ArimedБлогОжоги — быстрое решение, “приложить холодное” помогает?

Ожоги — быстрое решение, “приложить холодное” помогает?

Ожоги — быстрое решение, “приложить холодное” помогает?

Ожог — повреждение кожи или других тканей организма в результате воздействия, в основном, термических факторов. Также причиной могут быть излучение, радиоактивность, электричество и контакт с химическими веществами.

Тяжесть течения и исход определяются общей площадью поражения. Она рассчитывается у взрослых по «правилу девяток»:

  • 9 % занимают верхние конечности;
  • по 18 % отводится для нижних конечностей, задней и передней части туловища;
  • 9 % для головы;
  • 1 % составляет промежность.

Также применяется «правило ладони»:

  • Кисть пострадавшего принимается за 1% от всей поверхности человеческого тела.

Расчет площади обожженной поверхности у детей проводится с использованием «правила шестерок».

Наиболее тяжелые случаи наблюдаются у детей до 3 лет и пожилых людей старше 60 лет.

Классификация ожогов по степени тяжести:

  • I: с образованием гиперемии и отека, что вызывает жжение и острую боль.
  • II: на гиперемированном участке кожи образуется пузырь с серозным содержимым.
  • III A: с неполным некрозом, появляются омертвелые почерневшие участки.
  • III Б: с полным некрозом по всей толщине эпидермиса, имеющим вид плотного сухого буровато-коричневого струпа.
  • IV: с омертвением кожи и тканей, располагающихся под глубокой фасцией. Некроз мышц, сухожилий, суставов, костей.

Как правило, наблюдается сочетание обожженной поверхности различной степени.

Тяжесть состояния обожженного определяется в основном:

  • площадью и глубиной поражения, а также локализацией;
  • сопутствующим повреждением дыхательных путей;
  • отравлением угарным газом;
  • механической травмой.

Ожоговый шок – это тяжелейшее осложнение, наступает при обширном действии повреждающего фактора, вызывающего сильную боль, в результате происходит дезинтеграция работы всех органов и систем организма.

Термические ожоги

Термические ожоговые травмы вызываются открытым огнем, раскаленными предметами, кипящими жидкостями.

Жалобы человека на боль и жжение, которые усиливаются при прикосновении, повышение температуры, пораженный участок припухает и краснеет. Эти симптомы могут продержаться несколько дней и затем постепенно исчезают.

Если образовался термический ожог, первая помощь предусматривает следующие действия:

  1. Устранить поражающий фактор.
  2. Охладить участок ожога: I и II степени — проточной прохладной водой в течение 10 – 15 минут. При степени III А и III Б, IV покрывают чистой влажной повязкой, а затем вместе с ней охлаждают в уже набранной из-под крана прохладной воде.
  3. Закрыть стерильной повязкой.
  4. Обеспечить покой пострадавшего.

Наиболее часто в быту встречается ошпаривание кипятком.

Ожоговая травма кипятком

Как и все остальные термические травмы, воздействие кипятка и пара вызывает жалобы на острое жжение в области ожоговой раны. Поверхность припухлая, покрасневшая. Боль усиливается при касании.

Локальное ошпаривание кипящей водой, занимающее не больше 10 % поверхности, нужно охладить не меньше 20 минут в прохладной воде или приложить холодную поверхность.

Помощь при ожоге кипятком осуществляется направленной струей охлажденной воды или набранной в емкость. Лед использовать не нужно, он может вызвать переохлаждение.

  1. С этой целью температура воды не выше + 15°С.
  2. Выбор оптимальной температуры осуществляется по ощущениям пострадавшего человека.
  3. Он чувствует местное облегчение и уменьшение жжения.
  4. Главное — охладить место воздействия, а не самого пациента.

Любые неправильные действия на догоспитальном этапе могут привести к тяжелым осложнениям и ухудшить и без того критическое состояние больного.

Перед оказанием обрабатывают руки антибактериальным средством. Затем накладывают на рану антисептическую повязку:

  1. Специальная антисептическая пропитка предупреждает появления инфекции и ускоряет процесс заживления.
  2. Используются повязки, обладающие крупноячеистой структурой, пропитанные антисептиком. Они накладываются на продолжительный срок, до 3 дней и не требуют делать ежедневные перевязки.
  3. Применяются марлевые стерильные повязки, снижающие риски инфицирования и создающие необходимые условия для заживления тканей.
  4. Антисептическая повязка фиксируется пластырной для улучшения фиксации и предупреждения контакта с внешней средой.

Все эти средства необходимо иметь в домашней аптечке, чтобы всегда были под рукой в случае термической травмы. Они позволяют своевременно провести все необходимые мероприятия для пострадавшего человека.

Химические ожоговые травмы

Образовавшийся очаг от горячей смолы, асфальта и гудрона, других агрессивных веществ вызывает коагуляцию, обезвоживание белков, некротизацию и глубокое повреждение эпидермиса. Едкие агрессивные соединения проникают вглубь и разъедают ткани. Эти симптомы сопровождаются развитием гнойных процессов. Жалобы на острую боль, недомогание, жжение, отек, покраснение, появление пузырей с прозрачным или мутным, кровянистым содержимым.

Помощь при химических ожогах: устранить источник повреждения. Проводимому эти манипуляции нужно самому защититься от активных реагентов. С этой целью используется защитная одежда, перчатки, в некоторых случаях рекомендуется проводить обработку в противогазе. Категорически запрещено сразу использовать воду, контакт:

  • Раствора с серной кислотой высокой концентрации, при разбавлении водой вызывает термическую реакцию.
  • Негашеной едкой извести, бурно реагирующей при добавлении воды с выделением тепла и обжигающим эффектом.
  • Составов с алюминием, включая триэтилалюминий, диэтилалюминия хлорид и других, воспламеняющихся при первых же контактах с водной средой.

Перед промывкой впитывают остатки серной кислоты сухой материей. Негашеную известь вначале удаляют сухой ветошью. Запрещается тереть этот участок мокрой салфеткой. Все остальные виды химических реагентов промываются в проточной воде из-под холодного крана в течение 40 минут и больше. С этой целью можно использовать душ. Дополнительное промывание проводится на этапе первого врачебного осмотра.

Радиационное поражение

Радиационное поражение вызывается проникающим излучением, радиоактивными веществами и газами, попадающими на разные участки кожи, слизистых, органов дыхания, весте с водой и пищей, содержащей радиоактивные нуклиды.

Первое, что нужно оперативно сделать – укрыться от этого излучения. При возникновении радиоактивного поражения наблюдаются характерные признаки:

  • Нервные клетки вначале перевозбуждаются, а затем происходит состояние парабиоза.
  • Наблюдается расширение кровеносных капилляров.
  • При дальнейшем излучении радиации происходит гибель с распадом нервных окончаний, стволов.

Первая помощь предусматривает:

  • Удаление радиоактивного вещества с раны потоком прохладной воды, предназначенным для этих целей растворителем.
  • Применение радиопротекторов от радиации. Накладывают асептическую повязку на поврежденную область.
  • В самые краткие сроки доставить пациента в больницу.

Электротравма

Электротравма – повреждение разрядом электрического тока. Очень часто встречается на производствах, в транспорте, в быту, а также причиной может быть удар молнии.

Жалобы включают острую боль в месте удара током, образуется припухлое серое пятно. Человек жалуется на головокружение, тошноту, светобоязнь, могут появляться «искры в глазах».

Более сильная электротравма может нарушить дыхание, работу сердца. Возможна даже его остановка на фоне фибрилляции желудочков. В таких случаях увеличиваются риски летального исхода.

Первая помощь при электротравме включает действия:

  • Вызов скорой медицинской помощи (по номеру 112).
  • Обесточить источник электричества;
  • Открытие окон и дверей, чтобы стал доступен свежий воздух для дыхания.
  • Освободить от стесняющей грудь одежды;
  • Накрыть стерильной повязкой рану от электрической травмы.
  • Проверьте отсутствие источников кровотечения, переломов, вывихов, повреждения дыхательных путей.
  • Повернуть пострадавшего на бок. Данное положение пострадавшего предотвратит западение языка и асфиксию.

Реанимационный автомобиль оснащен по последнему слову техники. Бригада скорой проводит запуск работы сердца дефибриллятором, ослабляет болевой шок, проводит медикаментозную терапию.

Опасность воздействия электрического тока может проявиться через несколько часов. На фоне хорошего самочувствия через несколько минут в течение получаса после электрической травмы могут проявиться осложнения. Пострадавший вначале чувствует себя нормально, но затем наступает фибрилляция и летальный исход от остановки сердца.

Удар молнии

Прямой удар молнии в человека вызывает смерть в 10 % случаев. Она может ударить на расстоянии от грозы в несколько километров, среди ясного неба, что создает непредвиденные риски. Гигантский электрический разряд в атмосфере обладает силой тока в 1 000 А и напряжением в 1 млн. В. Повреждающие факторы – электрический ток, световая и звуковая энергия, ударная волна.

Симптомы, вызванные разрядом молнии, включают потерю сознания, неврологические расстройства временного и постоянного характера, симметричные парезы конечностей, остановку сердца. При этом могут наблюдаться тяжелые ожоговые раны, повреждения внутренних органов, перфорация расположенной в ухе барабанной перепонки, появление катаракты и понижение остроты зрения до нескольких дней.

Сразу после удара молнии проявляются красные пятна в виде разветвленного рисунка («фигур» молнии) или отдельных точек.

Молния проходит через человека и вызывает асистолию, аритмию или остановку сердца, дисфункцию головного мозга. Она, прежде всего, поражает центральную нервную систему человека, повреждая мозг, периферические нервы. Характерным симптомом является потеря сознания, оглушенность и амнезия.

Первая помощь при ударе молнии:

  • Вызов скорой, пациента нужно срочно госпитализировать, чтобы предупредить нарушения работы сердца.
  • Нужно уложить в удобное положение и накрыть тело покрывалом.
  • При остановке сердца, дыхания провести мероприятия по сердечно-легочной реанимации.
  • При возникновении ожоговых пятен не нужно снимать одежду с потерпевшего до осмотра врачом.

Лечение проводится такое же, как и при электротравме.

Солнечные ожоги

Выраженное обгорание на солнце чаще наступает в первые дни на морском курорте. В это время можно загорать 30 минут и стараться находиться в тени в остальное время. Рекомендуется принимать солнечные ванны утром до 11 часов и после 16 часов. Не стоит весь день наслаждаться южным солнцем, это может привести к неотложным состояниям.

Основная группа риска включает людей со светлой кожей, с веснушками. Дело в том, что в кожном покрове у данного типа людей количество меланоцитов меньше, чем у представителей со смуглой и темной кожей. Меланоциты — это специализированные клетки. В ответ на воздействие ультрафиолетовых лучей, меланоциты вырабатывают пигмент меланин, который распределяется в эпидермисе, защищая ядра клеток от разрушения. Таким образом, меланин обеспечивает защитную функцию эпидемиса от вредных ультрафиолетовых лучей.

Умеренное воздействие солнечных лучей образует здоровый и красивый загар. Он появляется при правильном режиме приема солнечных ванн.

Нахождение на солнцепеке целый день, особенно в самый пик активности южного солнца, может привести к «плохому», «вредному» воздействию ультрафиолетовых лучей, к солнечному обгоранию.

Жалобы появляются на жжение, покраснение и воспаление кожных покровов, повышение температуры тела до 40°С. Более тяжелые симптомы наблюдаются после длительного воздействия солнца на протяжении нескольких дней. Кожный покров припухает, отекает, сильно краснеет, появляются пузыри, затем начинает облазить.

Неотложная помощь при солнечных ожогах кожи включает несколько шагов, направленных на облегчение критического самочувствия пациента:

  1. Принятие прохладного душа в течение четверти часа остудит разгоряченные участки.
  2. Наложение прохладных компрессов на обгоревшие участки со своевременной заменой для охлаждения.
  3. Обработку поверхности специальным спреем, предназначенным для лечения ожоговых ран.
  4. Обильное питье прохладной воды восполнит дефицит влаги в организме.
  5. При появлении пузырей и сильного покраснения обратиться за консультацией к доктору.
  6. Ночью повышается температура, ухудшается самочувствие обгоревшего на солнце.
  7. Консультация специалиста поможет предупредить риски ухудшения здоровья и появление неотложных состояний.

Нельзя наносить на открытую рану разные народные средства, смазывать неподходящими для этих целей кремами и мазями, это способно привести к ухудшению здоровья человека.

Запрещается выходить на солнце с обожженной спиной и остальными частями тела, кроме того, что кожа начнет облазить, могут появиться огромные пузыри с серозным содержимым. Вместо отдыха придется проводить время не на курорте, а в больнице, в отделении интенсивной терапии.

Следует носить просторную одежду из натуральных тканей — хлопка, льна, шерсти из тончайших нитей, с ажурной вязкой. Одежда выбирается свободного кроя до полного исчезновения покраснения.

Обращайтесь за консультацией к опытному врачу, это поможет исключить появление рисков и предупредить тяжелые осложнения.

Решение “приложить холодное” помогает?

Охлаждение участка проводится немедленно, желательно не позднее 15 минут. В первый час показаны холодные ванны, осуществляется стерильная обработка. Охлаждение пострадавших участков эпидермиса проводится в постели холодными компрессами, пузырями со льдом. Эти меры уменьшают развитие отеков. Своевременно начатая гипотермия уменьшает их размеры на 80 %.

Объясняется это тем, что охлаждение препятствует  проникновению термовоздействия вглубь тканей. Также уменьшается боль, покраснение, предупреждается образование отеков, что помогает пострадавшему человеку: облегчает состояние, способствует выздоровлению.

В любом случае при этой травме необходима срочная медицинская консультация. Обращайтесь к врачу, не откладывайте со звонком в клинику. Лечение тяжелых случаев проводится в стационаре.

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту