ArimedБлогПравосторонний аднексит

Правосторонний аднексит

Правосторонний аднексит

Правосторонний аднексит (сальпингоофорит) – воспаление придатков матки (трубы и яичники), локализованное с правой стороны. Патология имеет бактериальную природу и чаще всего диагностируется у пациенток в возрасте от 20 до 30 лет. Инфекция может проникать в организм через половые органы, а также через кровь и лимфу. Далее развивается воспалительный процесс, который при неправильном лечении становится хроническим. В результате начинается образование спаек, которые, в свою очередь, становятся причиной внематочной беременности, бесплодия. Своевременная диагностика и лечение позволяют полностью справиться с воспалительным процессом и его возбудителями, восстановить женское здоровье.

Виды аднексита

Заболевание может иметь следующие формы:

  1. Острый аднексит. Острый правосторонний аднексит проявляется сильными болями внизу живота, которые отдают в задний проход и крестец. Из влагалища появляются слизистые выделения, резко повышается температура. Месячные протекают намного тяжелее: кровотечение становится достаточно обильным, появляются сгустки, весь процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями. При остром течении патологии в тканях яичника скапливается гной. Сильнее всего воспаление дает о себе знать в первые 10 дней, а затем уменьшается, и болезнь переходит на новую стадию.
  2. Подострый правосторонний аднексит. Переходный этап между острой и хронической фазой воспаления. Если лечение было проведено неправильно или закончено раньше времени, воспаление будет рецидивировать.
  3. Хронический аднексит. Периодически дает о себе знать обострениями. Поводом для рецидивов могут стать как процессы, происходящие внутри организма, так и влияние внешних факторов. Хроническое воспаление нарушает нормальный менструальный цикл. Происходит это из-за того, что яичники начинают неравномерно продуцировать гормоны. В итоге месячные могут быть обильными и затяжными, или же наблюдаются длительные задержки.

Причины воспаления

Главная причина развития аднексита справа – это инфицирование стрептококками, стафилококками или кишечной палочкой. Часто при лабораторных исследованиях специалисты выявляют смешанную микрофлору. Заражение происходит тремя разными путями: первый – через влагалище и матку, второй – через аппендикс или прямую кишку, а третий – через очаги хронической инфекции (глубокий кариес, тонзиллит, пиелонефрит и др.).

Благоприятными условиями для активизации патогенной микрофлоры выступают следующие факторы:

  • частые стрессы, склонность к депрессии;
  • переохлаждение;
  • недостаточно тщательная личная гигиена;
  • переутомление;
  • тяжелые роды с осложнениями, кесарево сечение;
  • лапароскопические операции на органах малого таза, аборты, диагностические выскабливания, микротравмы при установке спирали;
  • беспорядочные половые связи, игнорирование презервативов (это приводит к заражению ЗППП).

Воспалительный процесс может также развиться на фоне перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, после чего иммунитет сильно ослаблен. Обострение хронического аднексита часто происходит из-за неправильного питания, ношения тесного синтетического белья.

Как развивается аднексит?

В слизистую оболочку маточных труб проникают патогенные микроорганизмы. Самый простой путь – через инфицированное влагалище и матку. Спровоцировать воспаление может и переохлаждение ног. Ношение тонких колготок и обуви не по погоде часто является причиной развития сальпингоофорита. Когда на тело воздействует холод, бактерии в организме начинают активизироваться и вместе с кровью и лимфой продвигаются выше, попадая в паховые лимфатические узлы, затем проникают дальше в придатки матки.

Возбудители воспаления проникают в серозные и мышечные слои, а также в покровный эпителий яичников и ткани брюшины. Как только происходит процесс овуляции, патогенная микрофлора попадает в желтое тело яичника, а также может находиться в лопнувшем фолликуле. В острой фазе аднексита маточная труба может спаиваться вместе с яичником. Под воздействием воспаления структура тканей придатков меняется. По мере развития патологии формируется тубоовариальный абсцесс, при котором маточные трубы склеиваются вместе с яичником и формируют единую полость со скоплениями гноя. При остром правостороннем сальпингоофорите также образуется множество спаек, что приводит к непроходимости маточных труб. В результате женщина не может забеременеть.

Симптомы аднексита

Симптоматика заболевания зависит от особенностей его течения:

  1. Острый аднексит сопровождается режущими или схваткообразными болями внизу живота, слабостью, рвотой, снижением аппетита, резким повышением температуры. Дополнительно наблюдается дискомфорт при половом акте, нарушение менструального цикла, серозные или гнойные выделения из влагалища, имеющие неприятный запах.
  2. Хронический процесс протекает с менее выраженной симптоматикой. Боль становится тупой и не слишком ярко выраженной, только во время выполнения физической работы, полового акта.

В редких случаях воспалительный процесс может протекать бессимптомно, не сопровождаясь болевыми ощущениями и гипертермией. Обнаружить наличие патологии можно только во время осмотра у гинеколога. Однако даже при ухудшении самочувствия аднексит часто путают с приступом аппендицита, а также различными воспалительными заболеваниями внутренних половых органов.

Методы диагностики

Чтобы выявить подострый правосторонний сальпингоофорит, гинеколог использует разные способы диагностики. Вначале специалист выслушивает жалобы пациентки и собирает анамнез. Врачу необходимо знать, нет ли проблем с менструальным циклом, использует ли пациентка внутриматочную контрацепцию, были ли аборты и т. п. Далее проводится осмотр, в результате которого хорошо определяются увеличенные придатки, в данном случае с правой стороны. Во время осмотра гинеколог берет мазки для дальнейших исследований.

Чтобы увидеть состояние внутренних органов, специалист назначает УЗИ. Если имеет место скопление гноя, то проводят лапароскопию. Также необходимо установить степень проходимости маточных труб. Лучше всего это сделать при помощи рентгена с контрастом. Такая процедура показывает, насколько поражены придатки.

Если аднексит сопровождается сбоем менструального цикла, гинеколог назначает ряд дополнительных тестов.

Лечение правостороннего аднексита

Медикаментозная терапия

При остром аднексите пациентка должна находиться в стационаре. Гинеколог назначает антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Дополнительно используются антигистаминные средства, чтобы предотвратить развитие аллергии.

Антибактериальные медикаменты подбираются индивидуально, в зависимости от того, какой возбудитель вызвал заболевание. При тяжелом течении патологии, вызванной смешанной микрофлорой, назначают сразу несколько антибиотиков. Важно преодолеть интоксикацию. Эффективнее всего это сделать при помощи капельниц с инфузионными растворами.

При хроническом аднексите назначаются те же препараты, что и для купирования острой формы заболевания. Еще одной действенной процедурой является аутогемотерапия. У пациентки берется венозная кровь, которая потом очищается и вводится ей внутримышечно.

Хирургическое вмешательство

При гнойном аднексите проводят лапароскопию. Через проколы в брюшной полости аккуратно удаляются скопления гноя так, чтобы он не разлился в брюшину и не поразил другие органы. После процедуры придатки обязательно обрабатываются антисептиками.

Также проводится удаление гноя через пункцию влагалища. Далее врач местно вводит антибиотики. Если происходит тубоовариальный абсцесс, то спаянные с яичниками трубы удаляют полностью.

Физиотерапия

Аппаратные методы лечения позволяют быстро купировать воспаление и ускорить восстановление. После проведения процедур уменьшается выделение экссудата, снимается боль и отек, параллельно проводится профилактика спаек. Врачи используют ультразвук, вибромассаж, лечение парафином. Хорошие результаты дает электрофорез с применением разных препаратов с высоким содержанием цинка, йода, магния, калия.

Лечебная диета

Во время лечения необходимо скорректировать рацион. Это позволит снизить нагрузку на организм, избежать аллергии, сделать питание более сбалансированным и полезным. На некоторое время рекомендуется исключить из рациона сдобную выпечку, сладости, шоколад, острые блюда, грибы. Также не рекомендуется употреблять много соли, маринады и тяжелые пряные соусы. Продукты употребляют в тушеном или вареном виде. При не слишком выраженном течении  сальпингоофорита соблюдать строгую диету необязательно. Достаточно насытить рацион продуктами, богатыми витаминами и минералами.

Профилактика аднексита

Гинекологи дают следующие рекомендации:

  • тщательно предохраняться, чтобы избежать абортов и ЗППП;
  • бороться с вредными привычками (употребление алкоголя, курение);
  • одеваться по погоде, не допускать переохлаждений;
  • своевременно лечить любые воспалительные заболевания.

Правосторонний аднексит – это серьезное воспалительное заболевание, которое влияет на репродуктивные функции женского организма, а также работу органов брюшной полости. При малейшем дискомфорте нужно консультироваться с гинекологом. Если аднексит лечить неправильно, может потребоваться удаление маточной трубы и яичника, что снизит шансы на успешную беременность. Патологический процесс также может перейти на цервикальный канал, влагалище, мочевой пузырь, стенки брюшины. Ответственное отношение к своему здоровью позволит избежать многих проблем с мочеполовой системой.

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту