ArimedБлогВагинальный кандидоз

Вагинальный кандидоз

Вагинальный кандидоз

Дрожжеподобный гриб Кандида на слизистой влагалища – это элемент микрофлоры женщины, и в норме он не вызывает появления неприятных симптомов. Численность микроскопического вагинального грибка контролируется иммунитетом, но при определенных условиях иммунные силы организма снижаются. В этом момент начинается бесконтрольное размножение микроорганизмов, запускается инфекционный процесс. Кандидоз влагалища является заболеванием слизистой оболочки вагины и вызывается грибковой инфекцией.

Патология ассоциируется с выделениями из влагалища, нестерпимым зудом и жжением в паху. В народе этот патологический процесс широко известен под названием молочница. Современная медицина с успехом излечивает это неприятное заболевание фармакологическими антигрибковыми препаратами.

Диагностика вагинального кандидоза

Диагностировать грибковое заболевание достаточно легко, лечит его у женщин врач-гинеколог. Много женщин разного возраста сегодня мучается от рецидивирующей молочницы, пытаясь самостоятельно лечиться народными методами, в то время им может помочь буквально два визита к специалисту. При обращении к доктору пациентка получает стандартный для такой патологии пакет услуг.

Даже начинающий медик знает, симптомы вагинального кандидоза у женщин. Типичный вагинальный кандидоз – выделения белого цвета, но для некоторых других болезней тоже характерен такой симптом. Чтобы уточнить диагноз, после гинекологического осмотра берется мазок на анализ. Обычно врач констатирует такие симптомы вагинального кандидоза у женщин:

  • слизистые отечны;
  • температура слизистых повышена, они приобретают более яркую окраску;
  • творожистые белесые выделения.

Взяв мазок, выясняют тип грибка, поскольку существует огромное количество разновидностей этого возбудителя. Обычно это можно сделать при наблюдении за микроорганизмами в микроскоп. Если лаборант затрудняется, делается бактериологический посев, результат которого станет очевиден в течение 48 часов.

После постановки точного диагноза назначается амбулаторное лечение. Иногда при полной и очевидной симптоматике для облегчения состояния пациентки лечебные препараты назначают еще на стадии предварительной диагностики вагинального кандидоза. Результаты мазка в этом случае послужат для подтверждения или коррекции предварительного диагноза.

Обычно возбудитель – дрожжеподобный грибок рода Кандида, он охотно поражает слизистые. Причина частого поражения грибком именно влагалища в том, что его ткани богаты гликогеном – питательной средой для микроорганизмов. Статистика показывает, что 75-85% возбудителей молочницы – Candida Albicans. За последние десятилетие участились случаи, когда обнаруживаются более редкие варианты грибка Кандида. Болезнь хоть не относится к венерическим, но часто ассоциирована с орогенитальным или анально-вагинальным контактом.

Причины вагинального кандидоза

Candida – условно патогенный микроорганизм, который именуют вагинальным грибком, но в действительности он обитает на половых органах, во рту и системе желудочно-кишечного тракта всех людей. Никакого беспокойства грибок не приносит, пока не сработают провоцирующие факторы, снижающие защитный иммунитет. В результате развиваются кандидоз влагалища.

Распространены следующие причины возникновения вагинального кандидоза.

  1. Злоупотребление антибиотиками. Эти препараты вносят дисбаланс в микрофлору слизистых, провоцируя острый вагинальный кандидоз.
  2. Беременность. В период беременности в организме будущей матери происходит гормональная перестройка. Это связано со снижением общего иммунитета, чтобы плод не отторгался из организма матери, как чужеродный объект. На фоне сниженного иммунного ответа может активизироваться сначала острый, а потом и хронический вагинальный кандидоз.
  3. Сахарный диабет. Повышение уровня глюкозы в крови нередко провоцирует развитие заболеваний, включая и хронический вагинальный кандидоз.
  4. Пищевая аллергия. Иногда употребление отдельных продуктов приводит к развитию острого вагинального кандидоза, что связано с аллергическим процессом в организме.

Хороший врач обязательно постарается разобраться с причинами вагинального кандидоза у конкретной пациентки, особенно при постоянных рецидивах заболевания. Выделения при вагинальном кандидозе способны сильно испортить качества жизни, особенно если сопровождаются невыносимым зудом. Внимательное выяснение истоков болезни поможет избежать повторной активации грибка.

Вагинальный кандидоз: симптомы и лечение

У носителя Candida при хорошем состоянии здоровья полностью отсутствует симптоматика болезни (появляется только при обострении). Выделения достаточно заметны и неприятны, поэтому женщины видят их сразу, еще до обращения к врачу.

К характерным признакам болезни относятся следующие:

  • белесые или желтоватые выделения, чаще обильные, но иногда могут быть довольно незначительными;
  • в запущенных случаях выделения приобретают порой зеленоватый оттенок;
  • сильное жжение;
  • неприятный зуд;
  • покраснение вульвы;
  • дизурические расстройства – проблемы с учащенным или затрудненным мочеиспусканием;
  • болезненность полового контакта;
  • болезненность живота;
  • при запущенной патологии образуются язвы и эрозии на коже, трещины на кожных покровах, слизистой и участке возле ануса.

Вагинальный кандидоз по симптомам нередко усиливается в дни менструаций, в вечернее время, во сне, при принятии водных процедур и активных физических нагрузках. Нередко в момент половой близости пациентка испытывает дискомфорт или боль. Как проявляется вагинальный кандидоз в форме хронического заболевания, зависит от организма конкретного пациента. Симптоматика не так сильно выражена, выделения отсутствуют, но со временем слизистая теряет упругость и гибкость, вход во влагалище сужается. Иногда появляется подозрительная сыпь, периодически исчезающая и снова возникающая. Без лечения хроническая болезнь может вяло протекать в течение десятков лет.

Преподавая студентам, как проявляется вагинальный кандидоз, внимание уделяется тому, большинство симптомов должно быть в комплексе. Если у пациентки есть только один признак, то причина клинических проявлений патологии может быть в других возбудителях, а не в candida. Поэтому при появлении подозрительных симптомов нужно обратиться к квалифицированному гинекологу, что он правильно диагностировал заболевание. Врач проанализирует симптомы, лечение будет на 100% эффективным, если четко выявить возбудителя.

Разделяют две формы патологии:

  • неосложненный;
  • осложненный.

Клинические рекомендации при вагинальном кандидозе во многом зависят от его формы. При неосложненной форме симптоматика не слишком ясная, отсутствуют осложнения. В этом случае достаточно недлительного приема специальных препаратов местного действия. Осложненная форма – более серьезная проблема: симптоматика сильно беспокоит пациентку, постоянно происходят многочисленные рецидивы. Осложненная молочница требует вдумчивой и продолжительной терапии, нередко вместе с candida высеваются и другие возбудители.

Острая фаза болезни выделяется ярко проявляющимися признаками: выделения из вульвы обильные, зуд в области вагины не прекращается круглосуточно. Женщина не может спать, падает ее трудоспособность, развиваются невротические состояния. Хроническая стадия встречается у 15% пациентов, она подразумевает более чем четыре рецидива в год.

С признаками вагинального кандидоза у детей обращаются за консультацией к педиатру. Если нужно, он направит на осмотр к детскому гинекологу.

Лечение неосложненного кандидоза

В фармакологии сегодня существует множество местных средств, обладающих противогрибковым действием:

  • мазь;
  • свечи;
  • гель;
  • крем.

Все это используется местно. Средства наносятся непосредственно на слизистую или устанавливаются внутрь. Курс назначается на один-три дня. К побочным эффектам этих препаратов относятся раздражение слизистой, отек и жжение. Иногда из-за побочного действия может потребоваться назначение другого препарата.

Используются и мощные пероральные препараты одноразового применения. При выраженности симптомов назначают повторный прием таблетки через 3 дня после первого употребления. Если через некоторое время симптомы молочницы опять проявились – нужно повторно обратиться к гинекологу.

Лечение осложненного кандидоза

Для терапии тяжелых форм болезни используются те же препараты, но терапия местными длится намного дольше – от 7 до 14 дней, а пероральные таблетки назначаются на 2-3 раза. Понадобиться и поддерживающее лечение, которое идет параллельно основному курсу терапии. Цель – подавить рост грибков и провести профилактику рецидивов. Поддерживающая терапия – принципиальная часть при осложненном сценарии развития болезни. Отказ пациентки от этой части лечения по статистике в 75% случаев приводит к повторному рецидиву в течение 6 месяцев.

Клинические рекомендации по вагинальному кандидозу предполагают использование самых разных противогрибковых средств. Препараты подбирает врач, исходя из типа возбудителя и выраженности симптоматики. Все антигрибковые средства воздействуют на целый спектр грибков. В организме существуют и полезные для функционирования всех систем микроорганизмы, которые тоже могут пострадать от используемых лекарств.

Чтобы быстро восстановить полезную микрофлору, гинеколог назначает пробиотики в виде эмульсий, порошков, суспензий, капсул и таблеток. В составе антибиотиков анонсируется наличие полезных бактерий, но на их счет в медицинском мире существуют разногласия. А вот противогрибковых препаратов признаны Всемирной Организацией Здравоохранения и давно доказали свою эффективность.

Факторы риска

Вероятность заболеть молочницей сильно увеличивается, если человек подвергается воздействию неблагоприятных факторов. Подверженность заболеванию напрямую зависит от количества сопутствующих факторов:

  1. Длительный или частый прием антибиотиков, уничтожающих кроме патогенных микробов нужные организму бактерии. По этой причине грибки начинают патологически быстро размножаться, развивается молочница.
  2. Переизбыток половых гормонов, особенно эстрогена – его переизбыток приводит к нарушению нормального функционирования организма.
  3. Заболевания обмена веществ, включая все виды диабета. В этом случае лечение предполагает нормализацию общего состояния, снижению сахара в крови.
  4. Низкий иммунитет – эта патология развивается на фоне длительно протекающих заболеваний разной этиологии, включая ВИЧ. Вылечиться от молочницы удастся, восстановив здоровый иммунитет.
  5. Частая смена половых партнеров. Молочница не называется заболеванием, передающимся половым путем, но она нередко активизируется после сексуального контакта. Это связано с тем, что у всех людей микрофлоры несколько отличаются, а микротравмы слизистой способствуют снижению иммунитета.
  6. Беременность. Ожидание малыша приводит к переменам гормонального фона и снижает иммунитет.
  7. Аборты и другие стрессовые состояния негативно сказываются на иммунитете.
  8. Ношение тесного белья вызывает незаметные травмы кожи и провоцирует кандидоз.
  9. Прием противозачаточных таблеток изменяет количество и соотношение гормонов. Это тоже может приводить к молочнице.

Признаки вагинального кандидоза у детей встречаются крайне редко, а вот молочница во рту – довольно частое явление. Особенно это касается деток дошкольного возраста и младенцев, находящихся на искусственном вскармливании. У мужчин наблюдается кандидозный баланопостит, они заражаются от женщин, с которыми у них был половой контакт.

Профилактика

Профилактические меры подразумевают устранение причин, благоприятных для роста количества грибка:

  1. Желательно использовать белье из натуральных материалов. Фасон белья подбирается удобный и свободный, чтобы кромками не натирало кожу. Синтетические ткани нередко вызывают аллергию и раздражение, провоцирую болезнь.
  2. Если белье промокло по какой-то причине, его нужно быстро сменить на сухую одежду. В сырой среде грибки размножаются намного охотней.
  3. Следует отказаться от ношения ежедневных прокладок.
  4. Тампоны во время менструации следует использовать только в редких случаях, а не на постоянной основе.
  5. От спринцеваний лучше отказаться – они травмируют слизистую. При необходимости доктор подскажет другие, более щадящие методы лечения.
  6. Нельзя злоупотреблять принятием горячих ванн.
  7. Антибиотики следует принимать строго по назначению врача в соответствии с рекомендуемыми медицинской наукой сроками и дозами.
  8. Чрезмерное пребывание на солнце и прием алкоголя тоже может послужить спусковым крючком для развития болезни.

Профилактика молочница проста и не требует значительных усилий. Нужно соблюдать здоровый образ жизни и простейшие правила гигиены.

Осложнения

Болезненное сужение влагалища, оофорит, сальпингит – это только краткий перечень осложнений после молочницы. В процесс могут вовлечься органы мочевыводящей системы, в этом случае разовьется цистит или уретрит. Возможные варианты осложнений:

  1. Стеноз влагалища – это результат воспаления, орган становится узким и плохо растяжимым. Половая жизнь таких пациенток крайне затруднена.
  2. Оофорит – воспаление яичника, встречается как одностороннее, так и двухстороннее поражение. Сопровождается болью и повышенной температурой тела. Без лечения грозит бесплодием.
  3. Сальпингит – воспаление маточной трубы, инфекция в которую попадает из влагалища или с током крови. Сальпингит обычно сочетается с оофоритом, усиливая симптоматику. Пациенты жалуются на боли в нижней части живота, у них поднимается температура, отмечается постоянная усталость. Бывает тошнота и рвотные позывы. Без лечения развивается внематочная беременность, бесплодие или сепсис. Могут возникнуть спайки и другие осложнения, которые придется решать при помощи хирургии.
  4. Цистит – воспаление мочевого пузыря. Развивается при попадании инфекции из влагалища. Характеризуется учащенным мочеиспусканием при малых объемах мутной мочи, чувство неполного опорожнения, боль в животе и при посещении туалета, высокая температура.
  5. Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Симптомы: болезненность процесса мочеиспускания, жжение, в моче кровь, а иногда даже гной. Заметное покраснение.
  6. Эндоскопическая беременность или инфицирование плаценты и плода.
  7. Самопроизвольный аборт, преждевременные роды, гибель плода.
  8. Кандидозный эндометрит – возникает в послеродовой период и является предраковым состоянием.

Все эти заболевания могут приводить к бесплодию женщины, а иногда имеют летальный исход. Поэтому беспечное отношение к проявлениям молочницы в корне неверно. Даже если она и не относится к смертельным болезням, но осложнения очень серьезные. Нужно обращаться в клинику, а не заниматься самолечением. Прогноз заболевания благоприятный, если пациентка строго придерживается схемы лечения, назначенной гинекологом. При своевременном обращении, когда болезнь на ранней стадии, вылечить кандидоз можно приемом всего одной таблетки.

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту