ArimedБлогКондилома шейки матки: причины возникновения

Кондилома шейки матки: причины возникновения

Кондилома шейки матки: причины возникновения

Кондиломы – вид вирусных бородавок, которые представляют собой маленькие наросты на ножке телесного цвета, склонные к слиянию. По локализации они могут появиться во влагалище, на вульве, половых губах.

Наиболее неблагоприятный вариант – кондиломы на шейке матки. Как правило, наросты, локализованные в указанной области, плоские, что существенно усложняет диагностику, поэтому зачастую их выявляют на поздних стадиях. Кондиломы опасны из-за высокой вероятности малигнизации, могут нарушить физиологическое течение беременности и родовой деятельности.

Образования под влиянием женских половых гормонов могут достигать значительных размеров. При их наличии повышается риск развития онкологии. Наросты в цервикальном канале могут стать причиной бесплодия, это связано с тем, что их формирование создает преграду для нормального полового акта и продвижения сперматозоидов. При наступившей беременности ВПЧ (вирус папилломы человека), спровоцировавший образование наростов, может инфицировать плод.

Формы кондиломы шейки матки

Существует два типа новообразований:

  1. Плоские. Это наиболее опасное проявление инфицирования ВПЧ. Образование указанной формы свидетельствует о хроническом течении болезни на протяжении продолжительного времени. Особенность нароста плоской формы состоит в том, что размножение ВПЧ осуществляется в глубоких слоях эпителия. Атипичные клетки, образованные в результате поражения вирусом, определить крайне сложно. Они не возвышаются над поверхностью эпителия, не имеют никакого цвета, а размер их небольшой. Считается, что только плоская форма может сопровождаться симптоматикой в виде жжения, болезненности, зуда. Плоская кондилома шейки матки зачастую малигнизируется. Ее сложно обнаружить при гинекологическом осмотре, поэтому при подозрении на наличие наростов назначают дополнительные методы диагностики. Слизистую оболочку обрабатывают раствором уксусной кислоты или Люголя, на фоне окрашенных клеток эпителия участок с кондиломой выглядит бесцветным. Для определения этиологии применяется биопсия.
  2. Остроконечные. Образование указанной формы является свидетельством обострения вирусного процесса. В большинстве случаев формируются одномоментно и представляют собой разрастание на короткой ножке в виде единичных образований либо сгруппированных скоплений. Зачастую имеет бледно-розовый цвет. Характерные признаки наличия остроконечной кондиломы – жжение и зуд в области половых органов, а при нарушении целостности эпителия – кровоточивость. Они прекрасно визуализируются во время осмотра, что существенно облегчает диагностику. В результате экзофитного роста, эта форма лучше поддается лечению и имеет более благоприятный прогноз. Стоит отметить, что при отсутствии своевременной и адекватной терапии наростов остроконечной формы они имеют свойство разрастаться, распространяясь на соседние участки, а в дальнейшем – на слизистые вульвы и внешние половые органы.

Причины возникновения

Основная причина кондиломы шейки матки – вирус, проникающий на слизистую оболочку органов половой системы женщины. Существует более ста типов вируса папилломы человека (ВПЧ). Некоторые из них обладают высокой степенью онкогенности – способностью провоцировать развитие рака.

Инфицирование осуществляется контактным способом, в данном случае при половом контакте. Однако стоит отметить, что заражение не всегда приводит к развитию патологии, что связано с особенностями строения женских половых органов. Секрет, выделяемый железами влагалища, имеет слабокислую среду, которая губительно влияет на многие бактерии и вирусы. ВПЧ имеет защитную белковую оболочку, что позволяет ему проникать в клетки эпителия и продолжительное время там находиться. Как только снижается местный иммунитет, начинается активное размножение вирусов. Поэтому причиной развития кондиломатоза шейки матки является не только наличие ВПЧ, но и снижение защитных свойств, в результате чего создаются благоприятные условия для размножения.

Клинические признаки

Симптоматика зависит от формы образований. Как правило, патология протекает без видимых признаков. Это связано с локализацией наростов, которые нельзя выявить визуально.

Основные симптомы кондиломатоза шейки матки:

  • болевые ощущения или дискомфорт во время секса;
  • кровоточивость при травмировании;
  • при больших размерах образования наблюдается косметический дефект;
  • ощущение жжения и зуда.

Первые признаки появляются при достижении наростами значительных размеров. Зачастую сначала возникает небольшое кровотечение в результате травмирования новообразования после полового акта. Если секс сопровождается подобной симптоматикой, необходимо обратиться к врачу. Записаться на прием вы можете онлайн.

Зачастую женщины обращаются к специалисту с достаточно распространенной проблемой – бесплодием, причиной которого может быть наличие наростов, препятствующих прохождению сперматозоидов.

Симптоматика также может проявиться впервые во время родов, когда ребенок не может нормально пройти по родовым путям. Во время рождения риск инфицирования младенца достаточно высок.

Диагностика

Для подбора правильной тактики лечения проводят полную, комплексную диагностику патологии. Как только появятся какие-либо недомогания в области женских половых органов, необходимо незамедлительно записаться на прием к специалисту. Результаты обследования помогут определить характер процессов, источник инфицирования, наличие других бактериальных инфекций, общее состояние пациентки.

Во время гинекологического осмотра визуализируются изменения цвета и целостности эпителия шейки матки, выявляется наличие наростов, их характер и количество. При осмотре берется мазок для последующего бактериального и морфологического исследования.

При подозрении на наличие изменений в цервикальном канале после осмотра врач назначает лабораторные и инструментальные обследования.

Лабораторная диагностика включает в себя следующие исследования:

  • общий анализ мочи и крови;
  • мазок из влагалища на микрофлору;
  • биопсию кондиломы с последующим морфологическим исследованием (позволяет определить тип вируса, глубину инвазии, степень дисплазии, а также подтвердить доброкачественный характер нароста);
  • полимеразную цепную реакцию.

Инструментальная диагностика заключается в проведении кольпоскопии. Метод позволяет визуализировать изменения слизистой цервикального канала, а также осуществить забор биоматериала.

Лечение кондиломы шейки матки

Метод терапии зависит от возраста пациентки, формы кондиломы, размера, выраженности симптоматики.

Большинство специалистов считают, что именно вирус папилломы человека (ВПЧ) провоцирует развитие онкологии шейки матки, поэтому важно своевременно выявить патологию и начать лечение.

Наросты не рассасываются самостоятельно. Устранить проблему можно только с помощью адекватной терапии: медикаментозными и хирургическими методами. С момента диагностирования заболевания и на протяжении всего периода лечения рекомендуется исключить половые контакты, чтобы предотвратить травмирование наростов.

1. Медикаментозная терапия

Применение медикаментов показано на начальной стадии развития патологии при образованиях небольшого размера. В связи с тем, что возбудителем недуга является ВПЧ, назначаются противовирусные парентеральные средства, а также иммуноглобулины. Однако стоит отметить, что эффективного противовирусного препарата против данного вируса не существует, поэтому указанный вид лечения является неспецифическим. Применяются медикаменты, подавляющие размножение вируса и оказывающие иммуномодулирующее действие.

В некоторых случаях назначаются медикаментозные средства наружного применения, которыми необходимо обрабатывать наросты один раз в день для сокращения количества клеток. Может также применяться медикаментозное прижигание специализированными препаратами или 10% трихлоруксусной кислотой. Процедуру проводят раз в неделю, пока клеточная масса новообразований не сократиться

Следует понимать, что если консервативное лечение на протяжении длительного периода неэффективно, то его проводить и дальше не рекомендуют, так как в этом случае вероятность малигнизации значительно увеличивается.

2. Хирургическое лечение

В случае, когда консервативная терапия неэффективна, не стоит откладывать оперативное вмешательство, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.

В некоторых ситуациях хирургическое устранение кондиломатоза цервикального канала назначают сразу. Как правило, показанием является большой объем образования, выраженные клинические проявления или развитие осложнений.

Применяют инвазивные методы, которые позволяют полностью удалить атипичные клетки. Это наиболее эффективный способ. Удаление бородавок легко проводить, если они имеют выраженную ножку. После процедуры иссеченный биоматериал отправляют на гистологическое исследование с целью определения типа и характера дисплазии ткани. Плоские формы кондиломных образований невозможно просто удалить, поэтому в их отношении применяют иные методы лечения.

Оперативные методы для лечения кондиломатоза:

  • криодеструкция. Подразумевает прижигание образований холодом. Нарост замораживают и впоследствии он отпадает. Процедуру проводят один-два раза в неделю, пока новообразование не исчезнет полностью;
  • прижигание жидким азотом. Процедуру выполняют по тому же принципу, что и криодеструкцию;
  • лазеротерапия. Кондилому выжигают по принципу скальпеля с помощью лазерного луча.

Чем опасна патология?

Опасность кондиломатоза шейки матки заключается в последствиях, к которым оно может привести.

Этиологический фактор патологии – вирус папилломы человека. Симптоматика после заражения возникает в редких случаях, а ВПЧ может длительное время присутствовать внутри клетки и никак себя не проявлять. При снижении местного иммунитета создаются благоприятные условия для активации процесса деления клеток. В этом и заключается опасность. Досконально неизвестно, как поведет себя клетка во время перестройки ее ядерного аппарата.

Как правило, кондиломы имеют доброкачественный характер. Однако стоит отметить, что в любое время может начаться неконтролируемое клеточное деление вируса, вследствие чего процесс приобретет злокачественный характер.

Вероятность малигнизации варьируется в зависимости от типа вируса, вызвавшего патологию. Если причиной заболевания стал онкогенный тип вируса, то вероятность перерождения образования из доброкачественного в злокачественное очень велика. Наиболее серьезное осложнение – трансформация кондиломы в онкологический процесс.

Кондиломы цервикального канала могут привести к кровотечению вследствие травмирования нароста, осложнениям во время родовой деятельности, нарушениям менструальной функции.

Профилактика и прогноз

Неспецифические методы профилактики заключаются в соблюдении элементарных правил личной гигиены, исключении беспорядочных половых связей, ежегодном профилактическом обследовании у гинеколога. Необходимо внимательно относиться к состоянию своего здоровья. При появлении даже незначительного дискомфорта или неприятных ощущений, следует сразу обратиться к специалисту, который проведет диагностику, и, при необходимости, назначит лечение.

Специфические методы профилактики заключаются в проведении вакцинации. На сегодняшний день разработаны вакцины от некоторых видов ВПЧ. Существует 2 варианта вакцины, которые рекомендуют ввести еще до начала сексуальной жизни. Вакцинация позволяет создать иммунитет к вирусу приблизительно на 5 лет.

Для выздоровления и жизни прогноз заболевания благоприятный, ведь это доброкачественное образование с неинвазивным ростом. При его диагностировании на ранней стадии кондилома легко поддается лечению.

Кондилома шейки матки – заболевание, которое в дальнейшем может спровоцировать развитие онкологического процесса. Эта вероятность значительно снижается, если патологию своевременно обнаружить и начать лечение. Так как в большинстве случаев кондиломатоз протекает бессимптомно и его обнаруживают случайно во время осмотра, важно ежегодно проходить обследование у гинеколога.

Стоит помнить, что предупредить заболевание легче, чем вылечить.

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту