ArimedБлогКондиломы во влагалище: причины появления

Кондиломы во влагалище: причины появления

Кондиломы во влагалище: причины появления

На фоне папилломавирусной инфекции возможно появление кондилом во влагалище. Обычно инфицирование происходит при незащищенном половом акте. Согласно статистике, вирус папилломы человека (ВПЧ) чаще выявляется у женщин. Важно сразу начать лечение при первых признаках отклонения. Объясняется это тем, что именно влагалищные новообразования становятся причиной развития рака. Существует более ста различных видов вируса и только 60 из них развиваются на мягких тканях. Остальные вызывают изменения на слизистой оболочке.

Что такое кондиломы?

Это отдельный вид патологических образований, которые внешне напоминают бородавки. Такие наросты располагаются на коже у входа во влагалище и на слизистой оболочке. В некоторых случаях сливаются в крупные очаги. Заражение происходит при незащищенном половом акте с человеком, который является носителем болезни.

При разрастании наростов присоединяется зуд, жжение в области очагов. В теории кондиломы около влагалища относятся к доброкачественным новообразованиям. Но если игнорировать лечение, то вследствие мутаций вируса повышается риск развития рака шейки матки. В связи с этим рекомендуется при выявлении отклонения удалять новообразования хирургическим путем.

Типы бородавок

Гинекологи выделяют несколько видов кондилом, которые могут образоваться у женщины:

  1. Остроконечные. Представляют собой наросты на тонком или на широком основании. Внешне напоминают соцветия цветной капусты. Могут охватывать большую площадь тела и слизистой, расположены чаще в анальной области. По цвету бывают бежевые или розовые.
  2. Опухолевидные. Обычно развиваются на слизистой оболочке вульвы, имеют телесный оттенок.
  3. Паппуловидные. Внешне похожи на бородавки более темного цвета. Расположены на коже, реже на слизистой.
  4. Кератолитические. Представляют собой возвышения над кожей или слизистой. При этом поверхность покрыта ороговевшим слоем темного цвета.

Наросты, которые определяются визуально, вызываются ВПЧ 11 и 6 типа. Эти разновидности вируса, как правило, не перерождаются в злокачественную опухоль.

Как проявляется заболевание?

Наиболее часто кондиломы появляются на наружных половых органах, на губах, лобке, но могут возникнуть и внутри влагалища. В последнем случае самостоятельно определить заболевание крайне сложно, так как внешних проявлений патологии нет. К тому же стоит учесть, что болезнь часто протекает бессимптомно. Если снаружи новообразования могут травмироваться одеждой, то внутри они остаются неизменными. В то же время, выделяется несколько штаммов, при появлении которых возникают вагинальные кровотечения. Отчасти это может указывать на озлокачествление образования.

При первых признаках патологии следует обратиться к гинекологу. Только специалист сможет своевременно выявить отклонение, и по результатам исследований определить тип вируса, спровоцировавшего заболевание.

Причины патологии

В основном папилломавирус передается половым путем. В то же время специалисты уверены, что у многих людей возбудитель присутствует в организме, но при этом не вызывает никаких клинических проявлений.

Заражение происходит как при традиционном половом акте, так и при оральном или анальном контакте. Даже барьерные методы контрацепции, такие как презерватив, не дают стопроцентной гарантии защиты, но существенно снижают риск инфицирования. Стоит помнить, что заразиться вирусом можно через ранки, мелкие царапины. Кроме того, от зараженной матери возбудитель передается ребенку во время прохождения по родовым путям. Особенно повышается риск при наличии ранок на коже малыша. Кроме того, при наличии у материи генитального папилломавируса, у ребенка повышается риск развития патологии с поражением дыхательных путей, когда образования появляются на голосовых связках.

Длительное время болезнь может находиться в дремлющем состоянии и никак не проявлять себя. Толчком может оказаться выраженный стресс, депрессия, изменение гормонального фона. Это активирует болезнь и снижает сопротивляемость организма. Создаются благоприятные условия для размножения патогена. То же касается и длительного применения оральных контрацептивов. Объясняется это тем, что они вызывают изменения в балансе эстрогенов и прогестерона, что усиливает скорость распространения инфекции.

Кроме этого, вероятность появления кондилом у входа во влагалище повышают следующие факторы:

  • половые инфекции;
  • заболевания мочевыделительной системы;
  • травмы;
  • дисбактериоз;
  • нарушение баланса микрофлоры во влагалище.

В большинстве же случаев причиной патологии становятся незащищенные половые связи на фоне сниженного иммунитета.

Способы диагностики болезни

Наличие остроконечных кондилом во влагалище может определить только врач после обследования пациентки и получения результатов анализов. Визуальный осмотр гениталий позволяет предположить наличие папилломавируса. Для установления точного диагноза назначается кольпоскопия и анализ крови методом ПЦР.

На исследование берут ткани из цервикального канала. В результате цитологии определяются атипичные клетки, а также подтверждается наличие или отсутствие диспластических процессов на тканях шейки матки. Кроме того, выполняется анализ крови на выявление антител к вирусу. В обязательном порядке назначается исследование на ВИЧ и венерические заболевания.

Способы лечения патологии

Чаще всего лечение множественных кондилом подразумевает удаление наростов. Для этого используют следующие способы

  1. Радиоволновая терапия. В ходе операции используется радионож.
  2. Криодеструкция. Удаление новообразований в преддверие и внутри влагалища выполняется посредством обработки наростов жидким азотом.
  3. Лазерная коагуляция. Эффект достигается за счет выпаривания жидкости из пораженных тканей.
  4. Электрокоагуляция. Удаление выполняется с помощью высокочастотного тока.

После проведения операции в обязательном порядке назначается противовирусная терапия. Необходимо регулярно посещать врача, сдавать анализы на наличие антител и вирусов, проводить цитологическую диагностику один раз в год.

Важно понимать, что удаление кондиломы внутри влагалища не исключает вероятность появления новых образований спустя некоторое время. Снизить риск вторичного разрастания наростов на слизистой оболочке можно только за счет адекватной противовирусной терапии. При этом иммунотерапия не всегда дает положительный результат. Зачастую она выступает как дополнение, особенно когда еще нет результатов лабораторного исследования. В то же время, у некоторых пациенток отмечается отличная динамика.

При начале терапии по лечению вируса папилломы человека в первые полгода возможно достижение стойкой ремиссии. Женщину не беспокоят никакие симптомы и только у 30% выявляется наличие ВПЧ в анализах, что без клинических проявлений не требует лечения.

Особенностью терапии будет и то, что во время приема препаратов после удаления образований возможно появление папиллом на новых участках. Это не говорит об неэффективности подобранной схемы и отменять ее не следует. Но если наросты возникли на участке, где ранее проводилась операция, то необходимо пересмотреть терапию.

На время лечения крайне важно соблюдать половой покой. Регулярно наблюдаться у гинеколога до полного излечения патологии. Дополнительно нужно пройти осмотр и сдать анализы мужчине. В случае выявления папиллом на половом члене также назначается лечебная терапия.

Особенности лечения беременных

При вынашивании ребенка снижается иммунитет, что повышает риски появления бородавок на малых половых губах, в области заднего прохода. Но если такие новообразования женщина может заметить сама, то влагалищные наросты определяются в ходе осмотра у гинеколога. При обострении заболевания важно сразу обратиться к врачу. Возможно, ситуация ухудшилась не только за счет снижения иммунитета, но и по причине развития местной инфекции, в том числе грибковой. При беременности оперативное удаление не проводится, назначается медикаментозное лечение.

Препараты подбираются для устранения зуда в области высыпаний, снятия воспаления, а также профилактики появления новых очагов. Противовирусные средства, в том числе и местного применения, используются только с разрешения врача.

В ситуации, когда местные препараты не дают результата и повышается риск осложнений, важно предпринять все меры, чтобы не допустить выкидыша или внутриутробного заражения. Для этого подбираются местные антисептики, которые будут тормозить рост кондилом и не допустят образование новых наростов. Не исключено, что после родов заболевание регрессирует и бородавки сами пропадут.

Важно помнить, что наличие папилломавируса у матери повышает риск поражения голосовых связок у ребенка после рождения. Конечно, статистика показывает, что не во всех 100% случаев плод будет заражен, но и предсказать, будет ли инфицирован ребенок или нет, невозможно.

Показания к кесареву сечению определяются в сугубо индивидуальном порядке. Врачи в большинстве случаев настаивают на самостоятельных родах, даже если имеются влагалищные наросты. Объясняется это тем, что после кесарева сечения у детей от инфицированных матерей чаще определяется папилломатоз гортани.

Прямым показанием к оперативному родоразрешению будет только большое количество очагов в области родовых путей, что может негативно сказаться на родовой деятельности, а также наличие иных состояний, несущих угрозу роженице и плоду.

Прерывание беременности при выявлении папиллом у беременной не рассматривается.

Возможные осложнения

Для женщины выявление папилломавирусной инфекции значительно опаснее, чем для мужчины. Если в области ануса чаще появляются наросты, спровоцированные ВПЧ 6 и 11 типа, то во влагалище чаще выявляют папилломы, вызванные 16 и 18 типами. Первые считаются доброкачественными, тогда как последние два вида приводят к появлению злокачественных опухолей.

Доброкачественные наросты тоже доставляют массу неудобств для женщины. Во-первых, это ухудшение эстетики, что негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии. Во-вторых, наличие ВПЧ доброкачественного типа повышает риск инфицирования любым другим заболеванием из-за снижения защитных функций организма.

Специалисты считают, что наибольшую опасность представляют плоские образования, так как их сложно диагностировать в связи со стертой клиникой. Именно они чаще перерождаются в рак.

Крайне редко выявляется кондилома Бушке-Левенштейна. Сложность диагностики такого нароста в том, что он визуально очень похож на образование при эпидермоидном раке. На начальных стадиях патология проявляется в виде одиночных наростов, схожих с папилломами остроконечного типа. Растут они быстро и сливаются в одно целое. При этом опухоль имеет характерное широкое основание. Вызывается такая патология также ВПЧ 6 и 11 типа, отличается выраженной агрессивностью несмотря на то, что наросты доброкачественные. Возможно появление гигантских новообразований.

В целом осложнения чаще связаны со вторичным инфицированием травмированной папилломы. Также некоторые образования склонны к кровотечению. Нарост сам по себе не опасен для жизни, но доставляет массу неудобств женщине. Наличие вируса в крови является постоянной нагрузкой для женщины и повышает вероятность заражения иными возбудителями.

Профилактика патологии

Специальной профилактики данного заболевания практически не существует. Нет ни одного надежного способа, который исключил бы первичное заражение. По мнению специалистов, возбудитель попадает в организм еще во время начала половой жизни, а с годами развивается и активизируется. Он может никак не проявлять себя до удобного момента, когда отмечается выраженное снижение иммунитета. Также спровоцировать появление наростов может любая травма, гормональный сбой. Считается, что вероятность развития болезни повышается у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь. Если у мужчины ВПЧ в активной форме, то даже при крепком иммунитете заражения не избежать.

Таким образом, основные меры профилактики:

  1. Исключение случайных половых контактов.
  2. Использование барьерных методов контрацепции.
  3. Исключение вредных привычек.
  4. Контроль за состоянием иммунитета, регулярный прием витаминов и микроэлементов.
  5. Тщательное соблюдение интимной гигиены.
  6. Своевременное лечение хронических и острых патологий.
  7. Контроль гормонального баланса.

При появлении любых наростов на коже или слизистой важно как можно быстрее обратиться к врачу и провести обследование. Гинеколог сможет подобрать адекватную терапию и назначить способ удаления кондилом после изучения результатов анализов.

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту