринимать меры для сохранения здоровья паращитовидных желез. Это может включать в себя тщательное хирургическое планирование, чтобы избежать повреждения или удаления паращитовидных желез.
2. Управление аутоиммунными заболеваниями:
• Лечение аутоиммунных заболеваний может быть ключевым фактором в профилактике гипопаратиреоза. Пациентам с такими заболеваниями следует следовать рекомендациям врача и регулярно проходить медицинские обследования.
3. Генетическое консультирование:
• Для семей с историей гипопаратиреоза, вызванного генетическими мутациями, генетическое консультирование может быть полезным. Это может помочь в определении риска передачи генетического нарушения потомству и принятии соответствующих решений.
4. Питание и витамины:
• Поддержание здорового образа жизни, включая сбалансированное питание, может помочь поддерживать обмен веществ и здоровье костей. Регулярное потребление продуктов с большим содержанием кальция и витамина D.
5. Профилактика остеопороза:
• Поскольку гипопаратиреоз может влиять на здоровье костей, профилактика остеопороза может быть важным шагом. Это включает в себя регулярные физические упражнения, умеренное потребление алкоголя и никотина, а также поддержание нормального уровня витамина D.

Запишитесь на консультацию к специалисту

Записаться

 

Список использованной литературы:

  1. Практическое руководство «Детская аллергология» под ред., Баранова, А.А.Балаболкина И.И.
  2. Внутренние болезни в 2х томах. Под ред. А.И.Мартынова М.: ГЭОТАРД, 2004
  3. Практикум по эндокринологии: Учеб, пособ. / В.В.Янголенко — Витебск,:ВГМУ, 2007- 196 с
  4. Дедов И. И. Эндокринология [Электронный ресурс] : учебник / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, В. В. Фадеев. – 3-е изд., перераб. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 416 с.

Насколько публикация полезна?

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Средняя оценка / 5. Количество оценок:

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту