ArimedБлогСимптомы гидросальпинкса справа

Симптомы гидросальпинкса справа

Симптомы гидросальпинкса справа

Проблема бесплодия у женщин репродуктивного возраста – актуальный вопрос для современной гинекологии и акушерства. Такое явление связано с развитием различных заболеваний женской половой системы. Одной из причин, приводящих к проблемам с зачатием, считается гидросальпинкс справа, слева или сразу с обеих сторон.

Определение и симптоматика болезни: общие сведения

Гидросальпинкс – это воспалительный процесс в маточной трубе. В результате этого заболевания в ней образуется полость, заполненная серозной жидкостью (экссудат). При присоединении инфекции образуется скопление гноя. Такое явление называется пиосальпинкс и сопровождается выраженными симптомами интоксикации.

Процесс чаще всего односторонний (левый или правый), но встречаются случаи и двустороннего поражения.

Размеры замкнутого просвета маточной трубы варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Чаще всего от данного воспаления страдают женщины репродуктивного возраста, имеющие в анамнезе гинекологические операции, перенесшие различные инфекции репродуктивной системы, длительное время наблюдающиеся из-за бесплодия. Частота выявления патологии намного выше у пациенток, которым предстоит процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Правосторонний гидросальпинкс: что это такое?

Чтобы разобраться и понять природу болезни, необходимо знать причины ее возникновения. Рассмотрим подробнее.

Что же такое гидросальпинкс справа или слева? Основными причинами патологии считаются хронические воспалительные заболевания органов малого таза. Например, аднексит, эндометрит, оофорит.

Вялотекущее воспаление способствует образованию спаек. Это и является пусковым механизмом для развития болезни.

Также различают и другие причины:

  • перенесенные аборты и гинекологические операции;
  • внематочная беременность;
  • половые инфекции (гонорея, хламидиоз, сифилис);
  • эндометриоз (разрастание слизистой оболочки матки);
  • операции, направленные на реконструкцию фаллопиевых труб;
  • злокачественные новообразования;
  • доброкачественные опухоли.

Существуют также факторы, повышающие риск развития болезни. Среди них:

  • частая смена половых партнеров;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • гормональные изменения в организме (менопауза);
  • несбалансированное питание;
  • хронические стрессы;
  • переохлаждение.

Патогенез болезни

Механизм развития гидросальпинкса с правой и/или левой стороны связан с перенесенными ранее воспалительными процессами, внематочными беременностями, абортами.

В результате этого заболевания образуется спаечный процесс. В просвете скапливается разросшаяся соединительная ткань. Это способствует сужению трубного канала и образованию псевдокист.

По мере развития они заполняются экссудатом, что возникает из-за нарушения кровообращения в области спаечного процесса. Повышается проницаемость сосудов, образуется воспаление.

Вначале экссудативная жидкость имеет серозный характер, но при попадании инфекции в очаг воспалительного процесса превращается в гной.

Под давлением жидкости стенки маточной трубы растягивается и истончаются, возникает напряжение передней брюшной стенки и болевой синдром.

Экссудат периодически изливается в полость матки или всасывается стенками. Но при этом такая патология имеет рецидивирующее течение, поэтому жидкость образуется снова.

Из-за сужения просвета оплодотворение естественным путем часто становится невозможным. Кроме того, значительно возрастает риск внематочной беременности. Это связано с тем, что нарушается перистальтика фаллопиевой трубы, из-за чего яйцеклетка не попадает в матку.

Классификация заболевания

Болезнь классифицируется по нескольким признакам:

1. Локализация очага воспаления:

  • с правой или левой стороны (односторонний);
  • с двух сторон (двусторонний).

2. Морфология гидросальпинкса:

  • простой (данная форма характеризуется образованием одной полости);
  • фолликулярный (присутствует несколько просветов, которые разделены спайками);
  • дренирующий.

Особенностью последнего вида является опорожнение экссудата в матку, а затем наружу через половые пути. При этой форме пациентки замечают обильные прозрачные или белые выделения из влагалища.

3. Течение болезни:

  • острое;
  • хроническое.

В первом случае наблюдается выраженная клиническая картина, во втором – симптоматика стерта.

Симптомы воспаления маточной трубы

Если образование имеет небольшой размер, то течение обычно протекает бессимптомно. Чаще всего выявляют такую патологию случайно, при проведении УЗИ – диагностики. Иногда процесс обнаруживается у женщин с длительным бесплодием.

При фолликулярной форме или, если образование имеет большой размер, развиваются характерные симптомы.

Признаки гидросальпинкса справа:

  • периодические тянущие болезненные ощущения внизу живота;
  • выделения из половых путей;
  • чувство тяжести с правой стороны;
  • повышенная температура тела (чаще в ночное время).

Болевой синдром часто развивается перед предполагаемой менструацией и имеет рецидивирующий характер. При сильном растяжении стенок органа можно пропальпировать образование.

Если развивается бактериальное воспаление, то симптомы становятся более выраженными, а именно:

  • острые боли, иррадиирующие в пах;
  • синдром общей инфекционной интоксикации (усталость, слабость, мышечные боли, отсутствие аппетита, тошнота и рвота);
  • желтые или белые выделения из половых путей;
  • повышение температуры до 38,5–39;
  • напряжение мышц передней брюшной стенки.

Диагностика заболевания

Обследованием и лечением указанной патологии занимается врач – гинеколог.

Основные диагностические мероприятия включают в себя:

  1. Сбор анамнеза пациентки. Врач уточняет основные жалобы, характер менструального цикла, есть ли выделения из половых путей, какую контрацепцию использует женщина. А также уточняется наличие или отсутствие родов и их исход, перенесенные операции, наличие половых инфекций.
  2. Гинекологический осмотр на кресле. С помощью него специалист определяет размеры матки, яичников, их положение, оценивает состояние шейки матки.
  3. УЗИ органов малого таза. В ходе процедуры определяется состояние матки и ее придатков. Ультразвуковое исследование проводится трансвагинальным способом (через влагалище), либо через переднюю брюшную стенку.
  4. Гистеросальпингография. Представляет собой рентгенологическое исследование фаллопиевых труб с применением контрастного вещества.
  5. Мазок из цервикального канала. Проводится для определения чистоты влагалища, наличия инфекций, передающихся половым путем.
  6. Диагностическая лапароскопия. Представляет собой малую гинекологическую операцию, во время которой проводится исследование тканей в пораженной области.

А также применяются общеклинические обследования, направленные на диагностику сопутствующих заболеваний. Среди основных:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • анализ крови для определения вирусных гепатитов, сифилиса, Вич-инфекции;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ мочевыделительной системы;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Дифференциальная диагностика

Чтобы исключить другие заболевания, сопровождающиеся похожей симптоматикой, и в конечном счёте поставить верный диагноз, осуществляют также дифференциальные исследования.

Заболевания Отличия и особенности клинической картины
Внематочная беременность Пальпируемое образование в области маточной трубы, выраженный болевой синдром, кровянистые выделения, задержка менструации.
Разрыв фаллопиевой трубы Возникает на фоне гидросальпинкса или внематочной беременности.

Характеризуется острыми болями в правой нижней части живота, тахикардией, напряжением передней брюшной стенки, снижением артериального давления, потерей сознания.

Апоплексия яичников (разрыв кисты яичника) Резкая боль внизу живота и в паху, кровотечение, напряжение мышц передней брюшной стенки, усиление потоотделения, тахикардия.
Самопроизвольное прерывание беременности Кровянистые выделения из половых путей, схваткообразные боли внизу живота, задержка менструации.
Приступ острого аппендицита Болевые ощущения в околопупочной или правой подвздошной области, тошнота, рвота, температура.
Воспалительные патологии органов малого таза Боли тянущего характера, повышение температуры тела, тошнота и рвота, выделения из половых путей.
Кисты яичников Дискомфорт внизу живота, усиливающийся перед менструацией.

 

Отличить болезнь от других патологий может только специалист.

Способы лечения правостороннего гидросальпинкса

Терапия заболевания преследует следующие цели:

  • устранение причины;
  • купирование симптоматики;
  • предупреждение осложнений;
  • восстановление проходимости трубного канала.

Можно лечить гидросальпинкс справа, как медикаментозными, так и немедикаментозными методами. Но основное правило – это комплексность.

К медикаментозному способу относится применение следующих групп препаратов:

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • противовоспалительные препараты;
  • спазмолитики и обезболивающие;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминотерапия.

Терапия с помощью таблеток или уколов проводится перед хирургической операцией. Так как только консервативными методами полное излечение невозможно.

Хирургическое вмешательство проводится с помощью лапароскопии. Такой метод помогает восстановить проходимость маточных труб, удалить спайки. В отдельных случаях, при тяжелом течении болезни, маточную трубу удаляют.

После операции следует реабилитация. В этот период используются методы физиотерапии, санаторно-курортное лечение, нормализация образа жизни.

Методы физиотерапии включают в себя:

  • лекарственный электрофорез;
  • бальнеотерапию;
  • электростимуляцию;
  • магнитотерапию.

Для нормализации образа жизни рекомендуется сбалансированное питание, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе.

Осложнения воспалительного процесса

Основное последствие – это бесплодие. Но возникают и другие серьезные осложнения:

  • внематочная беременность;
  • пиосальпинкс (гнойный воспалительный процесс);
  • обострение воспалительных заболеваний половой системы (оофорит, эндометрит);
  • образование спаечного процесса;
  • нарушения менструального цикла;
  • образование абсцесса;
  • разрыв маточной трубы;
  • перитонит (воспаление брюшины);
  • пельвиоперитонит.

А также патология значительно ухудшает эффективность ЭКО из-за образования спаек.

Гидросальпинкс и беременность

На фоне болезни нередко возникают проблемы с зачатием, связанные с образованием спаечного процесса.

Но если беременность все же наступила, то существует риск развития внематочного прикрепления эмбриона или проблемы с вынашиванием плода. Это связано со следующими факторами:

  • токсическое воздействие на эмбрион (из-за вредных веществ и бактерий, содержащихся в экссудате);
  • повреждающее действие на слизистую оболочку матки (невозможность прикрепиться плодному яйцу);
  • удаление плодного яйца из полости матки экссудативной жидкостью.

Учитывая эти факторы, все чаще используются репродуктивные технологии-когда эмбрионов помещают сразу в полость матки.

Некоторые специалисты перед проведением искусственного оплодотворения проводят удаление маточной трубы. Считается, что такая мера способствует повышению эффективности репродуктивных технологий и предотвращает возможность рецидива. Но чаще всего она проводится при двустороннем патологическом процессе, длительном бесплодии и обширном образовании спаек.

Иногда женщина может забеременеть самостоятельно. Но успех беременности зависит от того, как лечили гидросальпинкс, и от эффективности проводимой терапии. Шанс на благополучный исход повышается, если патологический процесс был односторонним.

Если женщина, у которой диагностировали болезнь, планирует беременность, ей необходимо пройти консультацию у специалиста. Врач оценит состояние женщины, изучив анамнез, и подберет подходящий метод лечения.

В период вынашивания ребенка женщина нуждается в постоянном наблюдении. Ей необходимо регулярно посещать врача и сдавать необходимые анализы. На выбор метода родоразрешения перенесенное заболевание не влияет.

Профилактика: как предотвратить развитие болезни?

Прогноз при своевременном лечении заболевания благоприятный. Но следует помнить, что возможность самостоятельно забеременеть при выявлении воспаления сокращается. Поэтому часто после лечения проводится процедура ЭКО.

Профилактика же включает в себя:

  • предупреждение абортов;
  • грамотный выбор методов контрацепции;
  • исключение незащищенного секса;
  • соблюдение гигиены;
  • своевременная диагностика и лечение половых инфекций и воспалительных процессов в органах малого таза;
  • регулярное наблюдение врача – гинеколога (не реже 1 раза в полгода).

Гидросальпинкс – это патология, приводящая к развитию серьезных осложнений, в числе которых бесплодие и даже разрыв маточной трубы. Поэтому важно знать, что такое правосторонний гидросальпинкс и характер его проявления, а также обращаться за консультацией к специалисту при обнаружении тревожащих симптомов. Своевременная диагностика и лечение поможет снизить риск неблагоприятных последствий, сохранить здоровье женщины.

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту