ArimedБлогМежмышечная миома: причины возникновения

Межмышечная миома: причины возникновения

Межмышечная миома: причины возникновения

Новообразование доброкачественной природы, локализованное внутри мышечного слоя матки в области ее дна или тела, диагностируется как интерстициальная (межмышечная) миома. Оно образуется в стенке детородного органа, либо разрастается в его полость, провоцируя деформацию органа. Межмышечные миомы большого диаметра способны нарушить сократительную функцию миометрия, изменить форму матки, увеличить ее объём.

Причины возникновения патологии

Многочисленные исследования позволяют выделить основные причины, которые провоцируют развитие опухоли:

  1. Гормональные сбои. Гормонозависимость новообразований проявляется в следующем: миомы не диагностируются у девочек до начала менструации, а также у женщин в период менопаузы. Критическим считается состояние, при котором на фоне дефицита прогестерона наблюдается чрезмерная выработка эстрогена. При подозрении на наличие миомы назначается анализ гормонального статуса.
  2. Искусственное прерывание беременности и родовая деятельность. Механическое воздействие на тело детородного органа повышает риск формирования миомы. При обследовании специалист выясняет количество беременностей и их исход. Стоит отметить, что естественные роды с последующим грудным вскармливанием значительно снижают вероятность развития патологии.
  3. Рацион питания. Принято считать, что неправильное питание может спровоцировать нарушение гормонального баланса. На организм отрицательно влияют следующие привычки в питании: употребление рафинированных продуктов и транс-жиров, недостаток клетчатки. Специалисты рекомендуют снизить количество сахара и жиров. В меню должны преобладать: растительная пища, морепродукты и продукты, содержащие сложные углеводы.
  4. Отсутствие оргазма и нерегулярная половая жизнь. На состояние матки отрицательно влияет не только отсутствие половых контактов, но и неудовлетворенность при регулярной интимной жизни. Отсутствие оргазмов провоцирует застой венозной крови в области органов малого таза. Если не предпринять мер для устранения проблемы, вероятность развития миомы значительно возрастает.

Другие факторы, способствующие развитию межмышечной миомы матки:

  • патологические изменения в структуре эндометрия, провоцирующие его разрастание;
  • наследственность;
  • многочисленные аборты или постоянное использование внутриматочной спирали;
  • приём гормональных препаратов в целях контрацепции;
  • инфекционные или воспалительные процессы в половой системе;
  • постоянные стрессы и нервные потрясения;
  • эндокринные патологии;
  • сердечно-сосудистые патологии хронического течения;
  • недостаточная физическая активность;
  • злоупотребление искусственным и естественным загаром.

Клинические признаки межмышечной миомы

Степень выраженности симптоматики зависит от различных факторов.

Индивидуальные параметры, влияющие на интенсивность признаков, указывающих на образование миомы матки:

  • возраст пациентки;
  • наличие сопутствующих хронических патологий.

В большинстве случаев миома матки протекает абсолютно бессимптомно, что значительно усложняет ее выявление. Зачастую опухоль обнаруживается во время очередного профилактического медосмотра.

Выраженная симптоматика заболевания:

  1. Болевые ощущения различной интенсивности и продолжительности в нижней части брюшины, зачастую иррадирующие в поясницу, нижние конечности в межменструальный период.
  2. При новообразовании, локализованном в мышечном слое матки, менструальный цикл остается в норме, однако наблюдается увеличение объема кровопотери, особенно при формировании многочисленных узлов крупного размера. Интенсивные кровотечения зачастую провоцируют развитие железодефицитной анемии.
  3. Новообразования маленького диаметра не влияют на вероятность зачатия и беременность. Однако следует помнить, что во время вынашивания ребенка и после родов возможно кровоизлияние в ткань новообразования с последующим появлением осложнений в виде отечности и загноения.

При интенсивном разрастании миомы матки, когда узел достигает крупных размеров, может наблюдаться увеличение объема живота при сохранении общего веса тела. Появляются болевые ощущения и дискомфорт, усиливающиеся после физической активности или на фоне психоэмоционального перенапряжения.

При новообразованиях крупного размера, сдавливающих близлежащие внутренние органы, наблюдаются запоры и затрудненное мочеиспускание с выраженными болевыми ощущениями.

Перекручивание ножки узла является критическим состоянием, которое провоцирует некроз (омертвение) опухоли. При этом возникает симптоматика «острого живота». У женщины могут наблюдаться:

  • резкий болевой синдром в брюшине;
  • учащение сердечных сокращений;
  • интенсивное потоотделение;
  • потеря сознания.

В случае появления указанных выше признаков, рекомендуется незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. В данной ситуации важно как можно скорее провести оперативное вмешательство.

Первые признаки патологии, как правило, возникают, когда новообразование имеет размеры от 2 до 6 см или более. Чем раньше будет обнаружена патология, тем ниже вероятность развития осложнений и рецидива. В связи с этим, как минимум раз в год рекомендуют проходить профилактические осмотры у гинеколога, чтобы своевременно начать лечение, сохранить репродуктивную функцию и обойтись без хирургического вмешательства – записаться на прием вы можете онлайн.

Диагностика патологии

Наиболее современный и информативный способ диагностики межмышечной миомы матки – ультразвуковой исследование. Для уточнения локализации, а также для дифференциальной диагностики увеличенных лимфатических узлов, опухолей забрюшинного пространства, малого таза и брюшной полости совместно с УЗИ проводят обследование методами КТ и МРТ.

Гидросонография позволяет дифференцировать узлы с полипами эндометрия, достоверно определить их локализацию и степень деформации полости детородного органа. С этой же целью назначают гистероскопию. Кроме того, во время ее проведения специалист может выполнить диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки с последующим гистологическим исследованием соскоба, чтобы исключить патологии слизистой оболочки цервикального канала и эндометрия у пациенток с контактными кровяными выделениями и маточными кровотечениями независимо от величины миомы матки.

При невозможности дифференциальной диагностики миоматозных узлов с опухолями забрюшинного пространства и брюшной полости неинвазивными методами, показано проведение лапароскопии.

Методы лечения

При лечении патологии применяются медикаментозные, оперативные и альтернативные методы.

Проведя полную диагностику, специалист определяет метод терапии. При этом принимают во внимание следующие факторы:

  • количество, размер и локацию миоматозных узлов;
  • интенсивность их роста;
  • динамику образования новых опухолей;
  • выраженность и частоту возникновения симптоматики формирования узелков в мышечном слое матки;
  • возраст пациентки;
  • сопутствующие патологии;
  • планирование беременности в будущем;
  • хронические заболевания.

1. Консервативное лечение

Медикаментозное воздействие на опухоль заключается в перроральном приеме гормональных препаратов, либо в их введении посредством инъекций. Параллельно назначаются медикаменты для снятия симптоматики:

  • лечения анемии;
  • обезболивания;
  • снижения кровопотери и др.

Однако стоит отметить, что полностью избавиться от опухоли медикаментозным методом невозможно. Консервативная терапия только сдерживает её рост.

Медикаментозное лечение без оперативного вмешательства назначают женщинам старшего детородного возраста с целью предотвращения увеличения узлов до наступления менопаузы, когда образование может рассосаться самостоятельно.

Консервативная терапия предполагает в том числе:

  • соблюдение диеты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • приём иммуномодуляторов;
  • курс гормональных препаратов.

Этапы медикаментозного лечения:

  • устранение инфекций и снятие воспаления;
  • стимуляция защитных свойств организма;
  • нормализация функционирования эндокринной системы;
  • стабилизация психоэмоционального состояния;
  • остановка кровотечений;
  • лечение анемии;
  • нормализация менструального цикла.

Чтобы избавиться от заболевания полностью, проводят хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли.

2. Хирургические методы

Во время операции удаляют узлы на матке, либо сам орган (в случаях, когда другие виды терапии не принесли желаемого результата).

Показания к оперативному лечению

Проведя полное обследование с использованием лабораторных и инструментальных методов диагностики, оценив существующую клиническую картину, а также обсудив перспективы терапии с пациенткой, специалист принимает решение устранить патологию радикальным методом.

Показания для проведения хирургической операции:

  • новообразования размером от 12 см и более (опухоль, воздействуя на соседние системы и органы, нарушает их функционирование);
  • интенсивный рост миоматозного узла;
  • обильные и частые кровотечения;
  • выраженные болевые ощущения;
  • перекручивание ножки и некроз узлового элемента;
  • подозрения на перерождение опухоли из доброкачественной в злокачественную.

Крайне важно при миоме своевременно реагировать на функциональные изменения новообразования. Зачастую оперативное вмешательство позволяет спасти не только здоровье, но и жизнь пациентки.

2.1 Миомэктомия

Органосохраняющая операция по удалению новообразования.

Методы вмешательства:

  1. Лапароскопический. Оперативное вмешательство выполняют посредством лапароскопа. Инструмент вводится через проколы в брюшине.
  2. Абдоминальный. Применяют при образовании множественных новообразований – для этого выполняется разрез живота и матки. Способ удаления является органосохраняющим. Особенность метода – продолжительный период восстановления.

Наиболее целесообразно удалять миоматозные образования, пока они не достигли больших размеров. В противном случае применяют радикальные хирургические методы.

2.2 Гистерэкомия

К полному удалению детородного органа прибегают в крайних случаях, когда наблюдается тяжелая симптоматика, а опухоль достигла значительных размеров. Как правило, такое хирургическое вмешательство проводят пациенткам после 40 лет.

Все перечисленные виды операций проводятся под общим или эпидуральным наркозом.

3. Альтернативные методы лечения

Специалисты зачастую прибегают к нетипичным процедурам по устранению новообразования в мышечном слое детородного органа.

3.1 Эмболизация маточных артерий

Современная и эффективная методика представляет собой мероприятие по блокировке кровотока по артериям, питающим миоматозное образование. Процедуру проводят с использованием рентгеновского оборудования. Для этого устанавливают специальный катетер, который проводит эмболизирующие вещества, провоцирующие закупорку сосудов через артерию бедра. Операцию проводят под местной анестезией.

Суть терапии данным методом заключается в следующем: образование без кровоснабжения постепенно уменьшается в размерах, а затем исчезает полностью. При этом случаи рецидивов патологии отсутствуют.

3.2 ФУЗ-абляция

Лечение данной методикой заключается в прогревании клеток новообразования импульсным ультразвуком, деструктивно воздействуя на них. Достаточно провести несколько сеансов ФУЗ-абляции под контролем аппарата МРТ, чтобы клетки образования погибли полностью. Количество процедур определяется размерами миомастозной опухоли.

По завершении лечения выполняют проверку посредством МРТ с введением контрасного вещества, что позволяет определить, насколько эффективны были проведенные манипуляции.

Меры профилактики

В целях предотвращения развития патологии важно исключить все факторы, которые могут спровоцировать формировании опухоли – анемии, стрессы, венозный застой в органах малого таза, воспаления, неграмотная контрацепция, искусственные прерывания беременности.

Женщинам рекомендуется соблюдать:

  • режим дня;
  • правильное питание;
  • должный уровень физической активности.

Важен:

  • регулярный секс одним половым партнером;
  • своевременная диагностика и лечение патологий органов половой системы;
  • сохранение беременности и вскармливание грудью на протяжении как минимум 4 месяцев.

Межмышечная миома матки не является опасной патологией, однако требует длительного лечения. Именно поэтому важно регулярно посещать гинеколога – записаться на прием вы можете онлайн. При наличии своевременного и адекватного лечения вероятность сохранения репродуктивной функции значительно возрастает, а риск рецидивов патологии снижается.

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту