ArimedБлогКондиломы вульвы: причины развития

Кондиломы вульвы: причины развития

Кондиломы вульвы: причины развития

Кондиломы вульвы — это распространенное заболевание, которое часто диагностируют у женщин репродуктивного возраста. Возбудители патологии – определенные штаммы ВПЧ (вирус папилломы человека). Болезнь долго протекает без выраженных симптомов. Обострение преимущественно происходит из-за ослабления иммунитета.

Что такое кондиломы вульвы: разновидности патологического состояния

Кондиломы – это бородавки в области гениталий и анального отверстия. Состоят из сосочкового слоя эпителия и дермы, которая разрастается в виде наростов различного размера. Основные места локализации – паховые складки, наружные половые губы, область вокруг клитора.

Остроконечные кондиломы – экзофитные аногенительные бородавки, что растут наружу. Эти небольшие бугристые новообразования на ножке располагаются на кожных покровах и слизистых, внешне напоминают соцветия цветной капусты или петушиный гребень, имеют размер 2-5 мм и цвет – от телесного до насыщенного красного.

Плоские кондиломы растут внутрь тканей, что постепенно приводит к развитию онкологических патологий в шейке матки. При позднем диагностировании прогноз неблагоприятный, вплоть до летального исхода.

Но на наружных половых органах образуются доброкачественные новообразования. Вероятность перерождения в злокачественную опухоль минимальная.

Причины развития кондиломатоза вульвы

Остроконечные кондиломы вульвы образуются при проникновении в организм ВПЧ типа 6 и 11. Эти штаммы считаются низкоонкогенными, то есть редко провоцируют рак, в отличие от многих других разновидностей вируса. Характерные новообразования появляются не сразу после заражения. Продолжительность инкубационного периода – от 2 месяцев до 4 лет, в зависимости от состояния иммунной системы. Существуют определенные факторы, которые провоцируют активацию инфекции.

Причины появления кондилом:

  1. Снижение иммунитета. Частые стрессы, несбалансированное питание, вредные привычки, авитаминоз – все эти факторы негативно влияют на защитные функции организма. Спровоцировать нарушения в работе иммунной системы может наличие опухолей, хронических инфекционных патологий, длительный или бесконтрольный прием антибиотиков и кортикостероидов.
  2. Гормональная перестройка организма. Бородавки в области гениталий часто появляются во время беременности, после родов, с наступлением климакса.
  3. Случайные половые связи без использования барьерных средств контрацепции. Презерватив на 100% не защищает от инфицирования ВПЧ, но помогает избежать заражения инфекциями, которые ослабляют иммунитет.
  4. Нарушение правил интимной гигиены – при частом или редком подмывании, а также чрезмерном увлечении спринцеваниями нарушается микрофлора влагалища.
  5. Хламидиоз, гонорея и другие ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), хронические гинекологические болезни, травмы слизистой.

Пути заражения и основные проявления заболевания

Папилломавирусная инфекция передается от человека к человеку половым и бытовым путем, вызывает изменения в характере роста тканей.

Женщины чаще всего заражаются во время вагинального, орального, анального секса. ВПЧ – высококонтагиозный вирус. Вероятность инфицирования им при половом контакте с больным человеком составляет 75%.

Через бытовые предметы – полотенца, мочалки, белье — риск заражения ниже, поскольку вирус плохо приспособлен к выживанию во внешней среде.

Когда новообразование только растет, человек не заразен. Но когда папилломавирусная инфекция проникает в эпидермис, больной становится опасным для окружающих. Продолжительность активного роста кондиломы – до 6 часов. В это время в пораженной зоне ощущается сильный зуд, жжение. Неприятные ощущения исчезают, когда рост бородавки прекращается.

При поражении ВПЧ внешних половых органов, кроме зуда, другие проявления болезни могут отсутствовать. Если наросты расположены на слизистой влагалища или шейки матки, появляются обильные выделения белого цвета с гнилостным запахом. Дополнительно наблюдается кровотечение после секса, выраженный дискомфорт во время полового акта.

Одновременно может образоваться две и более бородавки. Иногда новообразования сливаются в один большой нарост и образуется гигантская кондилома Бушке-Левенштейна.

К какому врачу обратиться?

При обнаружении непонятных наростов на половых органах необходимо посетить гинеколога. Диагностика начинается со сбора анамнеза, врачу нужно сообщить обо всех симптомах, которые беспокоят, рассказать, как давно появились неприятные ощущения. После проводится осмотр пациентки.

Основные методы обследования:

  • гинекологический осмотр внешних половых органов и шейки матки;
  • кольпоскопия – проводят для выявления признаков дисплазии;
  • нанесение на слизистую шейки матки раствора уксуса – из-за спазма сосудов пораженная область бледнеет;
  • мазок с цервикального канала, шейки матки, кондилом – полученный биоматериал отправляют на гистологическое исследование;
  • биопсия – назначают при подозрении на рак;
  • уроцистоскопия – процедура необходима, чтобы исключить наличие наростов в мочеиспускательном канале;
  • ПЦР – назначают для определения типа и количества папилломавируса;
  • анализы на ВИЧ, сифилис, венерические болезни – необходимо сдать обоим половым партнерам.

Обязательно проводят дифференциальную диагностику. Наросты при папилломавирусе внешне бывают схожи с сифилитическими образованиями, раковыми опухолями кожи и слизистых, проявлениями контагиозного моллюска.

Основные методы лечения

Полностью избавиться от вируса папилломы человека невозможно. Кондиломы удаляют хирургическим путем или химическими препаратами, но ни один из методов не позволяет избежать рецидива болезни. У 40-80% женщин наросты появляются вновь, при наличии провоцирующих факторов. Удаление бородавок не проводят во время менструации, при наличии кровотечений неустановленного происхождения.

Дополнительно назначают препараты для снижения активности вируса. Это таблетки и наружные средства. Мази нужно применять регулярно на протяжении нескольких месяцев. Во время терапии могут возникнуть побочные эффекты: отечность, покраснение, зуд и жжение в области нанесения средства, эрозии с выделением жидкости, образование струпов. Лечебная терапия также включает прием лекарств для укрепления иммунитета, медикаментов для устранения сопутствующих заболеваний.

Методы удаления новообразований:

  1. Химическая коагуляция. Применяют средства, после введения которых кондиломы засыхают и отпадают. Метод подходит для удаления небольших единичных новообразований. В ходе процедуры делают аппликации на основании кислотного вещества, что может привести к ожогу здоровых тканей. Противопоказания – беременность и период грудного вскармливания, наличие онкологических, аутоиммунных и системных патологий, ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), нервные расстройства.
  2. Диатермокоагуляция — воздействие на наросты электрическим током. Недорогой метод удаления бородавок, но после терапии образуются рубцы. Процедура болезненная, поэтому кожу вокруг нароста предварительно обрабатывают анестетиком. Противопоказания – генитальный герпес в активной форме, проблемы со свертываемостью крови, острое течение или обострение хронических патологий, непереносимость средств для обезболивания, злокачественные опухоли.
  3. Криодеструкция. Обработка проблемных участков жидким азотом. Кондилома под воздействием низких температур разрушается, рубцы не появляются. Ограничений для проведения процедуры практически нет, но лечение не проводят при наличии инфекционных и воспалительных процессов.
  4. Радиоволновая терапия. Применяют специальный аппарат, который излучает высокочастотные волны. Процедура безболезненная, эффективная, но дорогостоящая. Ограничения для применения: острая или обостренная форма воспалительных процессов в органах малого таза, инфекции, которые приводят к снижению иммунитета, беременность, нарушение свертываемости крови. Процедура также противопоказана при сахарном диабете в декомпенсированной стадии, психических расстройствах, наличии кардиостимулятора или внутриматочной спирали.
  5. Лазерная коагуляция. Процедуру проводят под местным обезболиванием, на наросты точечно воздействуют лазерным лучом. Из-за резкого повышения температур клетки новообразования испаряются. Способ позволяет избежать инфицирования, развития кровотечений. Помогает избавиться от кондилом, в редких случаях остаются небольшие шрамы и рубцы. Противопоказания – острые инфекционные болезни, беременность и лактация, доказанное злокачественное перерождение новообразований.

Методика удаления кондилом подбирается индивидуально врачом-гинекологом, в зависимости от особенностей новообразований, наличия противопоказаний.

Возможные осложнения

В гигантской кондиломе нередко начинается процесс гниения. Из-за постоянного воспалительного процесса увеличивается риск перерождения в злокачественную опухоль.

Кондиломы вульвы и влагалища часто травмируются, что также негативно влияет на онкогенность новообразования. Вирус с гениталий распространяется на другие органы. При наличии нароста в прямой кишке возникают проблемы с опорожнением, в каловых массах появляются примеси крови.

Чтобы избежать осложнений, категорически запрещено удалять, прижигать бородавки самостоятельно, применять народные средства для лечения. Терапия проводится только опытным врачом. У наростов ножка уходит вглубь тканей. Если просто срезать верхушку новообразования, оно быстро вырастет вновь. При самостоятельном удалении возникает риск возникновения сильных кровотечений.

Кондиломы и беременность

Кондиломы вульвы при беременности появляются по двум причинам. Это естественное снижение иммунитета и изменение соотношения баланса гормонов в организме. Другие провоцирующие факторы – нехватка витаминов, переживания, нервное истощение.

Сдать анализ на ВПЧ необходимо обоим родителям на этапе планирования беременности. Это поможет избежать заражения во время вынашивания ребенка. Противовирусное лечение будущим мамам противопоказано. Безопасный и щадящий метод удаления наростов выбирает врач. Лечение проводят не раньше 28-й недели.

Кондиломатоз не влияет на течение гестации, но велика вероятность заражения плода через плаценту, либо во время прохождения ребенка по родовым путям. Это приводит к развитию респираторного папилломатоза у новорожденного – появление папиллом на слизистой гортани. Данная патология может стать причиной утраты голоса и нарушения процесса глотания, снижения проходимости дыхательных путей, одышки и удушья. Но вопрос о необходимости проведения кесарева сечения решают в индивидуальном порядке. Чаще всего большинство врачей склоняются к естественному родоразрешению.

Методы профилактики

Чтобы избежать активизации ВПЧ, избежать обострения кондиломатоза, необходимо укреплять иммунитет, избегать случайных половых связей, при сексе с новым партнером всегда использовать презерватив.

Как предотвратить образование кондилом? Для этого следует:

  • правильно и сбалансировано питаться;
  • соблюдать режим дня, высыпаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать стрессов, переутомления, переохлаждения;
  • принимать витаминные комплексы.

Нужно ли делать прививку от ВПЧ?

Вакцинация всегда считалась лучшим способом для предотвращения заражения опасными заболеваниями. Но о пользе и вреде прививки от ВПЧ постоянно спорят врачи.

Следует помнить, что прививка – это профилактическая мера, в лечении такой метод не помогает.

Доводы «ЗА»:

  1. Вакцина защищает от заражения наиболее распространенными штаммами вируса. Существуют препараты, которые предотвращают инфицирование 2, 4 и другими типами ВПЧ.
  2. Иммунитет вырабатывается на 8-10 лет, ревакцинация не требуется.
  3. Препарат лучше вводить до начала половой жизни. Но можно проводить вакцинацию до 25-45 лет (в зависимости от вида вакцины).
  4. В составе препарата нет живых, мертвых вирусов, поэтому никакого заражения ВПЧ не происходит. В прививке содержатся вирусоподобные частицы, которые имитируют патоген, его вирусную внешнюю оболочку.
  5. При проведении вакцинации до 25 лет, при условии отсутствия в организме папилломавируса, эффективность процедуры составляет 98-100%.

Противники вакцинации говорят о том, что нет достоверных данных об эффективности применяемых препаратов. Некоторые специалисты считают, что прививка может стать причиной бесплодия и невынашивания беременности. Но эти данные не доказаны клиническими исследованиями. Нередко после введения препаратов наблюдается обострение ВПЧ, активно появляются бородавки и кондиломы. Возможные побочные реакции после вакцинации – нарушение гормонального баланса и менструального цикла, воспалительные процессы в матке, дисфункция яичников.

Вакцинация от ВПЧ включена в список обязательных прививок во многих странах. В РФ вакцинирование проводят по желанию, препарат нужно приобретать самостоятельно.

Самый надежный способ профилактики – регулярное посещение гинеколога. Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. При появлении симптомов кондиломатоза не следует откладывать визит к врачу. Своевременная диагностика и правильное лечение поможет избежать опасных осложнений и сохранить здоровье.

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту