ArimedБлогКандидозный вагинит при беременности

Кандидозный вагинит при беременности

Кандидозный вагинит при беременности

Беременность – один из важных периодов в жизни женщины, когда она должна заботиться не только о себе, но и о здоровье ребенка. Во время вынашивания плода иммунная система будущей мамы снижена, что считается нормой, но в то же время увеличивается риск развития ряда заболеваний различной природы происхождения. К таковым относится и кандидозный вагинит у беременных. Его диагностируют у 75% женщин. Болезнь не предоставляет серьезной угрозы для здоровья, но имеет свои особенности, требует ранней диагностики и правильного лечения.

Что такое кандидозный вагинит?

В гинекологии данное заболевание также встречается под термином «кольпит», «молочница». Кандидозный вагинит предоставляет собой инфекционный воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку влагалища. Возбудителем болезни выступает патоген — дрожжеподобные грибки рода «Candida», которые не относятся к инфекциям, передаваемым половым путем. Они входят в состав нормальной микрофлоры влагалища, но при определенных условиях начинают активно размножаться, вызывать определенную симптоматику.

Жизнедеятельность «кандид» контролируется состоянием иммунной системы, которая при малейшем сбое может вызывать неконтролируемый рост грибка с последующим нарушением внутривлагалищной микрофлоры. Учитывая тот факт, что во время беременности защитные функции организма снижаются, риск развития кандидоза достаточно большой. Часто болезнь диагностируется в конце второго или в начале третьего триместра. Врачи гинекологии уверяют, что важно вылечить грибковый вагинит до родов. Это поможет исключить осложнение в виде инфицирования плода во время его прохождения по родовым путям. Лечением «молочницы» у беременных должен заниматься врач, который в соответствии с полученными результатами обследования общего состояния будущей мамы, подберет необходимую терапию.

Причины возникновения вагинального кандидоза

В норме у женщины в организме присутствует условно-патогенная флора, содержатся лактобактерии (Lactobacillus), которые вырабатывают молочную кислоту, нормализуют баланс микрофлоры влагалища, защищая слизистую от патогенных микроорганизмов. Под воздействием определенных факторов ситуация кардинально меняется, когда-то «полезные» бактерии активно размножаются, что приводит к развитию такого заболевания. Как уже было сказано выше, основной причиной кандидозного вагинита считаются грибки рода «Candida», но патогеном способны выступать и другие инфекции: хламидии (Chlamydia), уреаплазмы (Ureaplasma), трихомонады (Trichomonadida), стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и т.д. Спусковым механизмом для их активизации и развития симптомов болезни служит ряд факторов, которым особенно поддается организм беременной женщины:

  • снижение иммунитета;
  • хронические болезни органов малого таза инфекционного происхождения;
  • гормональный дисбаланс;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • эндокринные нарушения;
  • ранее проведенные аборты;
  • ношение тесного или синтетического белья;
  • неправильная или нерегулярная гигиена половых органов;
  • длительный или бесконтрольный прием антибиотиков;
  • переохлаждение организма;
  • нарушение обменных процессов;
  • аллергия на гигиенические тампоны, интимные гели-смазки;
  • стресс, склонность к депрессиям;
  • неправильное питание.

Все вышеперечисленные факторы способны привести к развитию кандидоза влагалища, поэтому в период беременности врачи рекомендуют минимизировать риски, а при первых признаках болезни не заниматься самолечением, а обращаться к профильным врачам.

Классификация заболевания

В гинекологической практике выделяют несколько форм и видов вагиноза, каждый из которых отличается течением инфекционного процесса и симптоматикой.

По течению болезни различают:

  1. Острый вагинит. Развивается однократно, симптомы выраженные. При отсутствии правильного лечения длится до 2-х месяцев.
  2. Подострый. Это переходная фаза от острой к хронической форме. Развивается при неправильном лечении или несоблюдении врачебных рекомендаций.
  3. Хронический. Сопровождается периодами ремиссии и обострения, симптомы маловыраженные. Проявляется по истечению 6 месяцев с момента первого признака и отсутствия правильной терапии.

В зависимости от клинического течения вагинальный кандидоз при беременности может протекать в следующих формах:

  1. Носительство. Период, когда до беременности женщина болела кандидозом, но воспаление не наблюдалось, симптомы отсутствовали или проявлялись незначительно.
  2. Кандидозный вульвовагинит. Симптоматика выраженная, а при обследовании микрофлоры влагалища патогенных бактерий выявлено больше нормы, при этом количество лактобацилл не превышает норму.
  3. Молочница и бактериальный вагинит. Развивается при сочетании условно-патогенной микрофлоры и грибков, которые активизируются на фоне сниженного иммунитета. Признаки болезни выраженные, требуют грамотного лечения.

В зависимости от первопричины, вагиноз бывает:

  • бактериальный (неспецифический);
  • трихомонадный;
  • микоплазменный;
  • дрожжевой;
  • атрофический;
  • аллергический.

В период беременности может развиться любая форма вагиноза, но, как показывает практика, в 75% случаях причиной выступает грибковая флора, снижение иммунитета, нарушения гормонального фона, что приводит к снижению выработки лактобактерий, активизации условно-патогенной флоры.

По характеру воспалительного процесса выделяют следующие типы:

  • серозный — выделения из влагалища прозрачные, жидкие;
  • слизистый — сопровождается появлением вязких и густых выделений из влагалища мутно-серого или белого оттенка;
  • гнойный — выделения мутные, желтоватого цвета с неприятным и выраженным запахом.

Кандидозный вагинит при беременности не должен оставаться без внимания, поскольку он не только доставляет физический дискомфорт, но и может нанести вред плоду. Ранняя диагностика и правильно подобранная терапия минимизирует любые риски, позволит женщине выносить и родить здорового малыша.

Симптомы и признаки заболевания

Кандидоз влагалища можно распознать на самых ранних стадиях его проявления. К клиническим признакам относят:

  • зуд, жжение в области половых органов;
  • творожистые, слизистые или желтоватые выделения из влагалища;
  • отечность наружных половых органов;
  • боль, дискомфорт во время мочеиспускания;
  • стойкий кисловатый запах;
  • бессонница, тревожность;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышение температуры тела до 37.2 С (при бактериальном вагинозе);
  • недержание мочи.

При хроническом течении заболевания симптоматика стертая, сопровождается периодическими выделениями из влагалища творожистой консистенции, незначительным зудом. Если лечение отсутствует, болезнь способна распространиться на малые и большие половые губы, промежность, где появляются бордовые везикулы, которые после вскрытия превращаются в микроэрозии. При таком течении присутствует высокий риск присоединения вторичной инфекции, что усложняет лечебный процесс, отрицательно сказывается на течении беременности.

Диагностика болезни

При типичных симптомах кандидоза диагностировать заболевание не сложно. Но если речь идет о субклинической картине или подозрении на носительство инфекции, врач назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые помогут выявить возбудителя, стадию болезни, подобрать безопасное лечение для беременной женщины и плода.

Диагностика кандидозного вагинита включает:

  1. Гинекологический осмотр. Позволяет определить воспалительные процессы во влагалище, гиперемию и белый налет на поверхности слизистой оболочки. При запущенном течении обнаружить везикулезную сыпь, которая распространяется на половые губы или промежность.
  2. Мазок на флору у женщин. После забора биологического материала его исследуют в лабораторных условиях, определяют тип и количество возбудителя.

Для получения полной клиники болезни или при дифференциальной диагностике врач может назначать и другие методы исследований (при необходимости):

  • ПЦР-диагностика кандидоза;
  • РИФ, ИФА (определение антител к кандидам);
  • УЗИ органов малого таза.

В отдельных случаях пациентку направляют к инфекционисту, дерматологу, урологу для консультации. Полученные результаты обследований позволяют врачу получить полную клинику заболевания, поставить правильный диагноз, подобрать соответствующее и безопасное лечение.

Чтобы получить максимально точные результаты, женщине за 2-3 дня до прохождения диагностики рекомендуется исключить половую связь, использование гигиенических тампонов, проводить спринцевание или применять интимные смазки.

Возможные риски и осложнения

Кандидозный вагинит не относится к тяжелым гинекологическим заболеваниям, но его важно вовремя лечить, особенно во время вынашивания плода. Опасность заключается в том, что при отсутствии правильной терапии, воспалительный процесс может перейти на другие органы малого таза: цервикальный канал, матку, придатки, мочевыделительную систему, что увеличивает риск возникновения следующих заболеваний:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • кандидозный эндометрит.

Плоду особого вреда кандидоз не наносит, но при вульвовагинальном течении болезни присутствует опасность нежелательных последствий, а именно:

  • гипоксия плода;
  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • инфицирование плода.

Вероятность заражения плода присутствует как в дородовый период, так и во время родов, когда исчезает защитная цервикальная пробка и патоген может попасть в матку. Инфекция опасна для недоношенных детей, которые имеют слабую иммунную систему. После рождения у них могут диагностировать пиодермию, пневмонию, задержку умственного развития.

У женщины, в анамнезе которой присутствует кандидоз, во время родов часто наблюдаются разрывы, обильные кровотечения. Чтобы исключить всевозможные риски, важно вовремя диагностировать заболевание. Вагинальный кандидоз и беременность во врачебной практике достаточно частое явление. Если вовремя определить патологию, провести необходимое лечение, выздоровление наступает в течение 1-2 недель без рисков для плода.

Эффективные методы лечения

В период беременности схему лечения инфекционного поражения влагалища врач назначает индивидуально для каждой женщины. Известно, что будущим мамам применять аптечные препараты следует с осторожностью, поскольку многие из них способны навредить плоду, вызывать ряд побочных эффектов. Благодаря возможностям современной медицины и фармакологии, существует ряд разрешенных медикаментов для будущих мам. Средства выпускаются в форме мазей, гелей или вагинальных свечей, содержат компоненты, подавляющие рост и размножение патогенной флоры, при этом не вредят плоду, не нарушают нормальное течение беременности. Безопасные препараты действуют в очаге воспаления, обладают антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием. Лечение могут дополнять общеукрепляющей терапией, физиотерапевтическими процедурами. Помимо приема лекарственных препаратов существуют также общие рекомендации, которые помогут ускорить выздоровление, исключить риски осложнений. Пациентке рекомендуется:

  • уделять достаточное внимание интимной гигиене;
  • соблюдать диету, которая будет включать кисломолочные продукты с живыми бифидо — и лактобактериями, витаминами и минералами;
  • повышать иммунитет;
  • исключить ношение тесной и синтетической одежды;
  • периодически сдавать анализы;
  • иметь полноценный сон и отдых;
  • исключить стрессы, депрессии.

Чтобы получить максимальный результат, пройти лечение должна не только женщина, но и ее половой партнер. Если терапия проведена исключительно в одностороннем порядке, есть большая вероятность рецидива после очередного полового контакта.

Лечить заболевание рецептами народной медицины не стоит. Важно понимать, что вульвит – это инфекционное заболевание, которое требует антибактериальной терапии. Народные методики могут только усугубить проблему, навредить плоду и привести к необратимым последствиям. Если в период беременности женщину беспокоят симптомы кандидозного вагинита, нужно обращаться к врачу-гинекологу. Специалист учтет состояние пациентки и особенности ее организма, подберет необходимую схему лечения, даст рекомендации, которые помогут выносить и родить здорового малыша.

Профилактику кандидоза следует выполнять заблаговременно, до зачатия ребенка. Предупреждающие меры состоят из простых правил, которые направлены на повышение иммунитета, своевременное лечение сопутствующих заболеваний, а также профилактические осмотры у гинеколога один раз в 6 месяцев.

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту