ArimedБлогВарикоз: причины возникновения и лечение

Варикоз: причины возникновения и лечение

Варикоз: причины возникновения и лечение

Варикозное расширение вен (варикоз) – распространенное заболевание венозной системы, которое сопровождается деформацией сосудов, снижением их эластичности. Болезнь носит прогрессирующий характер, чаще поражает женщин, а при отсутствии грамотной терапии приводит к системным и локальным осложнениям. Патологические процессы могут происходить в любой поверхностной вене, но в 80% случаях локализация приходит на нижние конечности, чем вызывает эстетический и физический дискомфорт. В процессе развития патологии истончаются сосуды, нарушается кровоток, появляются узелки, которые увеличивают риск формирования тромбов и трофических язв. Благодаря возможностям современной медицины, существует несколько вариантов лечения, главное вовремя обратиться к врачу, исключить самолечение.

Классификация варикоза

В мировой флебологической практике выделяют несколько форм и стадий варикозного расширения, каждая из которых имеет свои особенности.

По клиническим признакам.

  1. С0. Видимые симптомы отсутствуют, но при пальпации ощущается дискомфорт, небольшая болезненность.
  2. С1. На коже ног присутствуют венозные сетки (телеангиэктазия), ощущается тяжесть в ногах, отеки.
  3. С2. Вены расширенные, достаточно заметны.
  4. С3. Пациенты жалуются на боль и тяжесть в ногах, беспокоят судороги в ночное время, капилляры четко просматриваются сквозь кожу.
  5. С4. Пигментация кожи, трофические расстройства (липодерматосклероз).
  6. С5. На коже появляются трофические язвы.
  7. С6. Клиника выраженная, помимо всех вышеперечисленных симптомов образуются язвы, которые не заживают.

По этиологической классификации:

  • врожденный;
  • первичный с неизвестной причиной;
  • вторичный с известной причиной.

По стадии развития.

  1. Компенсированный – длится несколько лет, жалобы отсутствуют, а появление сосудистых звездочек многими воспринимается как косметическая проблема.
  2. Субкомпенсированный – присутствует распирание, тяжесть в ногах, судороги по ночам.
  3. Декомпенсированный – выраженные кожные изменения, трофические язвы.

По локализации:

  • поверхностный: большой (длинный) выше или ниже колена;
  • подкожный, малый или немагистральный;
  • глубокий. Чаще происходит повреждение сосудов голени, икр или стоп;
  • перфорантный: бедра, голень.

Причины возникновения

В основе этиологии лежит ряд факторов, которые повышают риск развития патологии, поэтому установить причину часто нет возможности. Механизм развития заключается в нарушении кровотока, повреждении сосудистых стенок, что приводит к их деформации и выпячиванию вен. Основным виновником является слабость или отсутствие клапанного аппарата, что приводит к нарушению венозного кровотока, повышенному давлению, застою крови с последующим истончением стенок. В норме, когда кровь течет к сердцу, стенки клапанов открываются, а затем закрываются, но при варикозе этот процесс нарушен, кровь скапливаться в венах, вызывая растяжение или скручивание сосудов. Привести к подобным нарушениям способны следующие причины и факторы риска.

  1. Сидячий образ жизни.
  2. Лишний вес, ожирение.
  3. Ношение высоких каблуков или тесной обуви.
  4. Период беременности.
  5. Длительный прием гормональных препаратов.
  6. Врожденная недостаточность венозных клапанов.
  7. Наследственность.
  8. Эндокринные патологии.

Пусковым механизмом могут выступать и другие факторы, но в любом случае оставлять без внимания симптомы нельзя, это приведет к прогрессированию болезни и тяжелым осложнениям.

Симптоматика варикоза

Начальные стадии не имеют выраженной симптоматики, но по мере прогрессирования патологии, клиника становится более выраженной, доставляет косметический и физический дискомфорт. Распознать заболевание можно по комплексу признаков:

  • «сосудистые звездочки»;
  • усталость, которая усиливается к концу рабочего дня;
  • отеки;
  • ощущение тяжести;
  • боль в ногах;
  • ночные судороги;
  • жжение, зуд, распирание;
  • капилляры хорошо просматриваются сквозь кожу;
  • изменение цвета кожи –  от темно-фиолетового до синего;
  • уплотнение, узлы при пальпации;
  • трофические язвы, которые плохо заживают.

Все эти симптомы развиваются медленно, поэтому при появлении первых признаков, когда нет внешних кожных проявлений, следует предпринимать меры, обращаться к флебологу и проходить комплексную диагностику.

Диагностика

Диагностика варикоза включает мероприятия позволяющие выявить причину болезни, стадию развития, составить индивидуальный план по лечению. Специалист проводит осмотр, собирает анамнез, изучает историю болезни, после чего назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований.

  1. Ультразвуковое ангиосканирование – информативная методика, позволяющая выявить утончение сосудов, атрофию венозных клапанов, узлы, тромбы. Ультразвуковое сканирование проводиться при помощи современных аппаратов, которые с высокой точностью визуализируют нарушения в работе венозного кровотока.
  2. Компьютерная томография – лучевой метод исследования, который дает оценить не только скелет, но и мягкие ткани. Проводиться с применением контраста, благодаря которому можно получить более четкие снимки. Определяет повреждение поверхностных и глубоких вен, тромбы и другие патологические изменения.
  3. МРТ вен нижних конечностей – механизм работы аналогичный КТ, только здесь процедура исключает воздействие рентгеновских лучей. МРТ-ангиография позволяет получить четкое трехмерное изображение, выявить изменения в тканях и артериях на любой стадии болезни. Методика полностью безопасна и достаточно информативна.
  4. Общий и биохимический анализ крови – определяет степень свертываемости крови, вязкость, также наличие в организме воспалительных процессов, уровень гемоглобина. Оценивает работу внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы, определяет уровень сахара в крови, количество холестерина, дефицит витаминов, макро- и микроэлементов.

При необходимости назначаются и другие методы диагностики, которые помогут получить полную клинику, поставить заключительный диагноз, назначить необходимое лечение. Если в анамнезе пациента присутствуют сопутствующие болезни или есть подозрение на другие заболевания, доктор дает направление к другим врачам узких специализаций.

Методы лечения

Лечение варикоза может включать консервативные или хирургические методы. На ранних стадиях, когда нет выраженных деформаций, тромбов, врач назначает лекарственные препараты, физиотерапию, ЛФК, диету, но когда болезнь запущена или консервативное лечение не приносит должного результата, врач предлагает провести малоинвазивную операцию.

Медикаментозная терапия включает применение таблеток, мазей, гелей. К основным группам лекарств относят венотоники, которые помогают улучшить кровообращение, повысить тонус. Пользу принесут флеботоники — помогают укрепить кровеносные сосуды, повысить эластичность стенок, исключить застой крови. Схема включает прием антиагрегантов – снижают риск образования тромбов, а также антикоагулянты, разрушающие сгустки крови, снижающие ее вязкость. В качестве вспомогательной терапии могут назначаться симптоматические препараты: противовоспалительные, витамины, мочегонные и другие. Дозу любого лекарства, название, курс лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Важной частью терапии считается компрессионная терапия – ношение специальных сдавливающих повязок, чулков, которые снимают напряжение с поврежденных конечностей, оказывают давление на поверхностные и глубокие вены. С их помощью повышается работа клапанов, кровь лучше движется по артериям, исчезает боль в ногах и усталость.

Пациентам рекомендуется придерживаться диеты, исключить из рациона острую, жирную пищу, алкоголь. Предпочтение стоит отдать нежирным сортам мяса, овощам, фруктам, кашам и другим полезным продуктам. Соблюдая диету можно контролировать вес, исключить застой крови, скопление холестерина в просвете сосудов, который также ведет к закупоркам, развитию атеросклероза. Рекомендации по поводу питания дает лечащий врач или диетолог.

Консервативная терапия не способна полностью вылечить патологию, способна только замедлить его прогрессирование, купировать симптоматику, снизить риск осложнений. Если пациент желает полностью избавиться от патологии, сосудистая хирургия предлагает ряд эффективных методик.

  1. Минифлебэктомия – состоит из удаления расширенных узлов, относится к малоинвазивным операциям с минимальным риском осложнений. Длится около 40 минут.
  2. Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) – может проводиться на любой стадии венозного заболевания. В ходе операции проводиться пунктирование пораженного сосуда с введением тонкой иглы и катетера со световодом. Затем проводиться «заваривание». Весь процесс контролируется интраоперационным УЗ-аппаратом. Длится операция около 30-50 минут под местной анестезией.
  3. Склеротерапия варикозных вен – безоперационный метод, который считается наиболее эффективным и часто используемым на практике. Проводится методом введения в пораженный сосуд специального препарата, который «склеивает» просветы, кровоток начинает происходить по другим артериям. Процедура проводится под местным наркозом, не занимает много времени, но имеет ряд противопоказаний.
  4. Лазерная коагуляция – проводится под воздействием лазерных лучей, которые за счет теплового воздействия «запаивают» венозные сосуды. Эффективна только при поражении поверхностных артерий, проводится под местным наркозом, занимает до 30 минут.

После проведения любой операции, пациенту рекомендуется носить компрессионное белье, исключить физические нагрузки, соблюдать диету и правильный образ жизни. Период восстановления зависит от тяжести болезни, стадии патологии, общего самочувствия пациента, но в основном не превышает 1 месяц.

Осложнения

Варикозное расширение вен относится к медленно прогрессирующим заболеваниям, которое хорошо поддается терапии, но если человек игнорирует симптомы или лечение проводиться неправильно, есть высокие риски осложнений, которые развиваются на фоне застоя крови:

  • экзема;
  • тромбофлебит;
  • трофические язвы;
  • некроз;
  • гангрена;
  • кровотечение.

Любое из этих осложнений опасны для здоровья и даже жизни, требуют экстренного лечения. Патологические изменения происходят и на коже, которая приобретает синюшный цвет, появляются раны и выпирающие сосуды.

Профилактика варикоза

Снизить вероятность венозного заболевания можно, если соблюдать некоторые профилактические правила, которые помогут избежать застойных процессов в нижних конечностях, стабилизировать кровоток.

  1. При сидячей работе часто двигать ногами, не закладывать «ногу на ногу».
  2. Отказаться от постоянного ношения каблуков.
  3. В гардеробе не должно быть одежды, которая сильно стягивает паховую зону, талию.
  4. Частые прогулки.
  5. Не допускать появление запоров.
  6. Контроль над весом.
  7. Отказ от вредных привычек.
  8. Полноценное и витаминизированное питание.
  9. Контрастный душ.
  10. В сутки выпивать до 1 ½ л воды.
  11. Ежедневно выполнять упражнения для ног, пользу принесет ходьба по ступенькам.

Если есть предрасположение к данному заболеванию, важно исключить малоподвижный образ жизни, поскольку отсутствие движения является одной из главных причин болезни.

Выводы

Варикоз на ногах – это не только эстетическая, но и физическая проблема, которая требует раннего и правильного лечения. Поэтому при первых признаках важно обращаться к врачу по сосудистым заболеваниям (флеболог). Чем раньше будет диагностирована патология, тем больше шансов на успешное выздоровление. Важно соблюдать все рекомендации врача, отказаться от самолечения, бесконтрольного приема лекарств или народной медицины.

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту