ArimedБлогТрихомониаз во время беременности

Трихомониаз во время беременности

Трихомониаз во время беременности

Трихомониаз развивается в результате поражения слизистой оболочки органов мочеполовой системы одноклеточным микроорганизмом Trichomonas vaginalis.

Патология во время вынашивания ребенка имеет особую специфику. В период беременности защитные свойства организма женщины ослаблены, наблюдаются гормональные изменения. Это состояние является благоприятным для распространения инфекции. Наличие ослабленного иммунитета существенно повышает вероятность заражения трихомонадой при незащищенном сексе.

Классификация трихомониаза у беременных

Виды заболевания в зависимости от давности заражения:

  • свежее. Патология протекает меньше двух месяцев;
  • хроническое. Инфицирование произошло более двух месяцев назад.

В свою очередь свежий трихомониаз подразделяется на:

  • острый. Заболеванию характерна ярко выраженная симптоматика. Начинается внезапно;
  • подострый. Признаки патологии менее выражены;
  • торпидный. Симптоматика слабо выражена;
  • трихомонадоносительство. Имеет бессимптомное течение.

Формы хронического трихомониаза:

  • неосложненный;
  • осложненный.

Причины развития патологии

Причины возникновения инфекции у беременных женщин идентичны тем, которые вызывают трихомониаз во всех остальных случаях.

В первую очередь, это патогенные микроорганизмы, которые поражают мочеполовую систему. При этом стоит отметить, что развитие патологии возможно не только в результате беспорядочных половых связей, но и при ослаблении защитных свойств иммунитета. Недуг может возникнуть при ненадлежащем уходе за телом и несоблюдении правил личной гигиены.

Если трихомониаз диагностирован на этапе планирования беременности, то зачатие рекомендуется отложить до того момента, пока инфекция не будет устранена.

При запущенной форме, которая перешла в хроническую стадию, специалист проводит полноценную санацию. Важно не допустить заражения и развития трихомониаза у беременной, так как это заболевание негативно влияет на здоровье будущей матери и младенца.

Трихомониаз: влияние на плод

Влияние патологии на беременность зависит от выраженности инфекции.

Инфицирование на раннем сроке трихомониазом способно спровоцировать самопроизвольный аборт. Выкидыш является следствием инфицирования детородного органа, а также наличием температуры тела более 37,7 С. Особо опасный период – 1-ый триместр.

Во втором триместре острая форма заболевания может привести к преждевременным родам, рождению младенца с недостаточной массой тела. Кроме того, наблюдается развитие послеродового эндометрита.

Инфекция, развившаяся в период вынашивания ребенка, может спровоцировать:

  • образование кондиломатозных разрастаний;
  • развитие бартолинита;
  • преждевременные роды и отхождение околоплодных вод;
  • самопроизвольное прерывание беременности.

Заражение новорожденного происходит только в момент прохождения младенца по родовым путям. В случае инфицирования младенца патологию сразу диагностируют и назначают эффективную терапию, которая практически всегда приводит к полному выздоровлению.

При вскармливании грудью заразить ребенка невозможно.

Клиническая картина патологии во время беременности

Инкубационный период трихомониаза длится от 2 суток до 2 месяцев.

Раньше практически у всех пациенток наблюдалась ярко выраженная клиническая картина в виде зуда, пенистых выделений с неприятным запахом, чувства жжения, болей в животе.

В последнее время наблюдается в основном бессимптомное течение инфекции. Первые симптомы могут проявиться только спустя полгода после заражения. Как правило, у женщины наблюдаются скудные бело-желтые выделения, дискомфорт во время секса небольшой зуд наружных половых органов.

В связи с вялотекущей формой заболевания, каждой женщине следует внимательно относиться к своему здоровью: обращать внимание на недомогания, чтобы своевременно обратиться к специалисту и выявить наличие инфекции до беременности.

Острой форме характерна следующая симптоматика:

  • постоянный зуд в паховой области и влагалище;
  • мочеиспускание, сопровождающееся резким болевым синдромом;
  • пенистые зеленые или желтые выделения из половых путей;
  • учащенные позывы к мочевыделению;
  • повышенная температура тела;
  • ощущение тяжести внизу живота;
  • гиперемия слизистой органов репродуктивной системы со следами кровотечений;
  • постоянная слабость, хроническая усталость, недомогания.

Признаки наличия скрытой инфекции:

  • болевые ощущения во время полового акта;
  • слизисто-гнойные выделения из органов половой системы;
  • снижение либидо;
  • частые позывы к мочеотделению;
  • зуд в паховой области;
  • регулярный болевой синдром внизу живота;
  • обострения хронических заболеваний.

Обострение трихомониаза зачастую чередуется с латентной фазой. Признаки заболевания активизируются в результате гормонального сбоя, который провоцирует изменение состава секрета влагалища, резкое снижение защитных свойств организма.

Как проводится диагностика трихомониаза во время беременности?

В трети случаев заболевание у беременных отличается бессимптомным течением. По этой причине исследования на выявление половых инфекций в период вынашивания ребенка проводится несколько раз. Самый эффективный метод выявить заболевание – регулярный профилактический осмотр у специалиста.

Трихомониаз может быть диагностирован на основании:

  1. Анализа жалоб – после опроса пациентки о характере выделений из половых путей, наличии дискомфорта при половом акте и мочеиспускании, а также о том, когда возникли первые признаки (после смены полового партнера или незащищенного секса), были ли ранее перенесены патологии, есть ли вредные привычки и т.д.
  2. Гинекологического осмотра. Специалист сможет выявить признаки воспалительного процесса, указывающего на трихомониаз.
  3. Результатов ПЦР-диагностики. Метод основан на выявлении в выделениях уретры, цервикального канала и влагалища генов трихомонад. Исследование отличается высокой точностью.
  4. Результатов ИФА. Исследование направлено на выявление в крови антител к трихомонадам.
  5. Микроскопического исследования мазков из влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки.
  6. Культурального посева. Заключается в помещении в благоприятную для роста и размножения патогенных микроорганизмов среду отделяемого из шейки матки или уретры. Далее проводится исследование под микроскопом и определение чувствительности трихомонад к антибиотикам.

В некоторых случаях может понадобиться консультация дерматовенеролога.

Чтобы диагностировать патологию на ранней стадии развития, необходимо посещать гинеколога не реже двух раз в год. Специалист назначит необходимые анализы, а в случае выявления заболевания – эффективную терапию. Особенно это важно сделать на этапе планирования зачатия.

Методы лечения трихомониаза во время беременности

При выявлении возбудителей в мазке, взятом у пациентки, назначается терапия обоим половым партнерам, даже при отрицательных анализах у мужчины.

Особенности лечения патологии у беременных:

  1. При диагностировании недуга на ранних сроках прием антибиотиков противопоказан, поэтому применяется только местное лечение. Рекомендовано протирание половых органов снаружи и внутри раствором марганца или зеленкой. Для стимуляции защитных свойств организма обязательно назначается прием поливитаминов.
  2. Во втором триместре разрешено применение вагинальных суппозиториев с метронидазолом. При их использовании важно строго следовать рекомендациям, указанным в инструкции.
  3. При диагностировании трихомониаза на сроке 28 недель и более назначается пероральный прием антибиотиков. У женщин в период вынашивания ребенка метаболизм замедляется, поэтому составляющие лекарственных препаратов выводятся медленнее, поэтому дозировку должен определять специалист.

Параллельно проводится терапия полового партнера, чтобы предотвратить рецидив инфицирования беременной женщины.

Заражение способно вызвать серьезные осложнения:

  • бесплодие;
  • преждевременные роды;
  • самопроизвольный аборт;
  • заражение ребенка при родоразрешении.

В связи с этим лечение должно осуществляться под контролем специалиста. Кроме того, по окончании терапии необходимо наблюдаться и проходить периодическое тестирование.

Продолжительность терапии зависит от срока беременности, формы заболевания. Длится от 10 до 25 дней.

Медикамент, дозировку и курс лечения гинеколог подбирает индивидуально в каждом конкретном случае.

После курса лечения женщине на протяжении трех месяцев рекомендована сдача контрольных анализов. При получении отрицательных результатов патология считается полностью вылеченной.

Организм не вырабатывает специфический иммунитет к патогенным микроорганизмам, поэтому не исключено повторное заражение.

Чем опасен трихомониаз?

В период вынашивания ребенка трихомониаз зачастую имеет хроническое течение, развивается вследствие острой патологии, перенесенной ранее, которое переросло в скрытую форму. Патология может протекать бессимптомно, пока иммунитет не ослабеет (беременность – один из факторов, который способствует снижению иммунитета). Патогенные микроорганизмы обитают в слизистой мочевыделительных и половых путей, постепенно нанося урон защитному барьеру организма.

В результате может развиться:

  • вульвовагинит (местное воспаление органов половой системы);
  • цистит, пиелонефрит.

Кроме того, микроорганизмы открывают дорогу для другой патогенной микрофлоры. Поэтому наличие инфекции во время беременности требует особого внимания.

Трихомониаз в период вынашивания ребенка может спровоцировать:

  • воспаление и разрушение плодного пузыря, что в результате приведет к преждевременному отхождению околоплодных вод и родам;
  • развитие эндометрита – воспалительного процесса в полости детородного органа;
  • пельвиоперитонит – распространение инфекции в малом тазу;
  • инфицирование ребенка во время родов;
  • обострение хронических заболеваний органов мочеполовой системы.

Наиболее тяжелым течением во время вынашивания ребенка отличается трихомониаз в сочетании с другими заболеваниями, которые передаются половым путем.

Прогноз и профилактика

При выявлении возбудителей недуга на ранних сроках вынашивания ребенка, когда трихомониаз еще не перешел в хроническую форму, полностью можно вылечить в течение двух недель. В этом случае прогноз для будущей матери и младенца благоприятный.

В других случаях половая инфекция может стать причиной развития осложнений, либо заразить будущего младенца, а неэффективная терапия только ухудшит состояние здоровья пациентки в будущем.

В связи с этим большое значение имеет профилактика, которая заключается в:

  • использовании контрацептивов во время секса;
  • ежегодном обследовании на наличие инфекций (ЗППП);
  • постоянном наблюдении у акушера-гинеколога в период вынашивания ребенка;
  • наблюдении беременности с раннего срока в женской консультации.

Трихомониаз – серьёзная патология, которая передается половым путем. Чтобы избежать развития осложнений, ее рекомендуют вылечить еще до беременности.

В ситуации если патология диагностирована, когда зачатие уже случилось, необходимо пройти курс лечения. Основное условие для успешной терапии – выявление патогенного возбудителя на ранних сроках. Для этого рекомендуется регулярно проходить обследования у гинеколога – записаться на прием вы можете онлайн, и своевременно реагировать на возникающую симптоматику.

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту