ArimedБлогВлияние алкоголя на организм человека. Действие алкоголя, срок выведения и восстановление

Влияние алкоголя на организм человека. Действие алкоголя, срок выведения и восстановление

Влияние алкоголя на организм человека. Действие алкоголя, срок выведения и восстановление

Алкоголь представляет собой психоактивное вещество, систематическое употребление которого приводит к психической и физической зависимости. Согласно данным официальной статистики, ежегодно от последствий употребления этанола умирает 3 млн. человек, что составляет 5,3% всех смертей и 13,5% смертей в возрасте 20-39 лет. Эксперты ВОЗ утверждают, что безопасной дозы спиртных напитков не существует, с их влиянием связывают возникновение порядка 60 различных патологических состояний и болезней.

Путь этанола в организме

Всасывание этилового спирта начинается при попадании в желудок. Однако его большая часть (80%) адсорбируется в начальных отделах тонкого кишечника. Затем по кровяному руслу вещество разносится по всему организму, быстро проникает через гематоэнцефалический барьер, где действует на клетки головного мозга.

Через систему воротной вены этиловый спирт поступает в печень. Там он превращается в ацетальдегид под влиянием алкогольдегидрогеназы, которая метаболизирует до 80-90% соединения. Этот фермент обнаружен в небольшом количестве в желудке у мужчин, с чем связывают более медленное наступление у них состояния опьянения, чем у женщин.  Также этанол расщепляется с помощью цитохрома р450 и каталазы, роль этих способов метаболизма возрастает при хронической алкогольной интоксикации.

Максимальная концентрация в крови при употреблении спиртных напитков натощак наступает через 30-60 минут, после еды — через 1,5-2 часа.

При расщеплении ацетальдегида клетками печени образуется уксусная кислота, которая вступает в цикл Кребса и превращается в углекислый газ и воду. Таким образом выводится 90% этанола из организма. Остальная часть вещества выделяется с мочой, потом и испаряется через легкие в процессе дыхания. На скорость выделения соединения влияет ряд факторов:

  • Пол. У женщин количество алкогольдегидрогеназы значительно меньше, чем у мужчин. Поэтому состояние опьянения длится дольше.
  • Вес. Этанол медленнее выводится из организма у худощавых людей.
  • Количество выпитых спиртных напитков. Средняя скорость расщепления 10 гр. этанола у здорового человека составляет 1 час.
  • Индивидуальная чувствительность к алкоголю. Различают мало- и высокоактивные формы алкогольдегидрогеназы. Наличие того или иного вида фермента обусловлено генетической предрасположенностью.
  • Патология печени. Повреждения гепатоцитов и структурная перестройка печеночной ткани увеличивают время очищения организма от токсических веществ.

Этиловый спирт действует практически на все системы человеческого тела, оказывает острые и хронические повреждающие эффекты, вызывает привыкание.

Острое алкогольное отравление

Острая алкогольная интоксикация (опьянение) представляет собой комплекс реакций и изменений поведения, которые возникают после приема спиртных напитков.

Механизм развития алкогольного отравления связан с непосредственным действием этанола, а также продуктов его метаболизма на нервную систему. По характеру симптомов выделяют три степени опьянения:

Для легкой степени характерны приподнятое настроение, бодрость и чувство удовлетворенности. Речь становится быстрой и громкой, движения менее точные, внимание легко отвлекаемо. Повышается аппетит, половое влечение. Увеличивается пульс, кожные покровы краснеют. Через несколько часов состояние нормализуется, может появиться слабость, сонливость.

При средней степени наблюдают переменчивость настроения, положительные эмоции быстро сменяются раздражением, обидой или даже агрессией.  Нарушается координация движений, походка, речь невнятная. У части людей возникают тошнота и рвота. Состояние опьянения заканчивается сном, при пробуждении беспокоят головная боль, вялость, сухость во рту, раздражительность. Воспоминания о событиях фрагментарны.

Для тяжелой степени характерны симптомы угнетения сознания вплоть до комы. Наблюдают грубые нарушения работы нервной системы, бледность кожных покровов, урежение дыхания и пульса. Возможна аспирация рвотными массами, непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря, судороги. После выхода из этого состояния пациента беспокоят расстройства сна, аппетита. Тяжелая степень сопровождается полной потерей памяти о произошедших событиях. Смертельной считается концентрация этанола свыше 3 ‰ (промилле) в крови.

Лечение острого алкогольного отравления

Легкая степень опьянения не нуждается в лечении. Для терапии средней и тяжелой степени проводят следующие мероприятия:

  • Промывание желудка с помощью зонда.
  • Дезинтоксикацию. Для этого дают энтеросорбенты, а также выполняют инфузии солевых растворов, глюкозы в комплексе с витаминами.
  • Поддерживают основные функции организма: дыхание, сердечную деятельность, давление, мочеотделение.

Эффекты от длительного приема этилового спирта: алкоголизм

Регулярное употребление спиртных напитков вызывает зависимость, которую называют алкоголизмом. Морфологической основой этого заболевания является нарушение активности рецепторов, выделения нейромедиаторов в нервных окончаниях, повреждение, гибель нейронов при воздействии алкоголя и ацетальдегида. Проявления алкоголизма зависят от стадии заболевания.

На первой стадии формируется патологическое влечение к спиртным напиткам, увеличивается доза потребления вещества для достижения опьянения, утрачивается контроль над количеством выпитого, при передозировке исчезает рвота. При отрезвлении из памяти выпадают отдельные события, человек испытывает дискомфорт, возникает навязчивое желание выпить. Для этой стадии характерны тайное пьянство в одиночестве или со случайными собутыльниками, появляются запои и первые признаки изменений личности. Этот период длится 5-10 лет.

На второй — формируется синдром отмены (абстинентный синдром), который говорит о физической зависимости от спиртного. Он проявляется следующими симптомами:

  • сердцебиение, потливость, отсутствие аппетита;
  • общая слабость, вялость, снижение работоспособности;
  • тремор рук, нарушения сердечного ритма, скачки артериального давления;
  • в тяжелых случаях появляются расстройства сна, тревога, галлюцинации с развитием делирия.

В этот период наблюдают развернутую картину деградации личности: утрачивается интерес к работе, учебе, хобби, появляется черствость, грубость и агрессия к близким, снижаются моральные нормы. На этой стадии проявляются заболевания внутренних органов, связанные с хронической интоксикацией этиловым спиртом.

На третьей стадии резко падает устойчивость к алкоголю, опьянение наступает после небольшой дозы напитков. Физическая зависимость усиливается, возможны судорожные припадки, психозы с летальными исходами. Выражено снижение когнитивных функций, развивается слабоумие.

Диагностика и лечение алкоголизма

Диагностикой и терапией заболевания занимается нарколог. Справиться с алкоголизмом самостоятельно невозможно, поэтому важно обратиться за профессиональной помощью к специалисту. С учетом стадии заболевания врач определит тактику лечения. При легких формах проводят вывод из запоя на дому или в стационаре, затем пациент получает остальную терапию амбулаторно. На поздних стадиях алкоголизма необходима реабилитация в клиниках. Лечение включает несколько этапов:

  1. Детоксикация организма. Для устранения симптомов абстинентного синдрома и выведения токсичных веществ врач назначает комплекс лекарственных препаратов. Иногда используют аппаратные методики детоксикации (плазмаферез, гемосорбция, гемодиализ).  Этот этап длится от 1-2 суток до 2-3 недель.
  2. Устранение физической и психической зависимости. На этом этапе применяют комбинацию медикаментозных (психотропные, успокоительные препараты) и немедикаментозных средств (психотерапию, рефлексотерапию), различные методы кодирования.
  3. Реабилитация. Необходима для предотвращения рецидива заболевания, развития ответственности за свою жизнь, изменения личностных ориентиров, социального и духовного восстановления. Активно применяется программа реабилитации 12 шагов.

Действие на органы пищеварения

Алкогольная болезнь печени (АБП) — одно из самых частых последствий алкоголизма. На клеточном уровне в результате прямого токсического действия этилового спирта происходит гибель гепатоцитов и активируются патологические иммунные реакции, из-за которых нарушается структура органа. АБП имеет несколько форм:

  • Жировой гепатоз. В гепатоцитах накапливаются липидные капли, которые нарушают их функционирование.
  • Острый и хронический стеатогепатит. К ожирению добавляется диффузное воспаление ткани.
  • Фиброз печени с исходом в цирроз. Активируется избыточное разрастание соединительной ткани с формированием ложных долек и полной перестройкой архитектоники органа.
  • Алкоголь зависимая опухоль: гепатоцеллюлярная карцинома. Обычно формируется на фоне цирроза.

АБП длительно может протекать бессимптомно. К типичным проявлениям заболевания относятся:

  • тяжесть, ноющие боли в правом подреберье;
  • тошнота, рвота с примесью желчи, диарея;
  • общая слабость, вялость, снижение аппетита.

При активных формах гепатита и циррозе печени возникают следующие признаки:

  • желтушность кожи и склер;
  • кровоизлияния в коже, кровоточивость десен, носовые кровотечения, обильные менструации;
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости), отеки;
  • белковая и витаминная недостаточность: снижение массы тела, атрофия мышц, ломкость ногтей, волос;
  • симптомы печеночной энцефалопатии: расстройства сна, нарушения памяти, снижение интеллекта.

Поражение поджелудочной железы

При алкоголизме нарушается выделение ферментов поджелудочной железой в двенадцатиперстную кишку, энзимы накапливаются в органе, вызывают гибель клеток паренхимы и образование очагов склероза. Панкреатит чаще всего проявляется болями в верхних отделах живота или в поясничной области, тошнотой, рвотой, частым жирным, зловонным стулом. Встречаются случаи молниеносного поражения поджелудочной железы — панкреонекроза, который является острым жизнеугрожающим состоянием с высоким риском летального исхода.  При хроническом нарушении функций поджелудочной железы развивается сахарный диабет и истощение.

Действие на другие органы желудочно-кишечного тракта

Этиловый спирт раздражает слизистые оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, возникают эзофагит, гастродуодениты, обострения язв. Пациентов беспокоят боли в эпигастрии, тошнота, рвота, отрыжка с кислым привкусом во рту, изжога.

Поражение тонкой кишки приводит к нарушению всасывания и переваривания пищи. В результате появляются симптомы гиповитаминозов, дефицита микроэлементов (железа, калия, магния и т.д.). Пациенты предъявляют жалобы на диарею и стремительное снижение массы тела.

Поражение сердечно-сосудистой системы

Этанол и его метаболиты активируют выделение катехоламинов (адреналина, норадреналина) надпочечниками, нарушают регуляцию тонуса сосудов. Эти процессы приводят к повышению артериального давления, что значительно увеличивает риск инсультов и инфарктов у алкоголиков в сравнении со здоровыми лицами.

Ацетальдегид вызывает дистрофические изменения в кардиомиоцитах, погибшие клетки сердечной мышцы замещаются рубцовой тканью и жировыми отложениями. Из-за повышенной нагрузки на здоровую часть миокарда развивается ее гипертрофия (увеличение объема) и расширение камер сердца. Подобные изменения носят название алкогольной кардиомиопатии. Она диагностируется у 50% алкоголиков и проявляется неспецифическими болями, нарушениями сердечного ритма, на поздних стадиях присоединяются симптомы хронической сердечной недостаточности: одышка, отеки, кашель, синюшность рук и ног.

Другие осложнения алкоголизма

Этиловый спирт оказывает негативное влияние и на другие системы организма, провоцирует развитие ряда патологических процессов и заболеваний:

  • Снижает иммунитет, способствует образованию стойких очагов инфекций, повышает восприимчивость к бактериям и вирусам. Алкоголики чаще страдают пневмониями и туберкулезом.
  • Ацетальдегид является канцерогеном. Исследование 2020 года, которое проводилось Международным агентством по изучению рака, связывают с действием алкоголя 740 тысяч новых случаев онкологии, среди которых наиболее часто встречаются опухоли пищевода, печени, молочной железы.
  • Поражает периферическую нервную систему: беспокоят снижение чувствительности, покалывания и чувство «ползания мурашек» в конечностях, мышечная слабость.
  • Ухудшает течение стоматологических проблем: кариеса, болезней пародонта, вызывает двустороннее увеличение околоушных слюнных желез.
  • Снижает репродуктивную функцию, приводит к выкидышам и мертворождениям, аномалиям развития плода.
  • Подавляет кроветворение, способствует склеиванию тромбоцитов.
  • В состоянии опьянения стремительно растет число случаев бытового травматизма.

Диагностика и лечение поражений внутренних органов

Людям, систематически употребляющим спиртные напитки, наркологи рекомендуют консультацию терапевта даже при отсутствии жалоб и каких-либо симптомов. Это связано с тем, что многие болезни, связанные с непосредственным действием алкоголя, длительно протекают без клинических проявлений.  В большинстве случаев врач рекомендует следующий перечень обследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • электрокардиограмму (ЭКГ);
  • УЗИ органов брюшной полости и сердца;
  • фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).

Это стандартный список диагностических исследований, который может быть расширен по показаниям. При наличии соответствующих жалоб терапевт назначает дополнительные консультации специалистов: гастроэнтеролога, невролога, кардиолога, гинеколога и т.д.

Выбор метода лечения при наличии поражения внутренних органов в результате хронической алкогольной интоксикации зависит от локализации, характера и тяжести болезни. Врачи обращают внимание на своевременность обращения за медицинской помощью, ведь на поздних стадиях алкогольной болезни многие патологические изменения уже необратимы.

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту