ArimedБлогПростая лейкоплакия эпителия шейки матки

Простая лейкоплакия эпителия шейки матки

Простая лейкоплакия эпителия шейки матки

Простая лейкоплакия эпителия шейки матки – это форма гинекологической патологии, которая отличается ороговением клеток слизистой оболочки.

Доброкачественное изменение состояния шейки матки при адекватном лечении не приводит к серьезным осложнениям. Плоская простая лейкоплакия характеризуется образованием тонкой пленки, которая легко слущивается. После удаления кератинового слоя остаются блестяще-розовые участки поражения – именно по ним объективно делают вывод о распространении патологии.

Простая лейкоплакия не имеет сосудов.

Причины развития

В большинстве случаев заболевание возникает у пациенток детородного возраста, однако иногда патология может встречаться и у совсем юных девушек.

Зачастую лейкоплакию диагностируют у женщин с нерегулярными месячными, а также при наличии псевдоэрозии шейки матки и инфекционно-воспалительных патологий репродуктивных органов.

Факторы, которые приводят к возникновению лейкоплакии, досконально не изучены, но известны основные причины, провоцирующие развитие патологии. Это:

  1. Гормональные сбои. За баланс гормонов в организме отвечает гипофизно-гипоталамная система. Нарушение его влияния на яичники провоцирует ановуляцию – отсутствие формирования овулирующих фолликулов. При этом в крови наблюдается высокий уровень эстрогенов, что провоцирует разрастание эпителия в полости детородного органа, в том числе и в его шеечном отделе.
  2. Воспалительно-инфекционные патологии половой системы. Указанные патологии негативно отражаются на состоянии эпителия слизистой: стимулируют патологическое формирование кератина и чешуйчатое отслоение.
  3. Травмы цервикального канала. Механические повреждения можно получить в процессе аборта, гистероскопии, выскабливания с лечебной или диагностической целью, разрывах, возникающих при родах.
  4. Приобретенные или врожденные заболевания иммунной системы. В данном случае клетки эпителия легче поддаются воздействию факторов, провоцирующих развитие лейкоплакии.
  5. Сексуальная жизнь в раннем возрасте, а также частая смена половых партнеров.

Клинические признаки

Что означает простая лейкоплакия шейки матки? Это нарушение представляет собой патологически измененную слизистую. В подавляющем большинстве случаев состояние никак себя не проявляет и имеет бессимптомное течение. Зачастую патологию выявляют во время планового гинекологического приема.

В редких случаях нарушение сопровождается хоть какими-то признаками: примерно треть пациенток, которым поставлен диагноз лейкоплакия, жалуются на дискомфорт в области гениталий, при этом боли, как правило, нет. Могут наблюдаться выделения белей из половых путей. В крайне редких случаях отмечается незначительное появление крови после секса или осмотра гинекологом.

Если патология спровоцирована гормональными нарушениями, то помимо прочего отмечаются нерегулярные месячные. В случае поражения патологическим процессом вульвы, женщины жалуются на периодически возникающий зуд, который приводит к расчесыванию слизистой.

Диагностика лейкоплакии

Гинеколог во время приема в первую очередь выясняет, что беспокоит пациентку – при наличии симптомов анализирует информацию об образе жизни и о наличии хронических болезней. После опроса проводится осмотр с использованием гинекологического зеркала, который позволяет выявить патологические изменения, их вид, а также оценить состояние слизистой влагалища и шейки матки.

При осмотре лейкоплакия визуализируется в виде овальных пятен или бляшек с белым налетом и четкими краями.

В процессе осмотра обычно из влагалища берут мазок для микроскопического анализа, а также с шейки матки – соскоб для последующего гистологического исследования. Первый определяет состояние микрофлоры, а второй позволяет визуализировать гиперкератоз, который является признаком лейкоплакии.

Диагностика также включает в себя другие исследования, среди которых выделяют:

  1. Бактериологический анализ – при подозрении на патологию бактериальной природы с целью выявления возбудителя и определения степени его чувствительности к антибиотикам.
  2. ПЦР-диагностику – в том случае, когда определить вид возбудителя не удалось. Данное исследование отличается высокой точностью, специфичностью и чувствительностью, благодаря чему позволяет обнаружить инфекцию на стадии инкубационного периода, когда лабораторная диагностика еще не способна ее выявить, а клинические признаки патологии отсутствуют.
  3. Кольпоскопию. Метод подразумевает использование специального медицинского устройства – кольпоскопа, с помощью которого можно определить состояние слизистой оболочки влагалищной части цервикального канала. В процессе исследования оценивается характер поражения многослойного эпителия, определяется его локализация, что важно при выполнении биопсии. Кольпоскопия бывает двух видов:
  • простая. Проводится осмотр без медикаментозных тестов. В процессе выявляются белые бляшки разного размера с ровными краями без кровеносных сосудов. Процедура не требует предварительной подготовки и абсолютно безболезненна;
  • расширенная. Перед осмотром слизистая оболочка обрабатывается специальным раствором.

Кольпоскопия – обязательный метод, используемый для выявления любых изменений слизистой цервикального канала. Данное исследование рекомендуют проводить как минимум раз в год в целях профилактики.

Простая лейкоплакия без атипии шейки матки не является предраковым состоянием, так как измененный участок эпителия не имеет атипичных клеток.

Методы лечения лейкоплакии

Отвечая на вопрос: «Надо ли лечить простую лейкоплакию шейки матки?», необходимо понимать, что без адекватной терапии заболевание может стать причиной развития онкологии. Поэтому ответ однозначный – лечение следует начать как можно раньше.

Не стоит пренебрегать регулярными визитами к врачу.  Кроме того, при появлении клинических признаков заболевания следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Терапия, начатая на ранней стадии, дает наиболее благоприятный прогноз. Записаться на прием вы можете онлайн.

О том, как лечить простую лейкоплакию шейки матки, вам подробно расскажет ваш врач. Наиболее эффективные методы лечения:

  1. Криодеструкция. Эпителиальные ороговевшие клетки слизистой оболочки удаляются посредством воздействия на них холода. Основные достоинства данного метода – безболезненность, эффективность, отсутствие осложнений. При поражении нижних слоев ткани слизистой криодеструкцию не применяют.
  2. Радиоволновая деструкция. Патологически измененный участок удаляется посредством воздействия на него высокочастотного тока. При использовании этого инновационного метода не формируются рубцы и не изменяется форма цервикального канала – именно это делает радиоволновую деструкцию наиболее эффективной и безопасной для пациенток, которые планируют в будущем зачатие и вынашивание ребенка.
  3. Лазерная коагуляция. В основе лечения лежит использование лазера. Стоит отметить, что применение данного метода отличается возможностью рубцевания, однако эпителий очень быстро восстанавливается.

Воздействие разными методами на участок с измененной структурой плоского эпителия наиболее эффективно только при комплексном лечении, которое предполагает прием антибактериальных, гормональных препаратов, витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторов и цитостатиков, оперативное вмешательство.

В большинстве случаев на начальной стадии развития патологии пациентке показан прием поливитаминных комплексов, физиотерапевтическое лечение и соблюдение диеты. Помимо этого рекомендуется тщательно следить за гигиеной половых органов, регулярно проходить плановые осмотры у гинеколога, избегать беспорядочной половой жизни и эмоциональных потрясений.

Категорически недопустимо заниматься самолечением, так как это не только усугубит течение патологии, но и станет причиной развития дисплазии, атипии и других осложнений, которые требуют длительной и дорогостоящей терапии.

Ампутацию шейки матки либо удаление ее части проводят только при сильно выраженной деформации слизистой оболочки.

Медикаментозная терапия

При наличии сопутствующих патологий и в целях повышения эффективности лечения назначается прием лекарственных препаратов:

  1. В случае если простая лейкоплакия развивается на фоне инфекционной патологии бактериальной природы, показан курсовой прием антибиотиков. Действие препаратов направлено на угнетение возбудителя. Как правило, специалистом назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые доказали свою эффективность по отношению как к грамположительным, так и к грамотрицательным микроорганизмам. Прием антибактериальных препаратов сопровождается расстройством функционирования пищеварительного тракта. Это связано с тем, что действие антибиотиков негативно сказывается на количестве полезной микрофлоры в кишечнике. В связи с этим их нужно принимать в сочетании и пробиотиками.
  2. При инфекционном поражении герпесом назначают прием ациклических препаратов. Курс лечения и дозировку определяет лечащий врач с учетом тяжести патологии и выраженности симптоматики. Во время терапии могут возникнуть побочные эффекты в виде тошноты, рвоты или учащенного стула. При курсовом приеме важно следить за уровнем мочевины и креатинина, так как ациклические препараты негативно влияют на функции почек. Особенно это касается пациентов, страдающих почечными хроническими патологиями.
  3. Противогрибковые препараты назначают в целях профилактики и терапии микозов. На фоне лучения указанными медикаментами может появиться периодически появляющийся болевой синдром или дискомфорт в животе, сухость и горечь во рту, изжога, тошнота, в редких случаях наблюдаются запоры, метеоризм и рвота.
  4. При сопутствующих инфекционно-воспалительных недугах половых органов назначают прием противовоспалительных нестероидных лекарственных средств, которые обладают жаропонижающм и обезболивающим эффектом, а также быстро снимают воспаление. Продолжительный прием медикаментов данной группы не рекомендован пациенткам, страдающим патологиями кишечника и желудка. Большие дозы препаратов провоцируют повреждение слизистой оболочки пищеварительной системы.

Целесообразность назначения тех или иных лекарственных средств определяет врач на основании результатов обследования.

Меры профилактики

Избежать развития простой лейкоплакии позволит соблюдение превентивных мер – нужно:

  • регулярно проходить плановые гинекологические осмотры. Если вас ничего не беспокоит, то гинеколога рекомендуется посещать не менее двух раз в год. При появлении даже незначительных признаков нарушений в функционировании репродуктивной системы, необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно;
  • исключить стрессовые ситуации и переохлаждения. Указанные факторы провоцируют снижение защитных свойств организма, делая его уязвимым для патологических микроорганизмов и развития различных заболеваний;
  • вести здоровую половую жизнь. Секс должен быть регулярным с постоянным половым партнеров. Рекомендуется исключить случайные контакты. Если же таковые происходят, то необходимо использовать барьерные контрацептивы. Незащищенный секс может стать причиной инфицирования человека ВПЧ, что является провоцирующим фактором для развития простой лейкоплакии.

Важно постоянно поддерживать иммунитет. Для этого рекомендуется принимать минерально-витаминные комплексы, а также увеличить количество продуктов с высоким содержанием полезных микроэлементов.

Прогноз

В большинстве случаев, прогноз патологии благоприятный, но существует риск рецидива патологического процесса.

Для лечения лейкоплакии у пациентки, которая только планирует стать матерью, применяются наиболее щадящие и безопасные методы терапии, чтобы предотвратить образование рубцевания.

Помните. Простая форма лейкоплакии шейки матки является фоновым изменением и характеризуется утолщением и ороговением верхних эпителиальных слоев. При этом изменения не затрагивают нижние слои. В основном патология слабо выражена, поэтому не всегда ее можно выявить во время простого гинекологического осмотра. Для диагностики чаще всего применяется метод развернутой кольпоскопии.

Своевременное выявление заболевания позволяет полностью устранить заболевание и не допустить развития серьезных последствий для здоровья пациентки.

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту