ArimedБлогОбщеврачебная практикаОбследование ребенка на первом месяце после рождения

Обследование ребенка на первом месяце после рождения

Обследование ребенка на первом месяце после рождения

Полноценное обследование младенца в первый месяц жизни – эффективный способ выявления серьезных патологий или небольших проблем с развитием. Оно включает в себя посещение педиатра, профильных специалистов, лабораторные и аппаратные методы диагностики. Обследование ребенка в первый месяц позволяет обнаружить нарушения в работе организма и своевременно назначить соответствующее лечение. Если обычный осмотр может быть проведен и на дому участковым или частным педиатром, то в месяц нужно пройти первый большой медицинский осмотр в поликлинике.

Каким должно быть развитие месячного ребенка

Осмотр ребенка начинается с посещения педиатра. Врач должен оценить развитие ребенка и его соответствие возрасту. В месяц малыш должен уметь лежать на животе, фокусировать взгляд на лице. Реакция на громкие звуки и умение следить за движениями наблюдается примерно у половины детей в этом возрасте. Некоторые дети уже способны поднимать и удерживать головку.

Первый месяц жизни является адаптационным периодом. Поэтому уход за младенцем должен быть правильным и полноценным. Важно, чтобы первый месяц жизни молодую маму регулярно навещала патронажная медсестра, которая поможет в вопросах грудного вскармливания, купания, пеленания, а также расскажет про особенности ухода за грудничком. При регулярном осмотре патронажная медсестра заметит отклонения в развитии малыша.

Проведение первого осмотра

Осмотр пациента в месяц должен включать в себя измерение длины тела и взвешивание. Это позволит оценить набор веса в соответствии с ростом ребенка. В среднем прибавка массы тела должна составлять около 200 грамм в неделю. Также рекомендуется измерение окружности головки и грудной клетки. Педиатр проводит физикальное обследование (осматривает кожные покровы, проверяет состояние слизистой полости рта, выслушивает дыхание и сердцебиение).

При осмотре в месяц важна проверка рефлексов, и способности ребенка фокусировать взгляд. Особое внимание уделяется пальпации лимфатических узлов, осмотру внешних половых органов и кожных покровов. На основе полученных результатов педиатр может дать оценку динамике общего развития младенца.

Консультации узких специалистов

Осмотр педиатра в 1 месяц

Во время осмотра ребенка в один месяц педиатр выполняет следующие манипуляции:

  • взвешивание ребенка;
  • измерение роста;
  • измерение окружности головы и груди;
  • осмотр состояния кожи, уделяя особое внимание складочкам на теле;
  • осмотр слизистых оболочек;
  • выслушивание сердцебиения и дыхания;
  • пальпация родничка, лимфатических узлов, щитовидной железы.

взвешивание ребенка 2

Помимо посещения педиатра в месяц нужно записаться на прием к узким специалистам. К ним относятся невролог, ортопед, окулист, отоларинголог, стоматолог и хирург. По результатам их осмотра могут быть назначены дополнительные исследования и лабораторные анализы.

Консультация хирурга

В месяц ребенка нужно обязательно показатель хирургу. При правильном развитии малыша, консультация является профилактической мерой. В случае отклонений, специалист поможет определить ряд следующих патологических изменений:

  1. Фимоз. Наблюдается у мальчиков и представляет собой патологическое сужение крайней плоти пениса.
  2. Грыжа. У младенцев часто наблюдаются паховые или пупочные грыжи, которые являются причиной различных дефектов развития.
  3. Крипторхизм. Патологическое состояние, при котором яички не опускаются в мошонку после рождения.
  4. Гемангиомы. Представляют собой доброкачественные сосудистые опухоли, расположенные на поверхности кожи.
  5. Другие отклонения хирургической сферы.

Своевременная диагностика позволит выявить патологию на ранних стадиях и облегчить ее устранение, чтобы результат оказался максимально эффективным. В большинстве случаев проблему можно решить полностью консервативными методами без хирургического вмешательства. Но чем старше ребенок становится, тем сложнее лечить патологические процессы.

Консультация ортопеда

Ортопед – узкий специалист, который оценивает опорно-двигательный аппарат малыша. На приеме врач проверит подвижность в суставах, особое внимание уделяется тазобедренным суставам; осмотрит симметричность ягодичных складок, а также оценит в целом развитие опорно-двигательного аппарата малыша. Эти диагностические методы – лучший способ своевременно определить наличие или отсутствие дисплазии тазобедренных суставов. Также во время консультации ортопеда могут быть выявлены кривошеи, вывихи, косолапость и другие патологии опорно-двигательного аппарата.

Именно поэтому ранняя диагностика так важна. Пока малыш еще не ходит, нагрузка на опорно-двигательный аппарат минимальна. В этот период лечение и восстановление максимально эффективно и безболезненно. При диагностике патологии ортопед может назначить физиотерапевтические процедуры и даст общие рекомендации. Также возможно потребуются постоянные консультации специалиста, который будет следить за процессом восстановления и лечения, а при необходимости корректировать его.

Консультация невролога

Невролог проводит оценку рефлексов. Это позволяет выявить синдром угнетенной нервной системы, повышенную нервно-рефлекторную возбудимость и другие патологии ЦНС. Диагностика включает в себя проверку мышечного тонуса, врожденных рефлексов и моторики.

Консультация отоларинголога

ЛОР осматривает нос, горло и слуховые каналы малыша. Это позволяет выявить наличие серных пробок в ушах, оценить правильность развития носовых ходов, ушных раковин и наружных слуховых каналов. Для оценки качества слуха ЛОР осуществляет отоакустическую диагностику. Если в процессе исследования были выявлены проблемы, отоларинголог направляет младенца на дообследование в сурдологический центр. Профильные специалисты помогут на раннем этапе определить проблемы со слухом у ребенка, а в случае их наличия исключить негативные последствия этой патологии для развития речи.

Консультация офтальмолога

Профессиональный офтальмолог даже у месячного ребенка способен диагностировать отклонение в зрительном аппарате малыша. Консультация включает в себя осмотр глаз грудничка, состояние конъюнктивы, слезных протоков и глазного дна. В некоторых случаях у младенцев диагностируется закупорка слезных протоков, которую требуется устранить. Дополнительно к распространенным проблемам являются повышенное внутриглазное давление, дакриоцистит (воспаление слезного аппарата), конъюнктивит (воспаление конъюнктивы). Ранняя диагностика и современное лечение позволят предупредить развитие серьезных патологий.

Консультация стоматолога

Некоторые родители считают, что посещение стоматолога требуется только после того, как у ребенка выросли зубы. Однако первую профилактическую консультацию нужно посетить еще в тот момент, когда ребенку исполнился 1 месяц. На первом осмотре стоматолог может определить аномалии строения ротовой полости, что позволит предупредить проблемы с зубами в дальнейшем. В противном случае у ребенка зубки могут вырасти неправильно, вследствие чего может сформироваться деформированный прикус. У некоторых деток встречаются проблемы с прорезыванием зубов.

Также в первый осмотр стоматолог оценит состояние слизистой оболочки щек, языка и десен. При наличии воспалительных процессов или налетов назначит соответствующее лечение. Также обязательной частью первой консультации стоматолога является обучение родителей правильной гигиене  полости рта ребенка. Это научит родителей ухаживать за ротовой полостью младенца до и после момента появления у него первых зубов.

Используемые методы исследования

Лабораторные и аппаратные методы диагностики требуются в возрасте одного месяца только в случае наличия определенных показаний. Направление должен дать педиатр или узкопрофильных специалист. При проведении обследования в 1 месяц малышу могут потребоваться такие обследования:

  1. Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости и мочевыводящей системы. Включает в себя исследование поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, селезенки, почек и мочевого пузыря.
  2. Нейросонография (УЗИ головного мозга). Назначается педиатром или неврологом для оценки состояния головного мозга. Исследование проводится через большой родничок. Единственным условием для проведения является спокойствие младенца. Поэтому рекомендуют приходить на диагностику после кормления, когда малыш сыт и доволен.
  3. УЗИ сердца и электрокардиография. Назначается кардиологом или педиатром для оценки состояния сердца и сосудов.
  4. Общий анализ крови. Назначается для оценки уровня гемоглобина, форменных элементов крови, а также для предупреждения развития воспалительных процессов и анемии.
  5. Общий анализ мочи. Собрать мочу для анализа у маленького пациента оказывается нелегкой задачей. Чтобы облегчить сбор мочи, можно приобрести в аптеке специальный мочеприемник для младенцев. Он крепится на наружные половые органы, что позволяет с легкостью собрать мочу. Перед установкой мочеприемника малыша нужно подмыть. После чего материал для исследования нужно перелить в стерильную емкость и отнести в лабораторию.
  6. Биохимический анализ крови. Сдача биохимии крови чаще всего назначается младенцам при наличии признаком физиологической желтухи. Для ее диагностики врач должен оценить уровень билирубина.

УЗИ ребенку 2

Проведение лабораторных и аппаратных методов диагностики позволит на раннем этапе выявить ряд заболеваний и патологических процессов. Чем раньше  поставлен диагноз, тем выше вероятность назначения эффективного и благополучного лечения. К тому же наличие определенных патологий и заболеваний потребует постоянного наблюдения младенца у профильного специалиста.

Особенности проведения ранней диагностики

Ранняя диагностика позволяет выявить патологию на ранних стадиях и максимально быстро поставить диагноз, назначить лечение, выполнить коррекцию и предупредить развитие осложнений. К наиболее распространенным методам ранней диагностики относится УЗИ головного мозга (нейросонография).

Проведение внеплановой нейросонографии рекомендуется в следующих случаях:

  • родовые травмы и осложнения, возникшие в процессе родов;
  • ребенок родился раньше положенного срока;
  • низкий бал по шкале Апгар при рождении ребенка;
  • признаки наличия психического, физического или неврологического развития.

Нейросонография – эффективный диагностический метод, с помощью которого можно выявить наличие наследственных или приобретенных аномалий нервной системы, а также костных образований. При родовой травме врач внимательно осматривает ткани мозга на выявление внутричерепного кровоизлияния.

Еще одним важным диагностическим методом является исследование тазобедренных суставов. Ультразвуковое исследование в таком случае позволяет определить наличие вывихов тазобедренных суставов, дисплазии и других врожденных патологий. Лечение данных состояний наиболее эффективно именно в первый год жизни детского возраста.

Проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости дает возможность выявить врожденные патологии. Во время УЗИ специалист определяет размер внутренних органов, их состояние и функционирование. Лучше всего проводить УЗИ в возрасте 4-7 недель. Ультразвуковое исследование полностью безопасно для малыша, поэтому противопоказания отсутствуют.

Аудиологический скрининг

Также входит в план обследования первого месяца жизни малыша. Проведение аудиологического скрининга позволяет выявить патологические проблемы слухового аппарата. Выявление проблем в младенчестве позволяет своевременно начать лечение, которое будет иметь в таком возрасте максимальный эффект. Поэтому аудиологический скрининг назначается в возрасте одного месяца жизни малыша.

Данное исследование может быть назначено не только во время обследования ребенка в 1 месяц, но и еще в роддоме по направлению доктора-неонатолога. Аудиологический скрининг выполняется с помощью специального прибора, который служит для выявления тугоухости или глухоты у младенца.

Можно ли пропустить осмотр специалистов в первый месяц жизни ребенка?

Обследование ребенка на первом месяце после рождения крайне важно для общего развития и здоровья малыша. Поэтому пропускать обследование крайне не рекомендуется. Педиатр сможет измерить основные параметры развития, чтобы удостоверится, что ребенок развивается согласно его возрасту. В первый комплексный осмотр входят консультации узких специалистов, которые дадут оценку общего состояния и психомоторного развития малыша. При наличии признаков врожденной и/или приобретенной патологии, специалист назначит дополнительные методы исследования и лечения.

Пропустить обследование допускается только по определенным причинам. Например, в случае нахождения с ребенком в неонатальном отделении или стационаре; при остром респираторном заболевании у малыша, в такой ситуации вызов врача осуществляется на дом.  Как только малыш выздоровеет, необходимо пройти консультацию узкий специалистов, как только представится возможность. Полностью пропускать его нельзя.

В каких случаях требуется внеплановое посещение специалиста?

Свой первый большой чек-ап по здоровью, как мы выяснили, малыш проходит в возрасте 1 месяца. Однако не стоит ждать 30 дней, чтобы посетить врача, если у ребенка наблюдаются следующие «не хорошие» симптомы:

  1. Недостаточная прибавка в весе. Причиной может быть недостаток молока у кормящей матери, неправильное прикладывание к груди, а также различные заболевания пищеварительной системы.
  2. Частое срыгивание или рвота. Если при срыгивании объем выделяемых масс очень большой, причиной может быть патология органов пищеварительной системы.
  3. Пупочная ранка не заживает. Если в течение двух недель после рождения у ребенка не зажила пупочная ранка, причиной может быть проникновение в ткани болезнетворных микроорганизмов.
  4. Физиологическая желтуха. Обратиться к врачу нужно в том случае, если она не проходит в течение двух недель после рождения. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, которые помогут более точно поставить диагноз и назначить лечение.
  5. Повышенная температура тела. Если температура тела младенца выше отметки в 37,5оС, необходимо немедленно вызвать педиатра на дом или скорую медицинскую помощь.
  6. Наличие в каловых массах прожилок крови или сгустков. Причиной может быть кишечная непроходимость, поэтому немедленно нужно обратиться за медицинской помощью.

Внимательное наблюдение за поведением и здоровьем малыша — залог его правильного развития. Если вдруг в состоянии и поведении малыша вдруг появились какие-либо отклонения, вы можете обратиться к группе специалистов нашего центра. Задать вопрос можно в любой день и в любое время, специалисты на связи круглосуточно и ответят на ваши вопросы на должном уровне.

Как облегчить для мамы и малыша плановое посещение поликлиники?

Посещение с младенцем поликлиники – процедура сложная и нервная, но она важна для здоровья малыша, ведь целью осмотра является правильное развитие малыша. Чтобы обследование прошло максимально комфортно для мамы и ребенка, необходимо взять с собой следующие вещи:

  • несколько подгузников;
  • влажные салфетки;
  • пустышку, если малыш привык к ней;
  • термос теплой водой и смесь, если ребенок находится в искусственном вскармливании;
  • результаты исследований, карточку и другие медицинские записи;
  • блокнот и ручку для записи рекомендаций врача.

Обследование чаще всего занимает всего один день. Если есть возможность, на первое обследование лучше взять с собой еще и папу или бабушку малыша, чтобы смогли помочь маме. В таком случае посещение врачей с младенцем будет не таким сложным и нервным. Лучше не приходить на обследование в дни массового скопления пациентов, чтобы защитить ребенка от инфекций. В большинстве поликлиник для обследования детей до года имеется отдельный день недели.

Чтобы предотвратить развитие серьезных патологий и заболеваний, требуется не пропускать полное обследование ребенка через месяц после его рождения. Всемирная организация здравоохранения рекомендует пройти всех узкопрофильных специалистов даже в том случае, если у ребенка нет показаний. Даже опытные родители не могут самостоятельно определить наличие у малыша патологии, поэтому консультация специалистов является обязательной. Обращайтесь к нам, чтобы получить консультацию об обследовании ребенка в первый месяц жизни.

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту