ArimedЗадать вопрос врачуГинекологВозможно ли забеременеть при миоме матки?

Возможно ли забеременеть при миоме матки?

Возможно ли забеременеть при миоме матки?

Мышечная опухоль доброкачественного характера, растущая внутри матки, снижает репродуктивную способность женщины.

Данное заболевание не является причиной развития бесплодия – небольшое образование удаляют, что значительно повышает вероятность зачатия. Опухоли большого диаметра могут спровоцировать деформацию матки и сопровождаться сильными кровотечениями, что, впоследствии, приводит к бесплодию.

Большую часть пациенток репродуктивного возраста интересует вопрос о том, можно ли забеременеть при миоме матки и может ли как-то заболевание отразиться на вынашивании ребенка и родах.

Давайте разберемся.

Виды миомы матки

Заболевание может развиваться в виде единичного или множественных узлов, отличающихся по размеру и локации. Небольшая опухоль никак себя не проявляет, длительное время остается незамеченной. Симптоматика обостряется только во время роста опухоль, либо когда она уже достигла значительных размеров.

Виды заболевания с учетом расположения образования и направления его роста:

  1. Интрамуральная. Характеризуется поражением слоя мышц. Имеет форму ассиметричного шара, может достигать больших объемов. Это наиболее распространенный вид миоматозного образования. Опухоль располагается непосредственно в мышце детородного органа. Патология провоцирует увеличение площади эндометрия, объёма матки, что приводит к сбою менструального цикла. Нарушение кровообращения часто становится причиной варикозного расширения сосудов узла, его отечности, а в особо тяжелых случаях – некроза. Осложнение сопровождается слизисто-водянистыми выделениями, постоянными болевым синдромом, высокой температурой тела.
  2. Интерстициальная. Локализуется внутри стенки матки между мышцами. Матка увеличивается равномерно. Патология сопровождается болезненными, обильными месячными с выходом сгустков крови, межменструальные кровотечениями, тянущими болями внизу живота, интенсивность которых зависит от диаметра новообразования. Опухоль большого размера негативно воздействует на соседние органы, сдавливая мочеточник, препятствуя полному опорожнению мочевого пузыря.
  3. Субсерозная. Локализуется на внешней стороне матки, прорастает в брюшную полость. Зачастую узел имеет ножку, которой он крепится к матке. В данном случае менструальный цикл не нарушается, поскольку сократительная функция органа сохраняется. Однако опухоль негативно влияет на окружающие ткани и органы, особенно мочевыделительной системы. Сопровождается болевым синдромом внизу живота. Перекрут ножки опухоли может развиваться постепенно, либо резко, под влиянием чрезмерной физической нагрузки. Осложнение вызывает острую боль.
  4. Субмукозная. Локализуется в слизистой оболочке детородного органа. Этот вид заболевания отличается сложностью определения расположения узлов. Их положение деформирует полость матки, негативно сказывается на вынашивании ребенка. Патологии характерны острые боли внизу живота, кровотечения. Новообразование крепится тонкой мышечной связкой к стенке матки, которая по мере роста становится длиннее, тоньше. Постепенно узел опускается в нижний отдел матки.

Причины нарушения репродуктивной способности при миоме

Развитие и рост доброкачественного новообразования из мышечной стенки нарушает детородную способность женщины.

Основные причины репродуктивных проблем при патологии:

  • деформация внутренней полости, что делает имплантацию затруднительной;
  • нарушение кровотока в сосудах с недостаточностью питания отдельных частей внутренней полости матки;
  • гормональный сбой, провоцирующий появление образования и мешающий зачатию;
  • негативные изменения в структуре эндометрия, к которому крепится плодное яйцо.

Доброкачественное новообразование любого размера снижает репродуктивную способность организма.

Забеременеть и выносить ребенка при этой патологии можно, если точно следовать рекомендациям гинеколога.

Помните! Рождение ребенка рекомендуется отложить до момента, пока заболевание не будет вылечено полностью.

Вероятность беременности при миоме

Забеременеть при миоме удается не всегда, так как миоматозные образования сдавливают маточные трубы, нарушают овуляцию, препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Вероятность беременности при миоме матки зависит от определенных факторов. Это:

  1. Размер новообразования. При наличии небольшого узла, недуг может никак не проявляться и не мешать вынашиванию ребенка. Чем больше диаметр образования, тем меньше шанс забеременеть.
  2. Количество опухолей. Благоприятный прогноз для зачатия и вынашивания малыша имеет одиночный небольшой узел, с увеличением количества новообразований, шанс на оплодотворение, а также рождение естественным путем значительно снижается.
  3. Локализация. Узел, расположенный в месте соединения с фаллопиевыми трубами, является механической преградой для движения сперматозоидов.
  4. Интенсивность симптоматики. Зачастую патология сопровождается обильными кровотечениями, которые могут истощить организм, вызвать анемию, нарушить гормональный фон. В результате имплантация эмбриона будет невозможна.

Возможность забеременеть при наличии миоматозных узлов врач определяет в каждом индивидуальном случае после обследования – записаться на прием вы можете онлайн. По результатам диагностики вам будут даны рекомендации, соблюдение которых позволит создать благоприятные условия для зачатия.

Современная хирургия может устранить заболевание, сохранив при этом детородную функцию, что особенно важно для молодых женщин. Несмотря на это риск рецидива патологии достаточно велик, поэтому важно определить и устранить причину появления опухолей.

После операции пациентке назначается физиотерапия, гормональная терапия, лечебная гимнастика и лечение основных недугов, которые могли ранее спровоцировать появление и рост узлов. Важно также скорректировать питание и рацион в целом, так как гормональный сбои зачастую связан с ожирением.

Забеременеть при большой опухоли практически невозможно. Наличие маленьких миоматозных узлов не влияет на процесс оплодотворения, вынашивание ребенка. Оплодотворение при наличии новообразования в позднем репродуктивном возрасте возможно, но шансы невелики. При успешном развитии беременности женщины с таким диагнозом должны находиться под постоянным наблюдением специалиста.

Пациентка, которой была диагностирована миома, во время планирования беременности должна обратиться в клинику, пройти обследование и строго придерживаться рекомендаций гинеколога для восстановления детородной функции.

Диагностика миомы

Основной метод, который позволяет максимально точно диагностировать миому матки – ультразвуковое исследование. Также используется МРТ и компьютерная томография.

Современные методы диагностики:

  1. Гистероскопия – это информативное исследование для выявления интерстициального и субмукозного вида патологии. Преимущество использования данного метода состоит в том, что можно одновременное выполнять биопсию и эндометрию для обнаружения сопутствующих патологических процессов.
  2. Лапароскопия. Это метод дифференциальной диагностики заболеваний яичников и миомы. Используется и для определения вторичных трансформаций образования, которые могут быть противопоказаниями к проведению консервативной терапии.

Лечение в период планирования беременности

Тактику терапии для пациенток с миоматозными узлами, которые планируют зачатие, врач назначает индивидуально после обследования.

Специалист берет во внимание следующие факторы:

  • локализацию и размер образований;
  • клинические проявления патологии с выраженностью одного или нескольких симптомов (интенсивный рост, болевой синдром, кровотечения);
  • наличие сбоя в работе соседних органов;
  • наличие ранее недоношенной беременности;
  • возраст пациентки.

Большинству женщин на этапе планирования беременности доктора предлагают удалить новообразование хирургическим путем. Как правило, специалисты предпочитают применять органосохраняющее вмешательство – миомэктомию.

Операцию выполняют методами лапароскопии или лапаротомии. После манипуляции первым способом присутствует большой риск расхождения рубцов на матке. После лапаротомии во время вынашивания младенца рубцы на брюшной стенке могут перерасти в грыжу.

Миомэктомия не рекомендована при образованиях, размеры которых не более 5 см, так как вероятность появления спаек очень высока. Послеоперационные рубцы зачастую провоцируют осложнения во время вынашивания младенца и при родах естественным путем.

Альтернатива радикальной терапии – эмболизация артерий матки. Основа она на методике введения специальных частиц, которые закроют просвет артерий, подпитывающих новообразование кровью. Не требуется подготовка пациентки ни перед, ни после данной манипуляции. В результате проведенного вмешательства опухоль заменяется соединительной тканью.

Эмболизация артерий матки предотвращает образование рубцов на детородном органе.

После ее проведения есть большая вероятность естественного зачатия – развивается здоровая беременность, во время естественных родов осложнения не возникают. Процедура не имеет побочных эффектов.

Преимущества эмболизации:

  • применение местной анестезии;
  • уменьшение симптоматики в кратчайшие сроки после мероприятия;
  • возможность зачатия в будущем;
  • нахождение в стационаре пациентки короткое время (всего несколько часов).

Для лечения также применяют неинвазивную MRgFUC-терапию, которая нацелена на разрушение тканей с помощью дистанционного кратковременного воздействия ультразвука на патологический участок под непрерывным контролем МРТ. При этом вокруг новообразования ткани остаются невредимыми. После этой манипуляции оставшиеся частицы образования могут вызвать рецидив под воздействием гормонального всплеска во время вынашивания малыша.

Большинство врачей сходятся во мнении, что миома – патология гормонально-зависимая. Поэтому подготовка женщины к хирургическому вмешательству заключается в назначении гормональной терапии.

После проведения хирургических вмешательств рекомендуется прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению.

Впервые ЭКО рекомендуют проводить спустя год после успешно проведенной миомэктомии, когда вероятность возникновения рецидивов минимальна. Успех оплодотворения зависит от расположения и диаметра узлов, локации рубца.

Помните! Хирургические методы удаления миомы выбираются на основании результатов обследования пациента. При высокой вероятности образования большого количества глубоких рубцов, искривления и вскрытия матки во время проведения операции, отдают предпочтение методу эмболизации.

Риски беременности при миоме

Отсутствие терапии в период планирования беременности может спровоцировать целый ряд серьезных осложнений, которые, в том числе, приводят к самопроизвольным абортам на ранних сроках вынашивания ребенка.

Зачатие при невылеченной доброкачественной опухоли в детородном органе сопровождается следующими рисками:

  1. Неполная имплантация эмбриона. Может спровоцировать нарушения его трофики. Результат осложнения – замерший плод.
  2. Самопроизвольный аборт. Во время вынашивания ребенка объем детородного органа постоянно увеличивается. Потеря кровоснабжения в миоматозных узлах приводит к их атрофии с развитием локального воспалительного процесса, который негативно отражается на развитии малыша.
  3. Неправильное положение плода в детородном органе. Новообразование зачастую препятствует правильному повороту малыша в утробе женщины, что может стать причиной проведения кесарева сечения.
  4. Преждевременное отслоение плаценты. Осложнение наблюдается в случае, когда плацента фиксируется в области рядом с миоматозным образованием. Деформация стенки матки нарушает нормальное функционирование плаценты, что крайне негативно сказывается на ребенке.

Кроме того на фоне увеличения и разрастания опухоли значительно повышается риск задержки внутриутробного развития плода. Миоматозные образования обладают свойством увеличиваться в размерах, а отсутствие действенной терапии может спровоцировать серьезные осложнения, например, перекрытие прохода мужских клеток по маточным трубам. Именно поэтому крайне важно на этапе планирования беременности пройти обследование, а в случае обнаружения доброкачественного новообразования – полноценное лечение. Только так можно снизить риск развития серьезных осложнений и гарантировать нормальное вынашивание плода.

При диагностировании патологии рекомендуют постоянно наблюдаться у гинеколога. Записаться на приемы вы можете онлайн. Специалист проведет обследование, назначит метод лечения, а также даст рекомендации по предотвращению рецидивов.

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту